Устройство для биопсии Советский патент 1992 года по МПК A61B17/34 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии.

Известны инструменты, вводимые в нерабочем состоянии через инструментальный канал дуоденоскопа: биопсийные щипцы, цитологическая щетка, щипцы для обреза шовного материала, диатермические петли и другие.

Ближайшим к заявляемому является хирургический инструмент, содержащий трубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри него фиксатором биоптата (см. а.с. по заявке № 4622788/14).

Целью изобретения является предупреждение осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты.

Поставленная цель достигается тем, что устройство снабжено наружным полым корпусом с глухим концом и боковым отверстием, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски, подсоединенной к источнику разрежения, и трубкой для эвакуации и лаважа, расположенной внутри трубчатой фрезы.

Устройство обеспечивает возможность фиксации инструмента относительно перфорируемой стенки органа, путем присасывания к ней ткани железы и возможность формирования соустья достаточного диаметра путем связи перфорирующего элемента с приводом вращения.

На фиг.1 показан общий вид устройства.

Устройство содержит гибкий корпус 1 с металлическим наконечником 2 обтекаемой формы на дистальном конце. Внутри корпуса расположена фреза 3 жестко прикрепленная к металлическому перфорирующему элементу 4, рабочая часть которого выполнена в виде зубчатого венца. Перфорирующий элемент 4 размещен в боковом отверстии корпуса 1. На проксимальном конце фреза 3 выведена из корпуса 1 и снабжена рукояткой 5, позволяющей вращать фрезу 3 в корпусе 1. Внутри фрезы 3 разме(Л

С

XS

-ч

4

О 00

щены трубки б и 7 фиксатора биоптата. Трубка 6 на дистальном конце снабжена присоской 8, а на проксимальном конце, выведенном из фрезы 3 - отсосом 9, выполненным в виде резиновой груши. Прокси- мальный конец трубки 7 также выведен из фрезы 3 и может подключаться к системе для эвакуации содержимого полости кисты и подачи промывающих жидкостей. Устройство снабжено меткой 10, облегчающей ори- оптирование перфорирующего элемента 4 относительно стенки главного панкреатического протока. С гТомощью такого устройства может быть выполнена предлагаемая операция.

Пример: При проведении предлагаемой операции, известными приемами через пищевод и желудок вводится дуоденоскоп. После нахождения дуоденоскопом устья большого дуоденального соска, через инсг- рументальный канал фиброскопа проводят предлагаемое устройство и вводят его наконечник в дуоденальный сосок. Дальнейшее перемещение устройства в главном дуоденальном соске производится под контролем эхокамеры. Контролируя положение метки 10, подводят устройство до касания перфорирующего элемента 4 со стенкой протока на участке, на который проектируется киста. После этого, несколько раз нажимая гру- шу 9, фиксируют положение к ткани присоски 8. Вращая рукоятку 5, приводят во

вращательное движение перфорирующий элемент 4, который своим зубчатым венцом прорезает паренхиму поджелудочной железы, формируя соустье полости кисты с главным панкреатическим протоком.

В процессе перфорации паренхимы поджелудочной железы перемещают фрезу 3 в осевом направлении, периодически нажимают грушу 9, удерживая вырезаемый участок паренхимы в контакте, с устройством. После формирования соустья, через трубу 7 эвакуируют содержимое полости кисты, производят ее лаваж и введение лекар- ственных веществ, способствующих процессу облитерации полости кисты. При выведении устройства вместе с ним производится удаление вырезанной при перфорации ткани, которая удерживается присоской 8. Формула изобретения Устройство для биопсии, содержащее трубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри него фиксатором, отличающееся тем, что, с целью предупреждения осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, оно снабжено наружным полым корпусом с глухим концом и боковым отверстием и трубкой для эвакуации и лаважа, расположенной внутри трубчатой фрезы, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски, подсоединенной к источнику разрежения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии. С целью предупреждения осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, устройство снабжено наружным корпусом и трубкой для эвакуации и лаважа, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски. 1 ил.