Способ выбора материала для изготовления зубных протезов Советский патент 1992 года по МПК A61C5/08 

Изобретение относится к медицине, а конкретно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в стоматологической практике.

Ближайшим к заявляемому техническим решением является способ, описанный в методических рекомендациях.

Этот способ включает измерение потенциалов каждого из электропроводных протезов в химической среде, идентичной среде полости рта и г-.одбор материалов для протезов по минимальной разности потенциалов между ними. При осуществлении этого способа, исследуемый протез или материал подключают в качестве одного из электродов цепи, вторым элементом которой является хлорсеребряяый электрод сравнения. Цепь замыкают с помощью солевого моста специальной формы, заполненной агар-агаром и насыщенным раствором

калия хлористого. Измерение разности потенциалов проводят высокоомным вольтметром.

Недостатком способа является то, что исследование разности потенциалов материалов проводится в стационарных условиях, без механического воздействия на их поверхность. Но в таком случае измеряется не электродный потенциал исследуемого материала, а потенциал его окисленной поверхности, обусловленный существованием окисной пассивной пленки. Вместе с тем, при практическом использовании протезов, вследствие трения протезов о пищу и зубы- антагонисты, такая пассивирующая пленка истирается, материалы депассивируются, а их электрические потенциалы смещаются в область отрицательных значений.

Установлено, что разность потенциалов в активном состоянии, может быть значи«™й XI

сл

Ј.

«ccjclb «ПС

тельной между материалами, имеющими обычно минимальную разность потенциалов для запассивированных поверхностей. Таким образом, протезы, изготовленные по рассматриваемому способу, при котором подбор материалов произведен по минимальной разности потенциалов в стационарном, пассивном состоянии, не исключает явлений резкого обострения гальванических процессов при пережевывании пищи и в других случаях интенсивного трения протезов о зубы-антагониты.

Наличие указанной опасности подтверждается наблюдаемым у пациентов усилением металлического привкуса во рту при пережевывании пищи.

Целью изобретения является повышение точности выбора материала зубного протеза.

Изобретение поясняется чертежом, на котором показана схема установки для измерения разности потенциалов.

Установка содержит ванну 1 с модельным раствором, которая установлена на нижней монтажной плите 2. На валу двигателя 3 закреплен рабочий образец 4 из исследуемого материала. На верхней плите 5 установлен двигатель 6, который приводит во вращение депассивирующий круг 7. Через полую Ось депассиватора 7 пропущен стеклянный носик 8 солеяого моста электрода сравнения 9, Усилие прижима образца к депассивирующему кругу передается через рычажную систему 10, а перемещение верхней монтажной плиты - по направляющим стойкам 11. Плита 5 закрепляется фиксирующими гайками 12. Снятие электрического сигнала с исследуемого материала производится через токопроводящую щетку 13.

При осуществлении предлагаемого способа образец из исследуемого материала в виде стоматологической п зы с помощью уплотняющих приспособлений закрепляется на валу нижнего двигателя 3. В ванну 1 заливают модельный раствор (имитатор слюны), а верхнюю плиту 5 опускают до касания депассиватора 7 с поверхностью образца 4. Носик 8 электрода 9 сравнения заполняют также рабочим раствором, соединяют его солевым мостом с электродом 9 сравнения и с высокоомным вольтметром . (на схеме не показан) и производят измерение потенциалов в стационарных условиях по известным методикам. После выдержки потенциала во времени в течение 15 минут, рычаг 10 нагружают для создания необходимого усилия прижима образца А к депасеи- вирующему кругу 7 и включают вращение нижнею и верхнего приводов. Скорость вращения верхнего привода б может регулироваться с помощью автотранссрормато- ра (на схеме не показан). Измерение потен- циала исследуемого образца при включенной кинематической схеме, как и в

стационарных условиях, осуществляется с помощью высокоомного оольтметра. Время депассивации можно ограничить временем установления постоянного значения потенциала.

0 После выключения вращения двигате- . лей и снятия нагрузки производится повторное измерение потенциала в стационарных условиях. При этом фиксируется время, о течение которого величина потенциала до5 стигает значений, соответствующих пассивному состоянию с стационарных условиях. Запись потенциалов может вестись автоматически, с помощью самопишущих потенциометров. В этом случае удобно сравнивать

0 не только значения потенциалов в определенные моменты, но и характер изменения их в течение исследуемого промежутка времени.

Характер проводимых измерений и от5 бора материалов определяется особенностями протезирования и конструкцией протеза.

Если в полости рта пациента ранее не было протезов, выполненных из электро0 проводных материалов и планируемый к установке протез выполнен из одного такого материала, измеряют потенциал материала протеза в активном и пассивном состоянии и время пассивации этого материала и ызго5 тавливают протез из материала, у которого эти показатели минимальны. При этом не могут быть использованы материалы, у которых в химической среде, эквивалентной среде полости рта данного пациента разность

0 потенциалов между активным и стационарным состоянием превышает 200 мв, а время образования пассивирующей пленки не превышает 5 минут.

Превышение предельно допустимой

5 разности потенциалов между активным и стационарным состоянием материала протеза привело бы к резкому обострению гальванических явлений при пережевывании пищи, вследствие протекания значительных

0 токов между трущимися и не участвующими в работе поверхностями протеза. Превышение допустимого времени депассивации приведет к длительному воздействию гальванических явлений повышенной интеисив5 ности.

Если в полости рта пациента ранее были установлены протезы из электропроводного материала, предлагаемый способ позволяет подобрать другие материалы,

гальванически совместимые с ранее установленным протезом. При этом исходят из того, что новые и ранее установленные протезы будут одновременно депассиви- роваться при пережевывании пищи. При выборе материалов учитывают разность их потенциалов в пассивном, стационарном и в активном состоянии. Допустимо использование материалов, разность потенциалов между которыми в пассивном состоянии не превышает 100 мв и поддерживается в этих пределах при одновременной активации. При этом время пассивации таких материалов не должно превышать 5 минут.

Гальванические явления в многослойных протезах обостряются вследствие депассивации наружного слоя при неизменном стационарном состоянии внутренних слоев. Это и определяет принцип подбора материалов, при котором сопоставляют потенциалы внутренних слоев в стационарном состоянии с потенциалом наружного слоя как в активном, так и в стационарном состоянии. Допустимые значения разностей потенциалов при этом такие же, как и при выборе материалов для однослойного протеза.

Пример I. С целью изготовления протезов для двух пациентов, не имеющих ранее установленных протезов, были предварительно исследованы химические составы их полостей рта и приготовлены модельные растворы.

В этих растворах были измерены потенциалы традиционных стоматологических материалов - нержавеющей стали, нержавеющей стали с гальваническим хромом, материалов с покрытиями на основе нитрида титана и нитрида циркония - в стационарных и депассивирующих условиях по предлагаемой методике. Результаты измерений приведены в таблице.

Исходя из полученных данных первому и второму пациенту подходит для протезирования нитрид титана,разность потенциалов для которого в активном и пассивном состоянии не превышает 200 мВ, а время установления первоначального значения потенциалов менее пяти минут.

Для первого пациента допустимо также изготовление протеза из нержавеющей стали, разность потенциалов которой в пассивном и активном состоянии гораздо больше, но скорость пассивации позволяет достигнуть первоначального значения за 3 минуты,

Для второго пациента, имеющего подкисленную среду полости рта, более предпочтительно протезирование из хромированных протезов, время пассивации которых минимально и составляет 2 минуты.

Использование нержавеющей стали для изготовления протезов этому пациенту недо пустимо, так как время пассивации протеза в его слюне не превысит 5 минут. 5П р ч м е р 2. Двум пациентам, у одного

из которых ранее были установлены золотые, а у другого - из нержавеющей стали с гальваническим хромовым покрытием, по предлагаемой методике были подобраны 10 материалы для нового протезирования.

Для измерения потенциала золота в мо- дел1.чой среде полости рта пациента показало, что в стационарных условиях он составляет +0,050 В, а в депассивирующих 15 -0,240, Из традиционных стоматологических материалов кроме самого золота, для совместного протезирования у 1-го пациента может быть использована платина (+0,100 и -0,22) и нитрид титана (-0,040 и 0 -0,20).

Для второго пациента имеющего хромированные протезы, были изготовлены протезы с покрытиями на основе нитрида циркония, потенциалы которого в активиро- 5 ванном состоянии от значения потенциала хромированного образца отличается на 50 мВ.

П р и м е р 0. При протезировании больного многослойными металлическими зуб- 0 ными протезами производили измерения потенциалов материалов для внутренних слоев - хрома, титана и сульфида титана в стационарных условиях (в пассивном состоянии), а материалов внешних слоев - 5 нитрида титана и нитрида циркония в стационарном состоянии и при депассивации. В результате измерений было установлено, что данному пациенту для многослойной конструкции протезов с. внешним 0 слоем из нитрида титана наиболее прием- лим подслой из титана ((р от -0,14). Разность потенциалов между ним в пассивном состоянии и нитридом титана в стационарных и депассивирующих условиях состави- 5 ла соответственно 80 и 50 мВ.

Использование предлагаемого способа позволит осуществить оптимальный подбор стоматологических материалов с учетом особенностей химической среды полости 0 рта конкретного пациента, обеспечит снижение интенсивности гальванических явлений при пользовании металлическими зубными протезами, уменьшит обострение явлений гальваноза при пережевывании пи- 5 щи.

Формула изобретения 1. Способ выбора материала для изготовления зубных протезов, заключающийся в выборе нескольких образцов электропроводного материала зубного пг отеза. смачивании всех образцов материала в слюне пациента и измерении потенциала каждого образца о пассивном состоянии, о т л и ч а- ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности выбора материала зубного протеза, после измерения потенциала образцов в пассивном состоянии осуществляют измерение потенциала каждого образца, смоченного в слюне в активном состоянии, и определяют время возврата потенциала в исходное состояние после снятия активной нагрузки на образец, после чего осуществляют сравнение потенциалов образца в ак0

тивном и пассивном состояниях и определяют минимальное значение величины разности потенциала для каждого образца, а в случае, если минимальное значение разности потенциалов двух и более образцов будет одинаковым, то определяют образец, в котором время возврата потенциала в исходное пассивное состояние будет минимальным,

2. Способ по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что активное состояние образцов получают путем их механической депассива- ции.

Изобретение относится к медицине, а конкретно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в стоматологической практике. Целью изобретения является повышение точности выбора материала зубного протеза. При изготовлении зубных протезов проводят депэссивацию подбираемых стоматологических материалов, измеряют их потенциал в активном состоянии, время снижения потенциала до значения, соответствующего потенциалу в стационарном состоянии, подбор материалов производят по минимальной разности потенциалов в активном и стационарном состояниях. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.

/(дальтме/п- РУ