Способ иммунокоррекции Советский патент 1991 года по МПК A61K35/26 

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии и хирургии.

Цель изобретения - усиление иммунокоррекции и сокращение сроков лечения иммунодефицитных состояний, сопровождающих гнойную инфекцию.

Способ осуществляют следующим образом,

В лимфоузел вводится Т-активин 70- 100 мкг 0,01 %-ного раствора пероральноэс- сенциале по 2 капсулы 2-3 раза в день или внутривенно капельно по 10 мл на 200,0 мл 5%-ного раствора глюкозы в течение 5 дней.

Пример 1. Больная К., 24 лет, поступила с диагнозом: сепсис, метастатическая форма. Иммунодефицит средней степени тяжести.

В анамнезе: послеродовой сепсис, обострение хронического гайморита, острый правосторонний гнойный отит.

Состояние тяжелое. Гектическая лихорадка: 37,2-40,5, частота дыхания (ЧД) 28 в мин, пульс 130 уд/мин., артериальное давление (АД) 110/70 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 104 г/л, лейк, 9100, СОЭ 15 мм/ч, п/я 26, с/я 68, лимф. 9, мон. 2. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) 10,9. Абсолютное количество лимфоцитов (АЛ) 819, количество Тт-Е-РОК 164, уровень тимического фактора (ПФТ) 0,3 мк. В пробирочной пробе при инкубации Тт-Е-РОК с Т-активином прирост активности составил 52%, с эссенциале - 43%, с двумя препаратами одновременно - 109%.

Больной проведена комплексная противовоспалительная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия, санация гнойных очагов, курс иммунокоррекции, включающий Т-активин 0,01 % 70 мкг в паховый лимфоузел 1 раз в день и эссенциале по 10 мл на 200 мл 5%-ной глюкозы внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5 дней.

При контрольном исследовании: Нв 134 г/л, лейк. 7800, СОЭ 37 мм/ч, п/я 1, с/я 53, лимф. 37, мон. 7, эоз. 1, ЛИИ 0,6; АЛ 2886; Тт-Е-РОК 1154; ПФТ 0,4.

Состояние больной значительно улучшилось, температура постепенно нормализовалась, гнойных очагов не наблюдалось. Выписана в удовлетворительном состоянии на 28-е сутки,

&

Ё

О VI СО

го ю

Пример 2. Больной М,, 36 лет, диагноз: проникающее осколочное ранение брюшной полости с повреждением брыжейки и стенки подвздошной кишки.

Состояние крайне тяжелое. Температура 37,Ei°C; ЧД П в мин, пульс 124 уд/мин, АД 100/70 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 106 г/л, лейк. Ы600, СОЭ 54 мм/ч, п/я 28, с/я 68, лимф. 2, мои. 2, Аниз (++), ТЗН (+). ЛИИ 31, АЛ 292, Гт-Е-РОК 56, ПТФ 0,3.

В пробирочной пробе при инкубации Тт-Е-РОК с Т-эктивином прирост активности составил 45%, с эссенциале -- 37%, при одновременной инкубации с двумя препаратами - 195%.

Операция - релапоротомия. Ликвидация нагноившейся гематомы. Трансназальная интубация тонкого кишечника. Санация, дренирование брюшной полости. На операции в лимфоузел брыжейки тонкой кишки введено 100 мкгТ-активина.

В послеоперационном периоде проводилась комплексная противовоспалительная терапия. Кроме того, курс иммунокоррекции, включающий Т-активин 0,01 % 100 мкг в паховый лимфоузел 1 раз в день и эссенциале - 10 мл на 200 мл 5%-ной глюкозы внутривенно капельно 2 раза в день в течение 5 дней (включая день операции).

Состояние больного улучшилось. Явления перитонита купированы.

При контрольном исследовании: Нв 114 г/л, лейк. 5800, СОЭ 28 мм/ч, п/я 4, с/я 54. лимф. 33, мои. 7, эоз. 1, баз. 1. ЛИИ 0,8, АЛ 1914, Тт-Е-РОК 630, ПФТ 0,5. Выписан в удовлетворительном состоянии на 24-е сутки.

Пример 3. Больной С., 30 лет, оперирован по поводу гангренозно-перфо- ративного аппендецига, произведена аппен- дэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Через 10 дней после операции резкое ухудшение состояния. Доставлен с диагнозом: вялотекущий перитонит после аппендэктомии. Иммунодефицит тяжелой степени.

Состояние крайне тяжелое. Температура 37.5-37,8°С. ЧД 28 в мин, пульс 116 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 114,5 г/л, лейк. 9800, СОЭ 16 мм/ч, с/я 95, лимф. 4, мон. 1, ЛИИ 19, АЛ 392, Тт-Е-РОК 153. ПФТ 0,6. В пробирочной пробе при инкубации Тт-Е-РОК с Т-активином прирост активности 50%, при инкубации с двумя препаратами одновременно - 64%, с эссенциале - 22%.

Произведена операция: лапаротомия. Санация брюшной полости. Трансназальная интубация тонкого кишечника. Дренирование брюшной полости. Лапаростомия,

В последующем плановые санации брюшной полости и снятие лапаростомы.

В послеоперационном периоде больному параллельно с комплексной противовоспалительной терапией проводился курс иммунокоррекции, включающий Т-активин 0,01 % 100 мкг в паховый лимфоузел 1 раз в день и эссенциале по 2 капсулы 2 раза в день в течение 5 дней.

0Состояние больного улучшилось. Явления перитонита купированы.

При контрольном исследовании: Нв 123 7 г/л, лейк. 8800, СОЭ 25 мм/ч, п/я 4, с/я 57, лимф. 22, мон. 14, эоз. 1, баз. 2, ЛИИ 0,9, АЛ

5 1936, Тт-Е-РОК 774, ПФТ 0,9. Выписан в удовлетворительном состоянии на 32-е сутки.

Пример 4. Больная Г., 57 лет, поступила с диагнозом: абсцесс ягодичной области

0 справа. Сепсис, септицемия. Токсический гепатит. Двусторонняя септическая пневмония. Иммунодефицит средней степени тяжести.

При поступлении состояние тяжелое.

5 Температура 38-39°С, одышка, ЧД 34 в мин, пульс 84 уд/мин, АД 140/80 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 68 г/л, лейк. 8000, СОЭ 30 мм/ч, п/я 8, с/я 65, лимф. 15, мон. 10, эоз. 2, А-(+),ТЗН-{+), билирубин 55 ммоль/л. ЛИИ

0 1,1, АЛ 1200, Тт-Е-РОК 360, ПФТ 0,4.

В пробирочной пробе при инкубации Тт-Е-РОК с Т-активином прирост активности составил 54%, с эссенциале - 17%, с двумя препаратами - 88%.

5 Операция: вскрытие абсцесса ягодичной области справа (объем до 800 мл гноя), активное дренирование полости абсцесса. Больной проводилась противовоспалительная, детоксикационная, общеукрепля0 ющая терапия, физиолечение, санация гнойного очага с параллельным курсом иммунокоррекции Т-активином 0,01%-ного раствора по 70 мкг в паховый лимфоузел и эссенциале по 10 мл на 10 мл 5%-ной глю5 козы внутривенно 3 раза в день в течение 5 дней.

При контрольном исследовании: Нв 100 г/л, лейк. 7000, СОЭ 23 мм/ч, п/я 6, с/я 52, лимф. 28, мон. 11, эоз. 2, баз. 1, билирубин

0 6,0 ммоль/л. ЛИИ 0.5, АЛ 1960, Тт-Е-РОК 745, ПФТ 0,6.

Состояние больной значительно улучшилось. Послеоперационная рана зажила вторичным натяжением. Купированы явле5 ния токсического гепатита, септической пневмонии. Выписана в удовлетворительном состоянии на 40-е сутки.

Пролечено 11 больных с гнойным перитонитом и сепсисом. Отмечено усиление иммунокоррекции по сравнению с прототипом.

Имело место значительное увеличение Е-Формулаизобретения

РОК, абсолютного числа лимфоцитов, уровняСпособ иммунокоррекции, включаютимического фактора, снизилось количествощий введение Т-активина в лимфоузлы, о ткойко-дней до 34,2±2,4 по сравнению с кон-личающийся тем, что, с целью

трольной группой (46,4+4,1).5 усиления иммунокоррекции и сокращения

Способ прост в исполнении, может бытьсроков лечения иммунодефицитных состоиспользован в хирургической практике, прияний, сопровождающих гнойную инфеклечении гнойной инфекции.циюф дополнительно вводят эссенциале.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - усиление иммунокоррекции и сокращение сроков лечения иммунодефицитных состояний, сопровождающих гнойную инфекцию. Для этого в лимфоузел вводит Т-активин 70 - 100 мкг 0,01%-ного раствора, и эссенциале перорально по 2 капсулы 2 - 3 раза в день или внутривенно капельно по 10 мл на 200,0 мл 5%-ного раствора глюкозы. Способ позволяет усилить иммунокоррекцию и сократить сроки лечения при гнойных осложнениях у хирургических больных.