Фиксатор позвоночника Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

-I -J

Т1 Т1

Назначение: травматология и ортопедия, хирургическое лечение заболеваний и повреждений позвоночника, когда возникает необходимость стабилизации позвоночных сегментов. Сущность изобретения: фиксатор выполнен в виде многогранного призматического стержня 1. торцы которого имеют сферическую форму и конгруэнты с контакгируемыми поверхностями позвонков. Торцы через цилиндрические шейки с галлелями соединены с фиксирующими элементами 5. имеющими форму двухлопастных пропеллеров с режущими кромками, угол наклона которых рассчитан по формуле, обеспечивающей условие самоторможения фиксатора в костной ткани позвонков. Параллельные, расположенные в одной плоскости с продольной осью стержня лопасти пропеллеров позволяют осуществить при внедрении фиксатора одномоментное дозированное компремирование позвонков. Фиксатор позволяет достичь первичной стабилизации позвоночного сегмента и предупредить послеоперационную деформацию, осуществлять минимальную внешнюю иммобилизацию. 3 з п.ф-лы. 5 ил

te/

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии и предназначено для хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника.

Известен позвоночный протез, содержащий тело, смещенное с фигурным фланцем, расположенным по касательной к телу, имеющим отверстия для фиксирующих винтов.

Известно опорное устройство, содержащее опорные элементы в виде дисков с зубцами, взаимодействующие с резьбовыми стержнями через квадратные наконечники и соединительной муфтой, выполненной в виде фаркопфа, фиксируемой на резьбо- рых винтах при помощи стопорных винтов.

Известен фиксатор позвоночника, выполненный на принципе предыдущего, снабженный муфтой с разнонаправленной резьбой, винтами, опорными площадками с центральным шипом.

Известно устройство для лечения заболеваний позвоночника, содержащее стержень, выступы параболической формы с режущими кромками, расположенные под углом к продольной оси стержня. Данное устройство выбрано за прототип.

Недостатком прототипа является то,что по своей конструкции он не обеспечивает первичной стабилизации сегмента, не предупреждает образование концентратов напряжения, не предупреждает миграцию фиксатора, не обеспечивает компрессию сегмента.

Цель изобретения - обеспечение первичной стабилизации артродезирующего сегмента, предупреждение образования концентраторов напряжений между фиксатором и телом позвонка, предупреждение миграции фиксатора и дозированного компрессирования сегмента

CyaiHOCTb изобретения заключается в том, что стержень фиксатора позвоночника выполнен в виде многогранной призмы, торцы которой через цилиндрические шейки с галтелями переходят в фиксирующие элементы, имеющие режущие кромки, при этом торцы стержня выполнены в виде сфер, конгруэнтных с контактируемымй поверхностями позвонков, фиксирующие элементы выполнены в виде двухлопастных разнонаправленных пропеллеров, а их лопасти наклонены под равными углами к про- дольной оси стержня, с возможностью обеспечения самоторможения, продольные оси лопастей пропеллеров параллельны и расположены в одной плоскости с продольной осью стержня

На фиг. 1 представлен предлагаемый фиксатор, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - расреэ А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. 2.

Фиксатор позвоночника содержит стержень 1, выполненный в виде многогранной призмы, торцы которого имеют сферическую поверхность 2, конгруэнтную с поверхностью замыкательных пластин позвонка, переходящую через галтели 3 в цилиндрические шейки 4, снабженных фиксирующими элементами 5, выполненных в виде двухлопастных разнонаправленных пропеллеров, а их лопасти б наклонены под равными углами к продольной оси стержня и снабжены режущими кромками 7. Многогранный стержень 1 образует четыре пары параллельных плоскостей 8, предназначенных для охватывающего инструмента, посредством которого осуществляется внедрение лопастей б в костную ткань путем поворота на 90°.

Пример использования фиксатора при осуществлении межтелового спондилодеза на средне-нижнешейном отделе позвоночника

По известной методике осуществляется левосторонний доступ к передней поверхности тел позвонков. Н-образно рассекается передняя продольная связка и отслаивается распатором в стороны. Резецируется скомпрометированный диск и хрящевой покров замыкательных пластин. При дислокационных повреждениях осуществляется репозиция выви-хнутого позвонка. Долотом срубывают насивающий передне- нижний край краниального позвонка по уровню наибольшей вогнутости замыка- тельной пластины. По передней повеохно- сти смежных позвонков, соосно, формируют долотом каналы по длине и ширине равными размерам шеек 4 фиксатора, и на такую глубину, чтобы тело фиксатора оказалось посредине межтелового пространства. Подобранный, соответственно величине межтелового дефекта, фиксатор внедряется в сформированное для него ложе таким образом, чтобы лопасти б были ориентированы в сагиттальной плоскости, затем, инструментом, охватывающим грани 8 стержня 1 осуществляют его поворот на 90°, при этом лопасти 6 режущими кромками 7 внедряются в губчатую кость позвонков одномоментно, как в вышележащие, так и в нижележащие. За счет наклона лопастей 6 осуществляется прижатие замыкательных пластинок к сферическим поверхностям 2, т.е. дозированная их компрессия с регламентированным межтеловым расстоянием. Свободное пространство перед шейками 4

заполняется измельченными костными аутотрансплантатами, после чего ушивают отслоенную переднюю продольную связку и послойно рану.

Таким образом, фиксатор позвоночника обеспечивает первичную стабилизацию сегмента, предупреждая концентрацию напряжения, устраняет возможность миграции из тел позвонков, сохраняя дозированную межтеловую компрессию и межтеловое расстояние.

Формула изобретения 1. Фиксатор позвоночника, содержащий стержень, выступы с режущими кромками, от ли ч а ющ и йся тем, что, с целью обеспечения первичной стабильности арт- родезируемого сегмента, стержень выполнен в виде многогранной призмы, торцы которой через цилиндрические шейки с галтелями переходят в фиксирующие элементы, имеющие режущие кромки.

в

Фиг.4®иг

Составитель С.Михайлов Редактор С.КулаковаТехред М.МоргенталКорректор С.Пекарь

фиксатора, фиксирующие элементы выполнены в виде двухлопастных разнонаправленных пропеллеров, а их лопасти наклонены под равными углами к продольной оси стержня с возможностью обеспечения самоторможения.

пропеллеров параллельны и расположены в одной плоскости с продольной осью стержА-А

фиг. 2

8-в

фиг.З