Способ лечения хронического бронхита Советский патент 1993 года по МПК A61H39/00 A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии в пульмонологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет учета вариантов реакции вегетативной нервной системы.

Поставленную цель достигают тем, что согласно способу, лечение хронического бронхита включает проведение медикаментозной терапии и воздействие вибромассажем на корпоральные точки акупунктуры, при этом, при симпатикотоническом варианте на точки да-чжуй, фей-шу и хе-гу воздействуют частотой 90-100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, а на точку цзу-сань-ли частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и ле-цюе частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точки тань-чжун, хуа-гай и цзу-сань-ли частотой 90-100 Гц, аплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзянь- цзин и сань-инь-цзяо частотой 25-35 Гц,

амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точку нэй-гуань частотой 90-100 Гц и амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс 7-8 процедур, проводимых ежедневно.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному, в соответствии с исходным вариантом вегетативных нарушений, определяемым по А.М.Вейну, назначают вибромассаж на корпоральные точки акупунктуры на фоне общепринятой медикаментозной терапии.

Воздействие предлагаемым способом проводят в удобном для пациента положении, с учетом особенностей выбранной комбинации точек, поиск которых осуществляют на основе известных топо- графских признаков с уточнением их локализации, исходя из чувствительности и тургора тканей в пальпируемой зоне. На выбранные в рецепт корпоральные точки акупунктуры накладывают шариковые

ел

с

со

О

CJ

о ч

W

вибраторы, которые приводят в действие с помощью вибромассажера типа Чародей.

Проводят одновременное воздействие дифференцированными частотами, амплитудами и временем на выбранные в рецепт корпоральные точки акупунктуры: при симпатикотоническом варианте на точки да- чжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют частотой . 90-100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, а на точку цзу-сань-ли частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и ле-цюе частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 минут, а на точки тань-чжун, хуа-гай и цзу-сань-ли частотой 90-100 Гц, амлитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзянь-цзин, сань-инь-цзяо частотой 25-ЗБ Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точку нэй-гуань частотой 90-100 Гц и амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс 7-8 процедур, проводимых ежедневно. При правильной установке вибратора над корпоральными точками акупунктуры вибрационное воздействие данных параметров вызывает не только ощущение вибрации, но и в качестве процедуры (первые 3-6 мин) ощущение легкой ломоты и распирания, переходящее затем в чувство тепла и в конце процедуры (к20-30 мин) - в ощущение оне-. мения. После процедур аппаратного точечного вибромассажа больным рекомендуют отдых в течение одного часа в положении лежа, .,;..- ; -.

П р и м е р 1. Больная А-ва, 29 лет, диагноз: хронический катаральный необст- руктивный бронхит, в стадии обострения, перибронхиальный пневмофиброз.

Жалобы: частый кашель со светлой мокротой, слабость,

Объективно: Дыхание 22 в мин при аус- культации легких дыхание жесткое, единичные сухие низкие хрипы, пульс 92 в минуту, ритмичный, Рентгенологически -перибронхиальный пиевмофиброз.

Вегетативный тонус - 86,3 % симпатических и 1.3,7 % парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 1 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 91,5%,ОФВ1 - 88,6 %,МВЛ- 86,4%.

Больной назначено комплексное лече-. ние, включающее бисептол, бромгексин, настой травы термопсиса по общепринятым схемам; для коррекции вегетативных нарушений - симпатикотонический вариант - на точки да-чжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют

вибрацией частотой 95 Гц и амплитудой 0.4 мм в течение 25 мин, цзу-сань-ли - частотой 30 Гц и амплитудой 0,6 мм в течение 5 мин, При проведении процедур не отмечалось

никаких побочных реакций. К концу курса (7 процедур) состояние больной улучшилось: исчезли кашель, слабость, отсутствуют хрипы в легких.

Вегетативный тонус - 58,6 %, симпатических и 41,4 % парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 2,0 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 97,5 %,ОФВ1-93,2 %, МВЛ-98,1 %.

Больная выписана на 15-й день в хорошем самочувствии.

Пример 2. Больная Ш-ко, 32 лет, диагноз: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. Эмфизема легких,

Диффузный пневмофиброз.

Жалобы: кашель с трудноотделяющейся слизистой скудной мокротой, экспираторную отдышку при минимальной физической нагрузке, слабость, потливость.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Диффузный теплый цианоз. Дыхание 28 в 1 мин с удлиненным выдохом. Перкуторно - над симметричными участками легких коробочный звук. При аускультации легких дыхание ослабленное везикулярное, высокие сухие рассеянные хрипы. Пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Рентгенологически - эмфизема легких, диффузный пневмофиброз.

Вегетативный тонус - 79,4 % парасимпатических и 20,6 % симпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 0,1 %. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ 69,1 %, ОФВ1 -64.2 % МВЛ -49,5 %.

Больной назначено комплексное лечение, включающее антибактериальную терапию, зуфилйн, тусупрекс, мукалтин по

общепринятым схемам; с целью коррекции вегетативных нарушений- парасимпатический вариант - на точки да-чжуй и ле-цюе воздействуют вибрацией частотой 30 Гц и амплитудой 0,6 мм в течение 5 мин, таньчжун, хуа-гай и цзу-сань-ли частотой 95 Гц и амплитудой 0,4 мм в течение 25 мин, 8 ежедневных процедур. При проведении точечного вибромассажа побочных реакций не наблюдалось. В результате проведенной терапии состояние больной улучшилось: кашель стал значительно реже, сухой, уменьшилась одышка (возможен подъем на 2-3 этажа), исчезли слабость, потливость, цианоз. Единичные сухие хрипы при форсированном выдохе.

Вегетативный тонус - 59,4 % парасимпатических и 40,6 % симпатических проявлений. Положительная реакция на ингаляцию. 1,0 % раствора ацетилхолина.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 80,1 %,ОФВ1 -73,8 %,МВЛ-64,3%

Больная выписана на 20-й день в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Больная М-ль, 39 лет, диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких. Диффузный пневмофиброз.

Жалобы: кашель с трудноотделяющейся слизисто-гнойной мокротой, экспираторную одышку, усиливающуюся после небольшой физической нагрузки, слабость, потливость, недомогание.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Температура 3.7,6 С. Диффузный теплый цианоз. Дыхание 26 в 1 мин с удлиненным выдохом. Перкуторно - над симметричными участками легких коробочный звук, При аускультации легких дыхание жесткое, высокие сухие рассеянные хрипы. Пульс 104 в 1 мин, ритмичный. Рентгенологически - эмфизема легких, диффузный пневмофиброз.

Вегетативный тонус - 48,7 % симпатических и 51,3 % парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 1,0 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 85,6.%, ОФВ1 -63,8 %, МВЛ -60,1 %.

Больной назначено комплексное лечение, включающее антибактериальную терапию, зуфиллин, мукалтин по общепринятым схемам; с целью коррекции .вегетативных нарушений - смешанный вариант - вибромассажем воздействуют на корпоральные точки акупунктуры да-чжуй, цзянь-цзин и сань-инь-цзяо частотой 30 Гц и амплитудой 0,6 мм в течение 5 мин, на точку нэй-гуань частотой 95 Гц и амплитудой 0,4 мм в течение 25 мин. При проведении процедур побочных эффектов не отмечалось. К концу курса (7 процедур) нормализовалась частота пульса и дыхания, значительно уменьшился кашель, мокрота стала скудной слизистой, значительно уменьшилась одышка (возмо- жен подъем на 3-4 этажа), исчезли общее недомогание, слабость, потливость.

Вегетативный тонус - 57,6 % симпатических и 42,4 % парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 2,0 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ - 89,0%,ОФВ1 - 75,4 %,МВЛ-78,1 %.

Больная выписана на 19-й день в удов- летворительном состоянии.

Формула изобретения Способ лечения хронического бронхита, включающий проведение мёдикаментозной терапии и воздействие вибромассажем, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет учета вариантов реакции вегетативной нервной системы, воздействие оказывают на корпоральные точки акупунктуры, при этом при симпатикотоническом варианте на точки да- чжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют частотой 90-100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, а на точку цзу-сан-ли частотой

25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и лё-цюе частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точки тань-чжун, хуагай и цзу-сан-ли частотой 90-100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзянь-цзин и сань-инь-цзяо частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в

течение 3-6 мин, а на точку нэй-гуань частотой 90-100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс 7-8 процедур, проводимых ежедневно.