Стоматологическая шина для лечения переломов челюсти, способ ее изготовления и способ наложения шины Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

to/

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для оказания лечебной помощи при переломах челюстей.

Известен способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем изготовления коронок и их припаивания к проволочной скобе.

Недостатке известного способа изго- товлени стоматолоКической шины для ле- чен||1йп 1{ ёлЬмо в челюсти состоит в значительной сложности обеспечения тре- буемогр расположения коронок.

„ Известен также способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем проведения ручной репозиции отломков, снятия слепка с челюстей, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки.

Недостаток этого способа изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти состоит в значительной трудоемкости и в малой точности изготовления стоматологической шины для лечения свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

Целью настоящего изобретения является снижение трудоемкости и повышение точности изготовления стоматологической шины для лечения свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

С этой целью в способе изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем проведения ручной репозиции отломков, снятия слепка с челюстей, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки, по- сле проведения ручной репозиции отломков, снаружи челюсти в подбородочной области формируют ложе для установки челюсти в центральной окклюзии, а после снятия слепка изготавливают дополнительную модель обеих челюстей, после чего на рабочей модели определяют границы, включающие область зубов, альвеолярного отростка до переходной складки с вестибулярной стороны и с язычной стороны - до дна полости рта, а участки на модели, не подлежащие нанесению покрытия - изолируют, изготовление опорных элементов шины осуществляют путем нанесения металлического слоя на область, определенную границами, после чего с модели снимают покрытие в виде металлической шины, устанавливают ее на дополнительную модель, на которой осуществляют подгонку

шины. С этой целью нанесение слоя металлического покрытия на модель можно осуществлять или методом вакуумного ионно-плазменного напыления, или методом холодной электродуговой металлизации, а метод вауумного ионно-плазменного напыления - путем осаждения металлов из карбонилов. С этой целью толщина слоя металлического покрытия на жевательные поверхности зубов модели может составлять 0,1-0,2 мм, а на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка, - 0,3-1,0 мм. С этой целью также формирование ложа в подбородочной области можно осуществлять путем наложения бинтовой повязки, пропитанной гипсом, а изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, можно осуществлять или

изоляционной лентой, или тугоплавкими жирами.

Известна стоматологическая шина, содержащая основание и зацепные элементы и выполненная из эластичного полимерного

материала.

Недостаток известной стоматологической шины состоит в том, что ее выполнение из полимерного материала приводит к травмированию слизистой полости рта.

Известна также стоматологическая шина, содержащая металлические опорные элементы, имеющие коронковую часть для установки на оставшиеся зубы.

Недостаток этой стоматологической

шины состоит в малой надежности фиксации отломков челюсти и в значительной сложности ее конструкции при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

Целью настоящего изобретения является повышение надежности и упрощение конструкции при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда, С этой целью в стоматологической шине, содержащей металлические элементы, имеющие коронковую часть для установки на оставшиеся зубы, опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину и выполнены в виде монолитного

каркаса, включающего коронковую часть и альвеолярную пластину для установки на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон.

Известен способ наложения шины путем наложения на зубной ряд шинирующей повязки из тонкой проволоки.

Недостаток известного способа наложения шины состоит в значительной сложности процесса наложения шины.

Известен также способ наложения шины путем ручной репозиции отломков и их иммобилизации.

Недостаток этого способа наложения шины состоит в том, что он не исключает травмирование раневой поверхности за счет малой точности наложения и значительной длительности времени наложения шины при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

Целью настоящего изобретения является предупреждение травмирования раневой поверхности за счет точности наложения и сокращения времени наложения шины при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

С этой целью в способе наложения шины путем ручной репозиции отломков и их иммобилизации, после проведения ручной репозиции отломков челюсти, устанавливают челюсть в положении центральной окклюзии путем межбугоркового сочленения верхней и нижней челюсти с последующим наложением и фиксацией подбородочного ложа, после чего производят размыкание челюстей, а иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон, включая беззубые участки и раневую поверхность, после чего удаляют подбородочное ложе. С этой целью можно также после размыкания челюстей производить медикоментозную обработку путем наложения тампонов, пропитанных лекарственным средством. С этой целью кроме того можно подбородочное ложе выполнять из бинта, пропитанного гипсом и смоченного водой.

На фиг. 1 изображена нижняя челюсть с переломом в пределах зубного ряда; на фиг. 2 - стоматологическая шина, установленная на отломках челюсти.

Способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти осуществляют следующим образом.

После определения формы и вида перелома производят предварительную ручную репозицию отломков челюсти путем их возможного совмещения и удержания в правильном положении посредством различных вспомогательных средств.

После проведения ручной репозиции отломков производят снаружи челюсти в подбородочной области формирование ложа для установки челюсти в центральной окклюзии. Ложе в подбородочной области челюсти изготавливают путем наложения различных быстродействующих средств, Формирование ложа в подбородочной области осуществляют, например, путем наложения бинтовой повязки, пропитанной гипсом. При этом нижняя челюсть устанавливается и формируется в положении центральной окклюзии.

Затем производят снятие слепка с челюстей. Для этого, удерживая челюсть посредством ложа в зафиксированном положении, производят размыкание верх0 ней и нижней челюстей и введением слеп очной массы осуществляют получение слепка. После снятия слепка производят изготовление рабочей модели челюстей и изготовление дополнительной модели обеих

5 челюстей. Затем производят установку моделей верхней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии при наличии зубов на отломках или в правильное центральное соотношение челюстей при отсут0 ствии зубов на отломках.

После установки в положении центральной окклюзии на рабочей модели определяют границы, включающие область зубов, область альвеолярного отростка до

5 переходной складки с вестибулярной стороны и с язычной стороны - до дна полости рта. При этом также учитываются места расположения раневой поверхности, которые входят в граничную область на модели. Гра0 ницы могут быть размечены припомощи фяамастеров или специальных карандашей. После разметки границ участки на модели, не подлежащие нанесению покрытия, изолируют. Для этого производят изолиро5 вание на модели участков, лежащих снаружи от граничной области. При этом изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, осуществляют, например, или изоляционной лентой,

0 или тугоплавкими жирами.

Затем производят изготовление опорных элементов шины. Изготовление опорных элементов шины осуществляют путем нанесения металлического слоя на область,

5 определенную границами. Нанесение слоя металлического покрытия на модель осуществляют, например, или методом вакуумного ионно-плазменного напыления, или методом холодной электродуговой металли0 зации. При этом метод вакуумного ионно- плазменного напыления можно осуществлять путем осаждения металлов из карбонилов. Нанесение покрытия из карбо- нилов металлов осуществляют разложени5 ем карбонила в вакуумной камере, заполненной азотом или инертным газом.

При нанесении металлического слоя толщину покрытия регулируют изменением времени напыления. Толщина слоя металлического покрытия, наносимого на жевательные поверхности зубов модели, предпочтительно составляет 0,1-0,2 мм. Толщина слоя металлического покрытия, наносимого на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка, предпочтительно составляет 0,3-1,0 мм.

После нанесения покрытия производят его съем с модели в виде металлической шины, которую устанавливают на дополнительную модель. На дополнительной модели осуществляют подгонку шины, при которой производят механическую обработку опорных элементов шины.

Стоматологическая шина, изображенная на фиг. 2, предназначена для установки на челюсти с переломом в пределах зубного ряда. Стоматологическая шина (фиг. 1) предназначена для установки на зубы 1 и альвеолярный отросток 2, что обеспечивает мгновенную иммобилизацию отломков 3 и 4 челюсти. Стоматологическая шина содержит металлические опорные элементы, выполненные в виде монолитного каркаса 5, имеющие коронковую часть 6 для установки на оставшиеся зубы 1 и содержащие дополнительно альвеолярную пластину 7. При этом монолитный каркас 5 включает в себя коронковую часть 6 и альвеолярную пластину 7 для установки на альвеолярный отросток 2 с вестибулярной и язычной сторон. При необходимости на альвеолярной пластине 4 могут быть размещены дополнительные вспомогательные средства, например тяги, крючки, кольца, платинки и т.п.

Способ наложения шины осуществляют следующим образом.

После определения формы и вида перелома производят предварительную ручную репозицию отломков челюсти, а после про- ведения ручной репозиции отломков челюсти устанавливают челюсть в положении центральной окклюзии путем межбугоркового сочленения верхней и нижней челюсти с последующим наложением и фиксацией подбородочного ложа. При этом подбородочное ложе предпочтительно выполняют из бинта, пропитанного гипсом и смоченного водой.

После наложения и фиксации подбородочного ложа производят размыкание челюстей. При этом после размыкания челюстей предпочтительно производят медикомен- тозную обработку путем наложения тампонов, пропитанных лекарственным средством.

Затем производят иммобилизацию отломков, которую осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов

шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон, включая беззубые участки и раневую поверхность, после чего удаляют под- бородочное ложе.

Формула изобретения

1.Стоматологическая шина для лечения переломов челюсти, содержащая металлические опорные элементы, имеющие корон0 ковую часть для установки на оставшиеся зубы, отличающаяся тем, что, с целью повышения надежности фиксации отломков челюсти и упрощения конструкции при лечении свежих переломов челюсти в преде5 лах зубного ряда, опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину и выполнены в виде монолитного каркаса, включающего коронковую часть и альвеолярную пластину для установки на

0 альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон.

2.Способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем снятия слепка с челюстей после про5 ведения ручной репозиции отломков, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки, о т л и ч а0 ю щ и и с я тем, что, с целью снижения трудоемкости и повышения точности изготовления стоматологической шины для лечения свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда, снаружи челюсти в

5 подбородочной области формируют ложе для установки челюсти в центральной окклюзии, а после снятия слепка изготавливают дополнительную модель обеих челюстей, после чего на рабочей модели определяют

0 границы, включающие область зубов, альвеолярного отростка до переходной складки с вестибулярной стороны и с язычной стороны - до дна полости рта, а участки на модели, не подлежащие нанесению покрытия,

5 изолируют, изготовление опорных элементов шины осуществляют путем нанесения металлического слоя на область, определенную границами, после чего с модели снимают покрытие в виде металлической шины,

0 устанавливают ее на дополнительную модель, на которой осуществляют подгонку шины.

3.Способ по п. 1,отличающийся тем, что нанесение слоя металлического по5 крытия на модель осуществляют методом вакуумного ионно-плазменного напыления.

4.Способ по п. 1,отличающийся тем, что нанесение слоя металлического покрытия на модель осуществляют методом холодной электродуговой металлизации.

5.Способ по п. 2, отличающийся тем, что метод вакуумного ионно-плазмен- ного напыления осуществляется путем осаждения металлов из карбонилов.

6.Способ по п. 1,отличающийся тем, что толщина слоя металлического покрытия на жевательные поверхности зубов модели составляет 0,1-0,2 мм, а на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка составляет 0,3-1,0 мм.

7.Способ по п. 1,отличающийся тем, что формование ложа в подбородочной области осуществляют путем наложения бинтовой повязки, пропитанной гипсом.

8.Способ по п. 1,отличающийся тем, что изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, осуществляют изоляционной лентой.

9.Способ по п. 1 .отличающийся тем, что изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, осуществляют тугоплавкими жирами.

10.Способ наложения шины для лечения переломов челюсти путем ручной репозиции отломков и их иммобилизации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения травмирования раневой поверхности за счет точности наложения и сокращения времени наложения шины при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного

ряда, после проведения ручной репозиции отломков челюсти, устанавливают челюсть в положении центральной окклюзии путем межбугоркового сочленения верхней и нижней челюстей с последующим наложением

и фиксацией подбородочного ложа, после чего производят размыкание челюстей, а иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон, включая беззубые участки и раневую поверхность, после чего удаляют подбородочное ложе.

11.Способ поп. 10, о т л и ч а ю щ и й- с я тем, что после размыкания челюстей

производят медикаментозную обработку путем наложения тампонов, пропитанных лекарственным средством.

12.Способ по п. 10, от л и ч а ю щ и й- с я тем, что подбородочное ложе выполняют

из бинта, пропитанного гипсом и смоченного водой.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано для оказания лечебной помощи при переломах челюсти. Цель - снижение трудоемкости и повышение точности изготовления стоматологической шины. По изготовленной модели челюсти определяют границы, включающие область зубов и альвеолярного отростка, после чего на эту область осуществляют нанесение металлического слоя с получением стоматологической шины. С целью повышения фиксации отломков челюсти и упрощения конструкции опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину 4 и выполнены в виде монолитного каркаса 1, включающего коронковую часть 2 и альвеолярную пластину 4. С целью предупреждения травмирования раневой поверхности иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон. Зс. и 9з.п.ф-лы, 2 ил. СП С VJ О О СО о Ю