Способ формирования комплекса тканей для свободной пересадки на сосудах напрягателя широкой фасции бедра Советский патент 1993 года по МПК A61B17/322 

сопутствовавшие ей венозные кожные ветви, выходившие из нзпрягателя широкой фасции в расчетной зоне. Эти сосуды были выделены в толще напрягателя широкой фасции путем коагуляции и пересечения боковых мышечных веточек вплоть до питающих мышцу восходящих ветвей латеральных огибающих бедренную кость артерии и вены. Эти сосуды были перевязаны и Пересе1- чены после выделения их до основных стволов латеральных огибающих бедренную кость артерии и вены. После этого сосудистая ножка лоскута длиной 8 см была проведена через тоннель, образовавшийся в мышце при ее выделении. Кожно-жировой лоскут был перенесен на культю правой стопы. Его сосуды анастомозировались тыльной артерией и веной стопы при помощи микрохирургической техники. Донорский дефект кожного покрова над напрягателем широкой фасции был полностью ушит. Пересаженный кожно-жировой комплекс тканей полностью прижил. Через месяц после операции получен хороший косметический и функциональный результат, избытка мягких тканей на культе правой стопы нет,

Использование для микрохирургической аутотрансплантации у больных X, кож- но-жирового лоскута, сформированного предложенным способом на питающих сосудах напрягателя широкой фасции, позволило одномоментно воссоздать полноценный кожный покров на правой стопе; добиться хорошего косметического и функционального результатов при минимальной травматизации левого донорского бедра. В случае свободной пересадки у больного X. ранее известного кожно-мышечного лоскута на основе напрягателя широкой фасции на правой стопе неизбежно образовался бы избыток мягких тканей, который ухудшил бы косметический эффект вмешательства и со0

5

0

5

0

5

0

здал дополнительные трудности при ношении обуви. Помимо этого, включение в трансплантат мышцы существенно увеличивает травматичность операции и может привести к неблагоприятным последствиям в донорской области.

Таким образом, предложенный способ формирования комплекса тканей для свободной пересадки на питающих сосудах напрягателя широкой фасции позволяет уменьшить травматичность реконструктивных микрохирургических операций благодаря использованию не традиционного кожно-мышечного, а кожно-жирового лоскута и улучшить их косметические результаты за счет аутотрансплантации тканевого комплекса относительно меньшей и более равномерной толщины. Предложенный способ наиболее целесообразно применять при микрохирургической аутотрансплантации , сложных кожных лоскутов в дистальные отделы конечностей, где свободная пластина кожно-мышечными лоскутами как правило приводит к образованию нежелательного избытка мягких тканей.

Формула изобрете/ния Способ формирования комплекса тка-- ней для свободной пересадки на сосудах напрягателя широкой фасции бедра, включающий выделение и мобилизацию стволов восходящих ветвей латеральных огибающих бедренную кость артерии и вены, отличающийся тем, что, с целью повышения косметического эффекта и снижения трав- матичности пластики путем предупреждения избытка комплекса тканей, комплекс формируют из кожи и жировой клетчатки, а стволы его сосудов выделяют и мобилизуют в толще напрягателя широкой фасции бедра, коагулируя при этом их боковые мышечные ветви.