Способ определения готовности организма к родам Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является предупреждение осложнений

Способ осуществляют следующим образом. Кровь в количестве 3-5 мл забирают из локтевой вены в гепаринизированную пробирку. Выделение лимфоцитов осуществляют путем осаждения в градиенте плотности фиколл-верографина. Обогащенный Т-лим- фоцитами фракции клеток проводят путем повторного центрифугирования Е-РОЛ в градиенте плотности фиколл-верографина. Эритроциты в осадке лизируют методом гипотонического шока, лимфоциты трижды отмывали средой 199. Примесь В-лимфоцитов не превышала 1-3%. Концентрацию клеток доводят до 4x10 кл/мл.0,1 мл обогащенной Т-лимфоцитами взвеси смешивают с равным объемом EAG комплекса и центрифугируют в течение 3 мин при 1500 об/мин, Приготовленные мазки после фиксации абсолютным спиртом в течение 15 мин окрашивают по Романовскому, и подсчитывают

количество розеткообразующих клеток на 100 лимфоцитов.

Пример 1. Беременная Г.Н., 28 лет, беременность повторная, протекала без осложнений. Ожидаемый срок родов 16.01 Клинический диагноз: 40 недель, головное предлежание, крупный плод.

Подсчет срока родов: по последней менструации 10.04 - роды предстоят 17.01; по первому шевелению плода (08.08) - 11.01; по первой явке в женскую консультацию в сроке 8 недель (17.06)- 16.01; по УЗСС исследованию 16.01.

Общепринятые методы исследования готовности организма к родам: 16.01 - шейка незрелая.

16.01 произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и определению Т-лимфоцитов в периферической крови. Полученный результат по прилипающей способности лейкоцитов - увеличение интенсивности прилипания лейкоцитов на 50% свидетельстворал о возможном наступлении родов через 9-14 дней Клиническое толкование реакции - беременность просл С

ч|

3

3

сл

лонгирует, готовности к родам нет. Полученный результат по определению Т-лимфоци- тов - снижение на 35% - свидетельствует о наступлении родов через неделю. Роды произошли 22.01 без осложнений, плодом мужского поЛа массой 3900 г.

Пример 2, Беременная А.С., 22 года, первородящая. Беременность первая, протекала без осложнений. Ожидаемый срок родов 24.03- Диагноз клинический: бере- менноЦть 40 недель, головйое предлежа- ние.

Подсчет срока родов: по последней менструации (02,11) - роды предстоят 09.08, по первому шевелению плода (17.03) - роды предстоят 24.08, по первой явке в женскую консультацию в 8 недель (12.01) - роды предстоят 24.08; по дородовому отпуску (23.06) - роды предстоят 24.08.

Общепринятые методы исследования готовности организма женщины к родам: 24.08 - шейка созревающая.

24.08 проведены дополнительные методы исследования: прилипающая способность лейкоцитов - нет реакции, что свидетельствует о том, что роды должны произойти через 5-6 дней; содержание Т- лимфоцитов - снижение уровня клеток на 63%, что свидетельствует о том, что роды должны произойти через сутки. Роды произошли 25.08.

Пример 3, Беременная Б.И.. 24 года, повторнобеременная, повторнородящая. Первая беременность закончилась родами в 37 недель. Данная беременность протекала с явлениями угрозы на сроке /- 12 недель. В порядке диспансерного наблюдения обследована в сроке 35 недель, группа риска на преждевременные роды. Произведено исследование шейки матки - незрелая шейка матки. Параллельно произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов и содержания Т-лимфоцитоп. Прилипающая способность лейкоцитов была увеличена на 60%, что свидетельствует о пролонгировании беременности в течение 9-14 дней. Содержание Т-лимфоцитов было снижено на 80%, что свидетельствует о наступлении родов через сутки. Роды произошли на следующий день плодом мужского пола, массой 2400 г, длиной 44 см, с признаками недоношенности,

Пример 4. Беременная Г.В., 28 лет, повторнобеременная, повторнородящая. Первая беременность закончилась срочными родами без осложнений рождением живого доношенного плода женского пола. Данная беременность протекала на фоне водянки беременных. В сроке 40 недель обследована для определения срока наступления родов.

Подсчет срока родов: по последней менструации (04.04) - роды предстоят 11.01; по первому шевелению плода (08.08) роды предстоят 11.01; по первой явке в 6 недель - 11.01; по дородовому отпуску - 11,01. Общепринятые методы - шейка созревающая,

11.01 обследована для определения

срока родов. Произведено исследование прилипающей способности лейкоцитов - отсутствие реакции, что свидетельствовало о наступлении родов через 5-8 дней. Параллельно оценивалось содержание Т-лимфоцитов - содержание их было снижено на 10%, что свидетельствовало о том, что роды произойдут не ранее, чем через две недели. Роды произошли 2.02.

Определение готовности к родам было

проведено у 135 женщин, диагноз подтвердился у 130 женщин. Таким образом, точность предлагаемого способа составляет 96%. При использовании для определения готовности к родам способа, основанного

на изучении прилипающей способности лейкоцитов периферической крови диагноз подтвердился у 84 женщин. Таким образом, точность прототипа составляет 64%, что на 32% меньше.

Таким образом, предлагаемый способ обладает более высокой точностью и позволяет более объективно оценить срок наступ- ления родов, что дает возможность своевременно наметить план ведения родов и при необходимости провести лечебно- профилактические мероприятия для предупреждения осложнений в родах.

Формула изобретения Способ определения готовности организма к родам путем исследования крови, отличающийся тем, что, с. целью предупреждения осложнений, определяют содержзние Т у-лимфоцитов и при их сни- жении относительно нормы на 20-30% определяют готовность к родам через 9-14 дней, при снижении на 50-80% определяют готовность к родам через сутки, а при отсут- ствии снижения определяют перенашива- иие беременности более двух недель.

Использование: в акушерстве. Цель - предупреждение осложнений. Сущность изобретения: определяют содержание Tj- лимфоцитов в периферической крови и при снижении их содержания по сравнению с нормой на 20-30% определяют готовность к родам через 9-14 дней, при снижении на 50-80% - через 1 сут. При отсутствии изменений в содержании Tj-лимфоцитов опреде- ляют перенашивание беременности. Предлагаемый способ позволяет определить готовность организма к родам, что предупреждает осложнения, связанные с родовой травмой, и является профилактикой дистресс-синдрома.