Способ лечения эндометрита у родильниц Советский патент 1992 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при лечении эндометрита.

/ Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет внутриматочно- го лазерного воздействия.

Способ осуществляется следующим образом.

П роводится ас пира цион но-п ром ы вное дренирование полости матки антисептическими растворами с последующим внутри- маточным воздействием гелий-неонового лазера АФЛ-1.

В месте выхода лазерного луча фиксируют систему зеркал, способствующую умень- шению диаметра лазерного пучка и переходу на световод. В конце световода лазерный луч рассеивается с помощью имеющегося отражателя. Осуществляют воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5-5,0 мВт/см2, светящейся конечной.

частью световода длиной 4-5 см ежедневно, с постепенным уменьшением экспозиции воздействия от 8-2 мин в зависимости от суток послеродового периода и размеров матки в течение 3-5 дней.

Пример 1. Больная А. 28 лет на 3 сутки после родов появились жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение температуры до 38°, озноб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 85 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Высота стояния дна матки на 15 см выше лона. Матка болезненная при пальпации. Лохии гнойные со зловонным запахом

Анализы до лечения.

Общий анализ крови: эр. - 3500000, Нв - 11,8 г/% цв.пок. - 0,9, лейк, - 19600 , э - 3, п - 16, Л - 27, с - 50, м - 4, СОЭ - 39 мм/ч.

Анализ мочи без патологии.

Иммунограмма: Т-лимф. - 1068, ЛТИ - 8.1, Ттфр - 780, Ттфч - 380, В-лимф, - 310, ЛВМ-32, Н(РОК)-545.

(Л

С

xi 00

ю о

ь

со

Бак.посев из полости матки: E.Coli - 2,1х 105КОЭ/мл.

Установлен диагноз: срочные первые роды.. Послеродовый период 3 сутки. Эндометрит.

Начаты антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, ви- тамино-терапии.

На 3 сутки послеродового периода начат курс аспирационно-промывного дренирования полости, матки антисептическими растворами. В полость матки вводится световод, Осуществляют воздействие многократно Отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5 мВт/см на облучаемом объекте, длина волны 632,8 нм, экспозиция 8 мин, размеры светящегося участка световода А см. Улучшение отмечается на 2 сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния дна матки на 2 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,1°. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с соответственно сокращению размеров матки. К концу лечения лазером в течение 4 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалобы не предъявляют. В бактериологическом посеве из полости матки микрофлора не обнаружена.

Общий анализ крови: эр. - 3700000, Нв - 13,4 г/%, цв.пок. 1, лейк - 8100, э - 1, п - 2, с - 67, м - 6, л - 24, СОЭ - 14 мм/ч.

Иммунограмма: Т-лимф - 1475, ЛТИ - 6,2, Ттфр - 875, Ттфч - 274, В-лимф, 295, Л8И-25, Н(РОК)-431.

Выписана домой в удовлетворительном состоянии.

При контрольном осмотре через 1,5 года жалоб не предъявляет.

Пример № 2. Больная А. 25 лет. На 4 сутки после родов появились жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение температуры до 39,0°, озноб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 115/70 мм рт.ст. Пульс 95 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Высота стояния дна матки 16см выше лона.- Матка болезненная при пальпации, Лохии гнойные со зловонным запахом.

Анализы до лечения:

Общий анализ крови: эр. - 3100000, Нв -.10,1 г/%, цв.пок. 0,8 лейк. 14200 э. 3. п.- 11, с. -45, м. -5 л-36 СОЭ-53 мм/ч.

Анализ мочи без патологии.

Иммунограмма:Т-лимф- 1045, ЛТИ8.7, Ттфр - 710, Ттфч - 350, В-лимф 260, ЛВИ - 33, Н(РОК)-470.

Бак, посев из полости матки: E.Coli 4.3х 103КОЭ/мл.

Установлен диагноз: срочные роды 2 послеродовый период 4 сутки. Эндометрит. Начаты антибактериальные, противовоспалительные, дезинтоксикационная, ви- тамино-терапии.

На 4 сутки послеродового периода начат курс аспирационно-промывного дрени- 0 рования полости матки антисептическими растворами. В полость матки вводится световод, осуществляется воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера, плотностью мощности 3,5 мВт/см2 5 на облучаемом объекте, длина волны 632,8 нм, экспозиция 5 мин, размеры светящегося участка световЪда 5 см. Улучшение отмечается на вторые сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния 0 дна матки на 2,5 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,2°. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с, соответственно сокращению размеров матки. К концу лечения лазером в течение 4 5 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют сроку послеродового периода. Жалоб не предъявляет. 0В бак. посеве из полости матки - микрофлора не обнаружена.

Выписана на 9 сутки послеродового периода.

Общий анализ крови: эр. - 3700000, Нв 5 - 12,7г/%, цв, пок. 1, лейк-7800,3-0, п- 3, с - 63, м - 5. л - 29, СОЭ - 10 мм/ч.

Иммунограмма: Т-лимф - 1350, ЛТИ - 5,2, Ттфр - 784, Ттфч - 258, В-лимф - 305, ЛВИ-20, Н(РОК)-370.

0 При контрольном осмотре через 1,5 года жалоб не предъявляет.

Пример № 3. Больная К. 23 лет. На 3 сутки после родов появились жалобы на слабость, боли внизу живота, повышение тем- 5 пературы до 38°, озноб.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 85 ударов в минуту удовлетворительных качеств. Высота стояния дна матки на 15 см 0 выше лона. Матка болезненная при пальпировании. Лохии гнойные со зловонным запахом.

Анализ до лечения: общий анализ крови: эр - 2900000, НВ - 10,8 г/%, цв.пок.--0,9 5 - лейк. 14600 - з - 3. п - 10, л - 30, с - 50, м -7, СОЭ -38 мм/ч.

Анализ мочи без патологии.

Иммунограмма: Т-лимф, - 1160, ЛТИ - 8,0, Ттфр - 330, В-лимф - 290, ЛВИ - 30, Н(РОК)-560.

Бак. посев из полости матки E,Coli-3,1x хЮ4 КОЕ/мл,

Установлен диагноз: срочные вторые роды Послеродовой период 3 сутки.Эндометрит. Начаты антибактериальная, притивовоспа- лительная, дезинтоксикационная (дезин- токсикационная), витамино-терапии.

На 3 сутки послеродового периода начат курс аспирационно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами с последующим внутриматоч- ным облучением лазером АФЛ-1. В полость матки вводятся световод, осуществляют воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера, плотностью мощности 5,0 мВт/см2 на облучаемом объекте, длина волны 632-.8 нм, экспозиция 5 мин, размеры светящегося участка световода 4 см. Улучшение отмечено на вторые сутки от начала лечения, что выразилось уменьшением высоты стояния дна матки на 2 см, уменьшились боли, снизилась температура до 37,0°. Ежедневно уменьшалась экспозиция воздействия на 30 с, соответственно сокращению размеров матки. К концу лечения лазером в течение 3 дней наступило полное выздоровление, что выразилось в нормализации общего состояния, температуры, пульса. Размеры матки соответствуют

сроку послеродового периода. Жалоб не предъявляет. В бактериологическом посеве из полости матки - микрофлора не обнаружена Выписана на 8 сутки послеродового периода.

Общий анализ крови: эр - 3500000, Нв - 11 г/%, цв.показ - 1,0, лайк - 7200, э - О, п - 4, с - 62, м - 6. л - 28, СОЭ - 10 мм/ч.

Иммуногрэмма: Т-лимф - 1375, ЛТИ - 5,7,Тфр-824,Ттфч-289.В-лимф-315.ЛЕИ -21,Н(РОК)-420.

При контрольном осмотре через 8 месяцев жалоб не предъявляет.

Применение предложенного способа позволяет сократить сроки лечения на 3-4 дня.

Формула изобретения

Способ лечения эндометрита у родильниц, включающий аспирационно-промыв- ное дренирование полости матки антисептическими растворами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, П9сле аспирационно-про-. мывного дренирования осуществляют внутриматочное воздействие многократно отраженным лучом гелий-неонового лазера плотностью мощности 2,5-5,0 мВт/см2 с постепенным уменьшением времени воздействия от 8 до 2 мин в течение всего курса.

Способ лечения эндометрита. Использование: в акушерстве и гинекологии. Цель сокращение сроков лечения. Для этого после аспирационно-промывного дренирования полости матки антисептическими растворами ежедневно в течение 3-5 дней проводят внутриматочное воздействие толщи неонового лазера многократно отраженным лучом плотностью мощности 2,5-5,0 мВт/см2 с постепенным уменьшением времени воздействия от всего курса. Положи- тельный эффект: сроки лечения сокращаются до 4 дней.