Способ определения эффективности лечения алкоголизма рефлексотерапией Советский патент 1993 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, в частности к наркологии и может быть использовано для прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю,

Цель изобретения - объективизация прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю и повышение эффективности лечения.

Цель достигается тем, что на основе данных электрокардиографии, проведенной в поке и на фоне вдыхания паров этанола, вычисляют дискриминантную функцию по формуле:

F(x) О.ОЗЗАМо - 0,016ИН + 0,011ИВР +

+ 0,023ПАПР 1+2,266 (Ri-Ril)-22,716Mo-0,2314CC + 32,227

где АМо - амплитуды моды;

ИН - индекс напряжения;

ИВР.- индекс вегетативного равновесия;

Мо - мода;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ПАПР 1 - показатель адекватности процессов регуляции;

Ri - показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (в покое);

Ri 1 - показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (на фоне вдыхания паров этанола);

полученную дискриминантную функцию F(x) : сравнивают с пороговой величиной F -0,642 и при F(x) Fn прогнозируют эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения а к алкоголю, а при F(x) Рл - неэффективность рефлексотерапии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают на кушетку и после 10 минут отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведений в покое (не менее 110 кардиоин- тервалов), затем смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 мин) воздействие парами этанола на обонятель00

О

ы

о ы

:

ный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоин- тервала). Данные электрокардиографии обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по Р.М.Баевско- му (1984) и получают следующие показатели сердечного ритма; АМо, ИН, ИВР, Мо, ЧСС, ЛДПР 1, RI/RI 1, затем вычисляют дискри- минантную функцию по формуле:

F(x) 0,ОЗЗАМо-0,016ИН +0,011 ИВР+

+0.023ПАПР 1 + 2,266 (Ri - Ri 1) - - 22,716Мо - 0,231ЧСС + 32,227

полученную дискриминантную функцию Р(х) сравнивают с пороговой величиной Fn -0,642 и при F(x) Frr прогнозируют эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю, а при F(x) Fn неэффективность рефлексотерапии.

Проверка дискриминантной функции была проведена в труппе из 20 больных алкоголизмом со второй стадией заболевания различного возраста, у которых по формуле была вычислена ожидаемая эффективность (наличие или отсутствие аверсии к алкоголю) и сопоставлена с реально полученным эффектом (табл. 1).

После лечения у 8 больных аверсия не выработалась, а по результатам прогноза аверсионная реакция ж алкоголю отсутствовала у 9 больных, то есть совпадение имеется в 87,5% случаев; с другой стороны в результате прогноза аверсия к алкоголю выработалась у 12 больных, а теоретически по данным прогноза она предсказана у 11 больных - совпадение реального и предсказанного эффекта п выявлено в 83,3% случаев. Значения дискриминантных функций в исследуемых группах больных представлены в табл.2.:

Среднее значение дискриминантной функции по группе с отсутствием аверсии F(x)i 0,550; по группе с наличием аверсии F(x)2 -1,834. Пороговая величина

Fn

F(x)i+F(x)2

равна-0,642.

Показаниями для использования предлагаемого способа прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю является заболевание алкоголизма 11-11 стадией.

Противопоказания: сердечно-сосудич- ные заболевания в стадии декомпенсации.

П р и м е р 1. Больной К. обратился в РИД МЗ ССРМ по поводу лечения хронического алкоголизма. Для купирования патологического влечения к алкоголю больному

рекомендовано лечение рефлексотерапией. С целью прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю у данного больного был использован предложенный

способ. Больного укладывают на кушетку и после 10-минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку

раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие парами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов). Данные электрокардиографии обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по Р.М.Баевскому и соавт. (1984). Получены . следующие показатели сердечного ритма:. АМо-51,0; ИН-490,3; ИВР -510,0; ПАПР 1

- 128,0; RI --0,15; R1 1 - 0,03; Мо - 0,52;

ЧСС-109,5. Вычисленное значение дискриминантной функции (F(x) -2,889, что меньше пороговой величины Fn -0,642. Проведенное сравнение позволяет прогнозировать у данного больного эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю и возможность выработки аверсии к алкоголю данным методом лечения. Больному проведено 12 сеансов рефлексотерапии, в результате лечения выработана выраженная аверсионная реакция к алкоголю. Применение способа показало совпадение прогноза с эффектом управления.

П р и м е р 2. Больной П., обратился в РНДМЗ ССРМ по поводу лечения хронического алкоголизма. Больному рекомендовано лечение рефлексотерапией для купирования патологического влечения к

алкоголю. С целью прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю у данного больного был использован предложенный способ. Больного укладывают на кушетку и после 10 минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие парами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов). Данные электрокардиографии обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по Р.М.Баевскому и соавт. (1984). Получены следующие показатели сердечного ритма: АМо - 94,0; ИН - 3-19,2:; ИВР- 587,5; ПАПР 1 -82,9; RI - ОД4; Ri 1- 0,59; Mo - 0,91; ЧСС - 65,5. По вышеприве- денной формуле вычисляют значение диск- риминантной функции F(x) 1,772, что больше пороговой величины Fn -0,642. Проведение сравнения позволяет прогнозировать у данного больного незффектив- ность рефлексотерапии в купировании патологического влечения к алкоголю. В результате проведенного лечения рефлексо- терапией (12 сеансов) аверсионная реакция к алкоголю не выработалась. Больному про- должено лечение другим методом. Применение способа показало совпадение прогноза с неэффективностью лечения.

П р и м е р 3. Больной Ч. поступил в РНД МЗ ССРМ по поводу лечения хронического алкоголизма. До начала лечения, для определения эффективности рефлексотерапии в купировании патологического влечения к алкоголю у данного больного, был использован предлагаемый способ. Больного укла- дывают на кушетку и после 10 минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие гта- рами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов). Данные электрокардиографии обрабатывают на основе ма- тематического анализа сердечного ритма по Р.М.Баевскому и соват. (1984), Получены следующие показатели сердечного ритма; АМо - 58,0; ИН-71,6; ИВР- 131,8; ПАПР 1 -63,0; Rl-0,38;Ri 1-0,19; Mo-0,91; ЧСС-70,55, По вышеприведенной формуле вычисляют значение дискриминантной функции F(x) -0,642, что равно пороговой величине Fn -0,642. Проведенное сравнение позволяет прогнозировать у данного боль- ного неэффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения

к алкоголю. В результате проведенного лечения рефлексотерапией(12 сеансов) аверсионная реакция к алкоголю не выработалась. Больному продолжено лечение другим методом. Применение способа показало совпадение прогноза с неэффективностью лечения.

Предложенный способ прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю позволяет прогнозировать терапевтический эффект рефлексотерапии, в том числе на ранних этапах лечебного процесса, что способствует подбору оптимальной адекватной терапии для купирования патологического влечения к алкоголю и повышению эффективности лечения.

Формула изобретения Способ определения эффективности лечения алкоголизма рефлексотераоией путем регистрации и анализа электрофизиолргйче- ских показателей, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет назначения адекватной терапии, осуществляют регистрацию кардиосигналов в покое и на фоне вдыхания паров этанола, рассчитывают дискриминантную функцию по формуле

F(x) 0,033 АМо - 0,016ИН.+ 0,011ИВР+

+ 0,023ПАПР 1+2,266 (Ri-Ri 1)- - 22,716Мо - 0.231ЧСС + 32,227

где АМо - амплитуда моды;

ИН - индекс напряжения;

ИВР - индекс вегетативного равновесия;.

Мо - мода;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

RI - показатель автокорреляционной функций на 1-м сдвиге (в покое);

RI 1 - показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (на фоне вдыхания паров этанола);

и при значениях F(x) -0,642 определяют эффективность лечения рефлексотерапией.

Таблица

Таблица 2

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии. Способ позволяет сократить сроки лечения за счет назначения адекватных методов. Для этого осуществляют регистрацию кардиосигналов в покое и на фоне вдыхания паров этанола, рассчитывают дискриминантную функцию и при значениях Fx меньше - 0,642 определяют эффективность лечения рефлексотерапией.