Дилятатор Советский патент 1993 года по МПК A61M29/00 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, и может найти применение при ликвидации Рубцовых сужений после операций на толстой кишке.

В хирургической онкологии отмечаются такие послеоперационные осложнения, как рубцовоё сужение толстой кишки, приводящее к задержке стула и частичной кишечной непроходимости. Для расширения просвета таких рубцово-суженных отделов кишки ис-. пользуются дилятаторы. Наиболее подходящим для этих целей является дилятатор, содержащий трубчатый корпус с раздвижным наконечником в виде цанги с лепестками и с механизмом раздвижения лепестков в виде упорной втулки с ходовым винтом. Основным недостатком такого устройства, как и других известных дилятаторов, является высокая вероятность возникновения неконтролируемых разрывав-, рубцов измененных тканей, приводящих в отдельных случаях к перфорации кишки;

Целью изобретения является резкое снижение вероятности глубоких разрывов путем Выполнения контролируемых разрезов на растянутой рубцовой ткани.

Указанная цель достигается тем, что в дилятаторе, содержащем трубчатый корпус с раздвижными губками и механизмом их раздвижения, -имеются ножи в виде проволочных стержней, заточенных на рабочем конце, а раздвижные губки снабжены направляющими для ножей, закрепленными на наружной поверхности губок, ,

С помощью проволочных стержней с заточенными торцами, перемещающихся в направляющих на губках, оператор в нужный момент произвбдит несколько неглубоких надрезов слегка растянутой ткани, -что при последующем ее растяжении практически исключает возникновение глубоких разрывов.

. На фиг, 1 показан общий вид дилятатора; на фиг. 2 - рабочий конец дилятатора с

- раздвинутыми губками; на фиг. 3 - ножи. .

Дилятатор содержит металлическую

трубку 1, вдоль оси которой расположен стержень 2 привода цанги. К переднему концу трубки 1 закреплен корпус цанги З.с по- движными губками 4 и 5. Приводной стержень 2 в цанге жестко связан с разжимным кулачком 6. На наружной стороне губок 5 имеются направляющие 7, через которые проходят проволочные стержни 8. У другого конца трубки 1 расположены ручки привода цанги 9 и привода ножей 10. Для лучшего

наблюдения одна из губок 4 цанги может быть выполнена неподвижной. Подвижные губки 5 связаны с корпусом цанги 3 пружинными или осевыми шарнирами 11, Ножи представляют собой проволочные стержни

8 из закаливающейся нержавеющей, стали диаметром около 1 мм, Режущие концы 12 стержней 8 слегка расплющиваются, закаляются и затачиваются. . Работает дилятатор следующим образом.

. После введения в прямую кишку ректоскопа и установления необходимости расширения ее просвета в зоне рубцового сужения оператор вводит в трубку ректоскопа дилятатор. Цанга при этом устанавливается в сжатое состояние, ножи 8 - втянутыми в направляющие, чему соответствует заднее положение ручек 9 и 10, Наблюдая за неподвижной губкой 4, оператор.

вводит губки цанги в просвет рубцового сужения, после чего, подавая вперед ручку 9, разжимает цангу, губки которой растягивают рубцовую ткань, В нужный момент производятся надрезы ткани, для чего подается

вперед ручка 10, Ножи 8 выходят из направляющих 7 и двигаются вдоль губок, надрезая режущими кромками 12 рубцовую ткань.

Формула изобретения

Дилятатор, содержащий трубчатый корпус с раздвижными губками и механизмом их раздвижения, отличающийся тем, что, с-целью выполнения контролируемых

разрезов на растянутой рубцовой ткани, дилятатор имеет ножи в виде проволочных стержней, заточенных на рабочем крнце.а раздвижные губкиснабжены направляющими для ножей, закрепленными на наружной поверхности губок.

Фиг.З