Способ лечения септикопиемии Советский патент 1992 года по МПК A61K35/14 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является снижение летальности и сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Через катетер, введенный по Сельдин- геру через бедренную артерию до уровня бифуркации аорты в течение 8-12 ч капельно вводят 0,5-0,75 млн.ед. стрептолиазы с 4-6 мл 2% раствора папаверина в 1,2-2,0 л физиологического раствора без пережатия бедренных артерий, что обеспечивает восстановление кровотока в части тромбиро- ванных и спазмированных сосудов очага. В последующем, в течение 6-12 сут ежесуточно проводят по 3-4 сеанса внутриаорталь- ных вливаний продолжительностью по 20-30 мин с пальцевам прижатием бедренных артерий в верхних третях бедер (для

увеличения подачи лекарств в бассейн внутренних подвздошных артерий). Во время каждого сеанса последовательно вводят 100-130 мл реополиглюкина с 0,5-0,3 мл компламина и смесь 1 /3-1 /4 суточной дозы нескольких антибиотиков, выбранных в соответствии с чувствительностью микрофлоры гноя, 0,6-1,0 мл 2% раствора папаверина, 20-60 мл 0,5% раствора триме- каина, 1000-1250 ед гепарина в 300-400 мл физиологического раствора, а также 1 раз в сутки 3-6 раз на курс по 50 мл донорской лейковзвеси. Лейковзвесь заготавливали от здоровых доноров методом плазмоцитофе- реза в полимерной аппаратуре и в день заготовки после определения АВО и РН-совместимости вливали в аорту. Одна доза лейковзвеси (50 мл) содержала 1 109 лейкоцитов. На курс требовалось 150-300 мл лейковзвеси (3 108 - б 109 клеток).

V4 VI

VI Ь.

сл

™А

Пример 1. Больная 3., 18 лет перенесла травматичные роды двойней, Ближай- ший послеродовый период осложнился септическим эндомиометритом, метро- тромбофлебитом, тромбофлебитом глубоких вен таза и нижних конечностей, острой двухсторонней абсцедирующей пневмонией. Септикопиемия.

Начато комплексное лечение (противо- сепсисное). Через левую бедренную артерию введен катетер до бифуркации брюшной аорты. В тот же день в течение 8 ч в аорту введено 0,5 млн ед. стрептолиазы с 4 мл 2% раствора папаверина в 1,6 л физиологического раствора. Затем со 2-ого дня в течение 6 дней в катетер 3 раза в сутки с пальцевым пережатием бедренных артерий вводили по 130 мл реополиглюкина с 0,3 мл компламина, а также по 1,5 г кефзола, 2 г ампиокса, 0,6 мл 2% раствора папаверина, 6 мл 0,5% раствора тримекаина, 1000 ед гепарина в 300 мл физиологического раствора, и дополнительно введено по 50 мл донорской лейковзвеси (150 мл (3-Ю9 клеток) на курс). Получен выраженный положительный клинический эффект. Через двое суток температура тела нормализовалась, гнойные выделения из влагалища прекратились, начали уменьшаться размеры матки, уменьшилась одышка. 17-11-85 г. катетер

удален. Эритроциты периферической крови 4,2 -1012/л, лейкоциты - 7,6- 109/л, ЛИИ- 1,2 ед. СОЭ-30 мм/ч. Септическая пневмония регрессировала, матка увеличена до

12-14 недель. Продолжала получать традиционное противосепсисное и противопнев- моническое лечение. По выздоровлению выписана из стационара. При контрольном осмотре через полгода самочувствие хорошее, гениталии в норме.

Применение предложенного способа у 39 женщин позволило снизить летальность в 7 раз, сроки лечения в среднем на 9-10 дней, участи больных сохранить репродуктивную функцию.

Формула изобретения

Способ лечения септикопиемии путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью снижения летальных исходов и сокращения сроков лечения, вводят фибринолитические и спазмолитические средства через катетер, который уста- навливают над бифуркацией брюшной аорты капельно о течение 8-12 ч, а затем при пережатых бедренных артериях в комплексе с лекарственными средствами со второго дня вводят донорскую лейковзвесь в дозе 40-50 мл 3-4 раза в сутки.

Использование: в акушерско-гинеколо- гической практике. Цель1 снижение летальности и сокращение сроков лечения, Сущность способа: на фоне комплексной медикаментозной терапии через катетер в брюшную аорту капельно вводят в течение 8-12 ч фибринолитические и смазмолитиче- ские препараты, затем с 2-го дня ежедневно по 3-4 раза в сутки, в течение 6-12 сут через катетер вводят комплекс лекарственных препаратов и донорскую лейковзвесь 40-50 мл с одновременным пережатием бедренной артерии на 20-30 мин на курс 100-300 мл. Положительный эффект: предложенный способ лечения септиколиемии позволил снизить летательность в 7 раз, продолжительность лечения в среднем на 9-10 сут и сохранить у ряда больных репродуктивную функцию.