Устройство для измерения грыжи Советский патент 1993 года по МПК A61B5/107 

Изобретение относится к медицине и может быть применено для измерения параметров вправимой вентральной крыжи,

Целью изобретения является определение формы, размеров и площади грыжевых ворот, а также высоты грыжевого выпячивания при вправимой вентральной грыже.

На фиг. 1 схематически изображено предложенное устройство, в-ид сверху; на фиг.2 - сечение А-А на фиг. 1.

Устройство для измерения грыжи содержит корпус 1, выполненный из прозрачного материала в виде плоской пластины с закругленными краями, на одной поверхности которой соответственно всей площади установлена прозрачная равномерно растяжимая воздухонепроницаемая мембрана 2 (преимущественно резиновая), герметично фиксированная по ее краям, а на противоположной поверхности пластины у ее края расположен патрубок 3 для ввода и вывода

среды. Корпус 1 в центре имеет отверстие (не показано), в котором герметично установлена эластичная (резиновая манжета 4, в центре которого через отверстие (на чертеже не показано) с возможностью перемещения установлена спица 5 со шкалой (на чертеже не показано) измерения длины. На конце спицы 5, расположенном в пространстве между корпусом 1 и мембраной 2 неподвижно установлен упор 6 в форме круглого плоского диска, а другой, свободный конец спицы 5 снабжен рукояткой 7.

При этом корпус 1 по краям снабжен ручками 8.

Устройство Для измерения грыжи применяют следующим образом,

Спицу 5 за рукоятку 7 потягивают вверх до соприкосновения упора 6 с внутренней поверхностью манжета 4 (первоначальное положение). Через патрубок 3 откачивают воздух до плотного прижимания мембраны

00

о

со ел о

2 к корпусу 1. После этого патрубок 3 перекрывают. В положении лежа на спине больному предлагают надуть живот. При этом через кожу выбухает грыжевое выпячивание. На область грыжи устанавливают преложенное устройство таким образом, чтобы центр мембраны 2 располагался на вершине грыжевого выпячивания. Пациенту далее предлагают расслабить мышцы брюшного пресса и одновременно с вправлением грыжи прижимают, держа за ручки 8, устройство к коже брюшной стенки, что приводит к вытеснению воздуха из щели между мембраной 2 и кожей. Далее через патрубок 3 нагнетают среду (воздух), под давлением которой грыжевое выпячивание полностью вправляется в брюшную полость, при этом мембрана 2 плотно прилежит к коже на всех уровнях грыжи (верхушки и тело грыжевого мешка, грыжевые ворота), в чем убеждаются визуально через прозрачный корпус 1. Нагнетание среды прекращают после исчезновения складчатости, расправления кожных складок и карманов на и ниже уровня грыжевых ворот, после чего патрубок 3 перекрывают. Снаружи на корпусе 1, удерживая его на брюшной стенке за ручки 8, зарисовывают видимые края грыжевых ворот. Опускают спицу 5 за рукоятку 7 вертикально вниз до соприкосновения упора 6 в мембрану 2 на уровне наиболее глубокой части ввернутого грыжевого выпячивания и по шкале спицы 5 определяют высоту грыжевого выпячивания. Далее спицу 5 приводят в первоначальное положение потягиванием за рукоятку 7. Открывают патрубок 3 и замеряют объем среды, находящейся между мембраной 2 и корпусом 1, контролируя полное выхождение среды из устройства. Найденный объем среды соответствует объему выпячивания брюшной стенки в области вправимой грыжи, Далее полученную стеклограмму, которая характеризует форму грыжевых ворот, с корпуса 1 устройства переносят на лист миллиметровой бумаги и по ней определяют размеры (длину и ширину) и площадь грыжевых ворот. Для измерения различных размеров грыж применяют предложенное устройство с учетом того, чтобы оно покрывало всю площадь грыжевого выпячивания или было больше ее. При выборе площади устройства менее площади грыжевого выпячивания вправление грыжи и определение объема грыжевого выпячивания будут затруднены.

П р и м е р 1. Больной К., 67 лет (ист. бол. № 346) поступает в хирургическое отделение больницы ст. Семипалатинск 28.10.90 г. с диагнозом: вправймая послеоперационная вентральная грыжа. Для определения

параметров грыжи потягиванием за рукоятку 7 устройство приводится в исходное положение. Больной укладывается на кушетку на спину. Шприцем через патрубок 3 из устройства откачивается воздух, после чего зажимом патрубок пережимается. Заставляют больного натужиться, при появляется грыжевое выпячивание. На вершину его центральной частью устанавливается устройство мембраной вниз и за ручки 8 прижимается к коже брюшной стенки. Больной дышит спокойно. Снимается зажим с патрубка 3 и через последний нагнетается в полость устройства воздух до полного

5 вправления грыжи и расправления всех складок кожи и карманов. При этом устройство удерживается за ручки 8, Перекрывается зажимом патрубок 3 и через прозрачный корпус 1 на нем стеклографом зарисовыва0 ются видимые контуры грыжевых ворот. Давлением вниз на рукоятку 7 упор 6 опускается до соприкосновения с наиболее нижележащей частью мембраны 2 и по шкале спицы 5определяется высота грыжевого вы5 пячивания, После этого рукоятка 7 приводится в исходное положение. Высота грыжевого выпячивания равна 11,5 см. Соединяется конец патрубка 3 с приспособлением для измерения объема и зажим после

0 этого снимается с патрубка, замеряется объем воздуха в устройстве - 1235 см3, это и есть обьем грыжевого выпячивания. По стеклограмме констатируется, что форма грыжевых ворот эллипсовидная. Стекло- 5 грамма переносится на лист миллиметровой бумаги и по ней определяется площадь грыжевых ворот (33 см). Далее измеряются их длина (8,5 см) и ширина (3,7 см). После клинико-лабораторного обследования

0 4.11,90 г больной оперируется с аутодер- мопластикой грыжевых ворот, при этом выкраивание кожного лоскута производится с учетом формы, размеров и площади грыжевых ворот, а иссечение противолежащих ло:

5 скутов грыжевого мешка осуществляется с учетом также и его высоты. Больной выписывается по выздоровлении через 12 суток после операции.

Таким образом, предложенное устрой0 ство обеспечивает определение формы, размеров и площади грыжевых ворот, а также высоты грыжевого выпячивания и его . объема при вправимой вентральной грыже в предоперационном периоде, что характе5 ризует степень развития грыжи и учитывается при выполнении оперативного доступа и приема. . Формула изобретения

1. Устройство для измерения грыжи, со- держащее корпус, выполненный из прозрачного материала и снабженный боковым отверстием с патрубком и центральным отверстием, отличающееся тем, что, с целью определения высоты грыжевого выпячивания формы, размеров и площади грыжевых ворот, корпус выполнен в виде плоской пластины с закругленными краями, на одной поверхности которой соответственно всей площади установлена прозрачная равномерно растяжимая воздухонепроницаемая мембрана, фиксированная герметично по ее краям, а патрубок распо

ложен на другой поверхности корпуса, герметично установлена эластичная манжета, в которой перпендикулярно с возможностью перемещения установлена спица со шкалой, на одном конце которой, расположенном в пространстве между корпусом и мембраной, неподвижно установлен упор в форме плоского диска, а другой конец снабжен рукояткой.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что корпус по краям снабжен ручками.

Использование: изобретение относится к медицинской технике. Сущность: устройство для измерения грыжи, содержащее корпус 1, выполненный из прозрачного материала и снабженный боковым отверстием с патрубком и центральным отверстием, корпус выполнен в виде плоской пластины с закругленными краями, снабженной прозрачной равномерно растяжимой воздухонепроницаемой мембраной 2. В отверстии, выполненном в центре корпуса 1. установлена герметично эластичная манжета 4 со спицей 5. Цель изобретения - определение высоты грыжевого вытягивания, формы размеров и площади грыжевых ворот. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

фие.1