Способ определения прогрессирующего течения экссудативного воспалительного процесса Советский патент 1993 года по МПК G01N33/52 

спектральных характеристик экссудата, выделенного из дренажной брюшной полости. Пробу экссудата центрифугируют 15 мин при 3500 об/мин; получают спектр поглощения в области 350-550 нм на спектрофотометре Спекорд М-40 в 0,2 см кювете и определяют положение максимума поглощения (415 нм). Измеряют оптическую плотность экссудата при указанном максимуме поглощения (D 415) в 0,2 см кювете при поступлений и в течение ,2-х суток после операции:

415 . . 2,61

0,73 :

: 0.58;

В результате исследования установлена тенденция к снижению оптической плотности экссудата по сравнению с исходным значением, что свидетельствует о затихании воспалительного процесса в брюшной полости и: это подтверждается клиническими наблюдениями. Послеоперационный периоду больного протекал безособенностей, Общее состояние больного характеризовалось прогрессивным улучшением. Нормальный пассаж пищи по кишечнику восстановился на 3-4 сутки после операции. Больной выписан в удовлетворительном состоянии для амбулаторного наблюдения.

Послеоперационное течение неосложненное.

Пример 2. Больной X., 56 лет, поступил в клинику, с диагнозом - Перфоратив- ная язва.желудка. перитонит. Через 1 час 40 мин после поступления больной оперирован. Операция - лапаротомия, аппендэкто- мия, дренирование брюшной полости. Диагноз после операции - острый гангренозный перфоративный аппендицит, разли- той серозно-гнойный перитонит, После операции общее состояние больного было тяжелым, характеризовалось вялостью, адинамией, заторможенностью, вздутием живота, гипотонией, тахикардией. Через 4 дня отмечалось ухудшение состояния больного, выражающееся вздутием живота, повышением температуры тела, значительным ростом числа лейкоцитов в крови, палочкояДерным сдвигом лейкоцитарной формулы. .

Исходное значение оптической плотности экссудата брюшной полости, взятого для анализа через 3 дня после операции, в максимуме поглощения при 413 нм (D 413) в 0,1 см кювете составило 0,28, тогда как через 4 дня установлено резкое возрастание значения D/413 до 1,5.

После дополнительной стимуляции перистальтики кишечника и проведенной инфузионной терапии полностью разрешился парез, состояние больного улучшилось. Значение оптической плотности экссудата D 413 снизилось до 0,59. Больной выписан

в удовлетворительном состоянии.

При м е.р 3. Больная Г., 29 лет, поступила в гинекологическое отделение. Диагноз: Беременность 37-38 недель. Больной в связи с преждевременным излитием около-.

плодных вод,; начавшийся внутриутробной гипоксией плода выполнена операция: Кесарево сечение по Русакову, во время которой.обнаружен флегмонозный аппендицит. Поэтому оперативное вмешательство до.-.

полнено аппендэктомией и дренированием брюшной полости.

Проба экссудата брюшной полости взята для анализа на второй день после операции....

Исходное значёние оптической плотности экссудата в максимуме поглощения при 414 нм составила 0,18 (кювета 0,2 см).

Послеоперационный период у больной осложнился клиническими и рентгенологическими признаками прогрессирующего перитонита, что подтвердилось возрастанием значения логической плотности экссудата до 1,11. . Л- .

Больная оперирована повторно. Опера- ция - Релапаротомия,„экстирпация матки с придатками, еюностомия, интубация тощей кишки, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период отличался затянувшимся парезом кишечника, который

полностью разрешился лишь на 5-е сутки, когда началось заметное улучшение состояния больной. Проба экссудата брюшной по-, лости характеризовалась выраженным снижением оптической плотности до 0,20.

; . ;.-.- :;

Выписана больная в удовлетворительном состоянии.

Использование предлагаемого способа позволяет ускорить и упростить прогнозирование течения экссудативного воспалительного процесса, так как основано на определении спектральных характеристик экссудатов из плевральной и брюшной полостей, не требует применения каких-либо реагентов, исключает длительные операции по подготовке образца для исследования, характеризуется простотой технического исполненг/.я. Согласно способу анализ осуществляют за 18-20 минут. В отличие от известных аналогов способ может быть использован для прогнозирования течения экссудативного воспалительного .процесса как в брюшной, так и в плевральной полостях.

5 .1798694. . . 6

. Формула изобретенияспектр поглощения экссудата в области

350-550 нм, затем определяют оптическую

Способ определения прогрессирующе-плотность максимума поглощения при 410- го течения экссудативного воспалительного455 нм и при увеличении этого показателя в процесса путем исследования экссудата,5 динамике относительно исходного уровня отличающийся тем, что, с цельюопределяют прогрессирующее течение экс- ускорения и упрощения способа, получаютсудативного воспалительного процесса.