Способ лечения варикоцеле Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии

Известен способ лечения варикоцеле, заключающийся в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Это наиболее физиологичная операция, но сложна в техническом исполнении травматична и приводит к послеоперационным осложнениям

Известен способ лечения варикоцеле по Иванисеевичу Поперечным разрезом длиной 5-6 см, отступя на 2 см от передне- верхней ости подвздошной кости обнажают и отслаивают париетальную брюшину до мочеточника, рядом с ним обнажают перевязывают и пересекают яичковую вену

Недостатками этого способа лечения являются, перевязка яичковой вены, что приводит к ее исключению из системы кровообращения, наблюдаются рецидивы заболевания при выделении яичковой вены, повреждаются лимфатические сосуды, что приводит к послеоперационным осложнениям, таким образом этот способ недостаточно эффективный в течении варикоцеле,

Целью изобретения является: профилактика рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока.

После обнажения яичковой вены выкраивают лоскут из поперечной мышцы живота, рассекают его поперек, после чего

4 v4 | 00 CJ Ю

медиальную часть лоскута подводят под вену и сшивают с лотеральной частью, фиксируя тем самым часть вены между мышечными волокнами.

На фиг, 1-2 показана реализация способа.

Способ проводят следующим образом.

Разрезают кожу разрезом параллельно паховой складке,, отступя на 3 см от передне-верхней ости подвздошной кости, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы живота, поперечную мышцу живота, отслаивают париентальную брюшину до мочеточника, рядом с последним обнажают яичковую вену 1, проходящие вместе с ней артерию, лимфатические сосуды и берут на держалку, выкраивают лоскут из поперечной мышцы живота 2 и пересекают поперек разрезом 3 между лигатурами, фиксируют яичковую вену 1 на лоскуте 2 поперечной мышцы живота, путем подведения медиальной части лоскута 2 под выделенные сосуды 1 и сшивания медиальной 2 и латеральной 3 частей. Накладывают послойные швы на рану.

Таким образом яичковая вена, артерия, лимфатические сосуды оказываются между волокнами поперечной мышцы и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом создаются условия для прекращения ретроградного тока крови из почечной вены, т.е. мышцы выполняют функцию искусственного клапана.

Пример 1. Больной К. 15 лет обратился за лечением 5/XI-85 г. по поводу левостороннего варикоцеле III ст. Была проведена операция 6/XI-85 г. по предложенному способу лечения, т.е. яичковая вена, артерия и лимфатические сосуды фиксированы на лоскуте поперечной мышцы живота. Послеоперационное течение гладкое. Варикоз- но-расширенные вены спались. Больной выписан в удовлетворительном состоянии 13/XI-85 г., т.е. на 7 день после операции.

П р и мер 2. Больной 3.17 лет обратился за лечением 13/XI-85 г. по поводу левостороннего варикоцеле III ст. Была произведена операция 15/XI-85 г. по предложенному

способу лечения, т.е. яичковая вена, артерия и лимфатические сосуды фиксированы на лоскуте поперечной мышцы живота. Послеоперационное течение гладкое.Варикоз- но-расширенные вены левого яичка

спались. Больной выписан в удовлетворительном состоянии домой 22/XI-85 г., т.е. на 7 день после операции.

Всего по предложенному способу лечения оперировано 9 больных. Результаты лечения в послеоперационном периоде хорошие.

Таким образом, использование способа лечения варикоцеле позволяет избежать послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и повысить эффектвность лечения данного заболевания.

Формула изобретения

25

Способ лечения варикоцеле, включающий доступ к левой яичковой вене путем рассечения в левой подвздошной области апоневроза наружной косой и поперечной

мышцы живота, обнажение яичковой вены и прекращение по ней ретроградного кровотока, отличающийся тем, что, с целью профилактики рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока, после обнаружения сосудисто-лимфатического пучка выкраивают два лоскута из поперечной мышцы живота рассечением ее в сагиттальном направлении латеральнее пучка,

далее медиальный лоскут проводят под пучком и сшивают с концом латерального, при этом, ретроградный кровоток прекращают путем создания искусственного клапана из мышечных лоскутов.

Изобретение относится к медицине, конкретно к урологии Цель - профилактика рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока. Проводят разрез параллельно маховой складке, отступя 3 см от передне-верхней ости подвздошной кости, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы живота, поперечную мышцу живота, отслаивают париентальную брюшину до мочеточника, рядом с последним обнажают яичковую вену, проходящие вместе с ней артерию, лимфатические сосуды и берут на держалку, выкраивают лоскут из поперечной мышцы живота и пересекают поперек разрезом между лигатурами, фиксируют яичковую вену на лоскуте поперечной мышцы живота путем подведения медиальной части лоскута под выделенные сосуды и сшивания медиальной и латеральной частей Яичковая вена, артерия и лимфа- тические сосуды размещаются между волокнами поперечной мышцы и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом создаются условия для прекращения ретроградного кровотока по почечной вене, т к. мышцы выполняют функцию искусственного клапана. 2 ил, fe

Фцг1

Фие.2