Способ определения секреторной функции поджелудочной железы Советский патент 1993 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине и предназначается для выявления скрытой функциональной недостаточной поджелу дочной железы у людей,.

Целью изобретения является повышение точности,.

П р и м е р 1.

Больная Е-на Наташа, 8 лет. В течение 6 лет страдает заболеванием, проявляющегося жалобами на слабость, умеренную потливость, боли в эпигастриуме и возле пупка; при усилении болей - рвота. Диагноз участкового педиатра: хронический гастрит, колит,

18-20.10.89 ,г. обследована в нашей лаборатории. Общий анализ крови - показатели в пределах нормы. Глюкоза крови - 4,94 ммоль/л. Активность амилазы мочи - 30,6 ммоль/л; дебит амилазы мочи - 493 г/л час. Исследование желудочного сока методом зондирования не производилось из-за отказа ребенка глотать зонд.

Показатели нашего способа от 20.10.89 .г. представлены в табл.1.

Как видно из представленных данных, показатели общего анализа крови, глюкозы крови, активности и дебита амилазы утренней порции мочи находятся в пределах нормальных величин, ч.в то время как при исследовании нашим способом выявляются следующие отклонения:

1 .Повышенная кислотообразующая способность желудка (рН 4,65-5,10).

2.Снижение показателей активности амилазы мочи после пищевой нагрузки (с 16,4 до 8,2-8,9 ммоль/л).

3. Снижение показателей дебита амилазы мочи в первых 3 порциях мочи: 32,8- 88,2-73,8 г/ллас.

Кроме того, отмечено, что BE буферных систем крови снижена и равнялась - 1,6 ммоль/л.

На основании вышеприведенных нами данных было сделано заключение о функциональной недостаточности поджелудочной железы, выявленной после пищевой нагрузки, Назначенное лечение лечащим врачом в виде фестала, липокаина, .витамина С и др.способствовало постепенной нормалиVI

Ю 00 О Ю 00

зации приведенных выше показателей и прекращению болей у ребенка в области живота,

П р и м е р 2.

Больная С-на З.Н., 46 лет, страдает периодическими болевыми приступами в области правой верхней части живота. Специалистами городской поликлиники ставился диагноз: хронический гепатохоле- Цистит, хронический аппендицит. 25.03.89 г. по скорой помощи доставлена в больницу по поводу сильных болей справа в животе и прооперирована с диагнозом обострение хронического аппендицита. При гистологическом исследовании аппендикса в нем отмечены только катаральные явления без признаков нагноения. Однако в последующем боли в животе продолжали беспокоить больную. Обратившись к нам, больная была обследована в нашем учреждении 28.11.89 г. Общий анализ крови - показатели в пределах нормы. Глюкоза крови -4,81 ммоль/л. Активность амилазы мочи - 36,7 ммоль/л; дебит амилазы 514 г/л час.

1.12,89 г. при обследовании нашим способом отмечено (см.табл.2).

Как видно из данных Примера 2, у больной показатели общего анализа крови, глюкозы крови, амилазы мочи - в пределах нормы. Обследование по нашему способу позволило установить отклонения в функциональной способности поджелудочной железы в виде снижения после пищевой нагрузки активности амилазы с 32,8 до 4,7

0

5

0

5

0

ммоль/л, а дебита фермента с 656,0 до 302,3 г/л час.

Назначенное на основании этих данных больной лечение, направленное на нормализацию деятельности секреторной способности поджелудочной железы (панзенорм, панкреатин, лизим-форте, декамевит) способствовало нормализации указанных показателей и.снятию болей в области живота в течение 10-месячного наблюдения.

Таким образом, использование нашего метода позволяет не только повысить диагностику в плане выявления функциональной недостаточности поджелудочной железы, но и углубить ее в разрезе дифференциальной диагностики по отношению к другим заболеваниям,.

Формула изобретения

Способ определения секреторной функции поджелудочной железы, включающего исследование ферментов в биологической жидкости, о тли чающийся тем, что, с целью повышения точности доклинической оценки нарушения секреторной функции поджелудочной железы, исследования проводят в моче до и после пищевой нагрузки, определяют уровень рН и активности амилазы и при снижении рН мочи до 4,6-5,0, а дебита амилазы до 16,3-264,0 мг. 1/2 ч -л в 111 порции или рН 4,9-5,1 и дебита амилазы до 92,0-175,3 мг 1/2:ч л - в IV порции мочи определяют секреторную недостаточность поджелудочной железы.

35

Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии. Целью является повышение точности. Для этого исследуют мочу больного до и после приема пробного завтрака, сопоставляют величину показателей активности, дебита амидазы, рН мочи в порциях и при наличии выявления низких цифр дебита, активности амилазы и монотонности рН в порциях определяется как функциональная недостаточность поджелудочной железы. :

Таблица 1