Способ лечения пояснично-крестцового радикулита Советский патент 1992 года по МПК A61K31/205 A61K31/21 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии, и может найти применение для течения больных пояснично-крестцовым радикулитом, преимущественно с затяжным болевым синдромом, ранее безуспешно лечившихся другими различными способами

Известен способ лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом путем проведения курса синусоидально-модулированных токов и дарсонвализации на пояс- нично-крестцовый отдел и по полям.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому объекту является способ лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом, включающий воздействие синусоидально-модулированных токов и дарсонвализации на пояснично-крестцо- вый отдел и по полям, а также введение лекарственных средств: анальгетиков, противовоспалительных и мочегонных. На курс лечения используется 6-8 процедур синусоидально-модулированных токов и дарсонвализации.

.Однако известный способ является достаточно длительным несмотря на применение лекарственных средств в большом количестве.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения при уменьшении лекарственной нагрузки.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом, включающем воздействие синусоидально-модулированных токов, дарсонвализацию и введение лекарственных средств, отличием является то, что используют фенибут в сочетании с атропином.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

- Фенибут назначают по 1-2 табл. 0,25 г 3-4 раза в сутки до еды с учетом индивидуальной переносимости в течение 8-10 дней, ежедневно, начиная с 1-го дня госпитализации больных. Атропин назначают по 1.0 мл 0,1%-ного раствора подкожно или внутримышечно, ежедневно или через день № 7-8 в зависимости от переносимости с 1-го дня- госпитализации. Комплекс сочетают с синусоидально-модулированными токами и дарсонвализацией (№ 6-8). Возможно добавление мочегонных средств, глюконзта кальция и ЛФК в палате. В последующем

сл

с

VI

vj х|

00

VI

ю

при уменьшении боли проводится курс восстановительного лечения (витаминотерапия, биогенные стимуляторы, бальнео- и грязелечение, массаж).

Пример. Больной К., 1934 г.р., история болезни N° 464/101/101 находился на стационарном лечении в 1 неврологическом отделении 5 клинической больницы г, Минска с 25.01.89 г. по 22.02.89 г. Диагноз: вертеб- рогенный радикулит LS слева, выраженный болевой синдром.

При поступлении жалобы на резкую постоянную боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующую по задненаружной поверхности левой ноги, Боль усиливается при ходьбе, ночью при движении - прострелы боли, В левой голени и стопе отмечается онемение, чувство ползания мурашек, зябкость левой стопы.

Анамнез заболевания: считает себя больным с 1973 года, когда впервые после физической нагрузки и переохлаждения появилась боль в поясничной области. С 1979 года присоединялась боль в левой ноге. Почти ежегодно лечился амбулаторно. Настоящее обострение началось остро после переохлаждения с болей в поясничной области, лечился самостоятельно, через 2-3 недели присоединилась боль в левой ноге, Амбулаторное лечение в течение 2 недель эффекта не дало, госпитализирован.

Неврологический статус: черепные нервы без патологии. Уплощен поясничный лордоз, легкий сколиоз выпуклостью влево. Умеренная миофиксация поясничного отдела. Паравертебральная болезненность а поясничной области с 2 сторон. Движения в пояснично-крестцовом отделе умеренно ограничены вперед,назад Сухожильно-пери- остальные рефлексы живые . Умеренно выраженная слабость в разгибателях большого пальца левой стопы. Гипестезия в зоне иннервации LF, Si слева по корешковому типу. Симптом Ласега слева выражен (50°), Походка щадящая. На R-граммах пояснич- но-крестцового отдела позвоночника от 26.01.89 - остеохондроз межпозвонкового диска LivLv, хондроз - Lv-Si, спондилоарт- роз Liv-Lv слева. Деформирующий спонди- лез Lin, Liv, LV. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка. На РВГ нижних конечностей выявлено повышение тонуса артерий слева, слабое снижение эластичности сосудов. снижение объема кровотока слева на 22- 23%. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

Проводимое лечение в течение 8 дней: фенибут по 0,25 3 раза в день, атропин 0,1 % р-р по 1,0 мл внутримышечно № 7 ежедневно, синусоидально-модулированные токи,

дарсонвализация.

Динамика неврологического статуса через 8 дней: боль в пояснично-крестцовой области и бедре значительно уменьшилась, сохраняется - в голени. Улучшилась походка. Увеличился объем движений в пояснично-крестцовом отделе кпереди. Менее выражены симптомы натяжения.

Содержание гормонов до лечения: инсулин - 95,2 нмоль/л, кортизол - 236,01

нмоль/л, инсулин/кортизол - 0,4; через 8 дней: инсулин - 251,9, кортизол - 431,2, инсулин/кортизол - 0,58, Увеличение отношения инсулин/кортизол доказывает существенное уменьшение стрессовой реакции

организма, что является ответом на проводимое лечение.

В последующем назначены1 витамины Bi2, Be, стекловидное тело, никотиновая кислота в инъекциях, радоновые ванны, массаж.

Неврологический статус при выпи- ске:болевой синдром значительно уменьшился. Сколиоз, напряжение поясничных мышц исчезли. Движения з пояснично-крестцовом отделе почти в полном объеме. Осталась незначительная слабость в разгибателях большого пальца левой стопы. Симптом Ласега слева слабо положительный (80°). Походка слегка щадащая.

По количественной оценке тяжесть настоящего обострения составила в баллах - 1, на момент выписки -11, что свидетельствует о значительном регрессе болевого синдрома и неврологической симптоматики,

Клинические испытания показали, что предлагаемый способ лечения позволяет сократить сроки лечения больных пояснич- но-крестцовым радикулитом при уменьшении лекарственной нагрузки.

Формула изобретения

Способ лечения пояснично-крестцового радикулита, включающий воздействие синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацию и введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при уменьшении лекарственной нагрузки, используют фенибут в сочетании с атропином.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель - сокращение сроков лечения при уменьшении лекарственной нагрузки. Для этого проводят воздействие синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацию, а 6 качестве лекарственной терапии используют фенибут в сочетании с атропином.