Способ прогнозирования эффективности экстракорпоральной гемосорбции при иммунозависимых заболеваниях органов дыхания Советский патент 1993 года по МПК A61M1/36 G01N33/52 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в прогнозировании эффективности экстракорпоральной гемосорбции в комплексном лечении больных с иммунозависимыми заболеваниями органов дыхания.

Цель изобретения - оценка зффектив- .ности и раннее прогнозирование развития осложнений при применении экстракорпоральной гемосорбции у больных с иммуно- зависимой патологией органов дыхания, а также повышение точности способа.

Цель достигается изучением показателя Альфа, характеризующего функциональное состояние лимфоцитов - при снижении исходных значений данного параметра в результате применения экстракорпоральной гемосорбции отмечается и прогнозируется хороший лечебный эффект применения последней, при неизменном значении или повышении данного показателя отмечается

или прогнозируется отсутствие лечебного эффекта или развитие осложнений.

Способ осуществляется Следующим образом.

В ходе комплексного лечения с применением экстракорпоральной гемосорбции исследуют венозную кровь больного - мазок фиксируют в течение 24 ч в смеси этилового спирта и ацетона (1:1). проводят через батарею спиртов понижающей концентрации, после 4-х минутной обработки в фосфатном буфере с рН 4.2 окрашивают в течение 10 мин в растворе акридинового оранжевого в том же буфере (1:30000), в течение 4 мин промывают в дистиллированной воде, закрывают покровным стеклом (не высушивая) и исследуют на двухволновом микрофлуориметре или зондовом цитофлуо- риметре Люмам-И-2/-3/. Вычисляют средний параметр Альфа, представляющий собой отношение интенсификации люмиел С

00

о

оо

ел

несценции лимфоцитов в красной области спектра (640 нм) к таковой в зеленой (53) нм). Нормальным значением параметра Альфа является 0,099+0,01.

Новым в предлагаемом способе является применение параметра Альфа для оценки эффективности и прогнозирования развития осложнений при включении экстракорпоральной гемосорбции в комплексное лечение больных с иммунозависимым заболеванием органов дыхания.

Способ прошел клиническую апробацию в клинике НИИ пульмонологии и фтизиатрии МЗ БССР.

П р и м е р 1. Больному П., 1963 г. рождения с легочно-медиастинальной формой саркоидоза Бека в плане комплексного лечения 11.03. и 15.03.88 г., проведено 2 сеанса экстракорпоральной .гемосорбции. Значение параметра Альфа 10.03.88 г - 0,26. После проведения первого сеанса гемосорбции значение этого показателя возросло до 0,64. Через 2 суток после данного исследования у больного развился выраженный флебит локтевой вены.

П р и м е р 2, Больной Т., 1956 г. рождения с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой 15.08. и 17,08.88 проведено 2 сеанса экстракорпоральной гемосорбции. Значение параметра Альфа соответственно 15.08-1,58,16.08-0,40,17.02.88г. -0,17. В результате проведенного лечения состояние больного стабилизировалось.

Приме р З, Больной К., 1954 г. рождения с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой 01.03 и 03.03.88 г. проведено 2 сеанса экстракорпоральной гемосорбции. Исходное значение параметра Альфа от 01.03.88 г., -0.33. В ходе первой гемосорбции у больной развился выраженный озноб, сопровождающийся бронхоспазмом, значения данного параметра сразу после гемосорбции 1,89,02.03-2,88,03.03 - до гемосорбции 1,13, после - 1,95. Клинико0

5

0

5

0

5

0

рентгенологически диагностирована эрзи- нофильная пневмония. В результате проведенного лечения состояние больной значительно улучшилось. Значение параметра Альфа при выписке - 17.03.88-0,14.

П р и м е р 4, Больному Л., 1948 г.р„ с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой 12.04., 14.04, и 18.04.88 г., проведено 3 сеанса экстракорпоральной гемосорбции. Исходное значение параметра Альфа - 12,04.88 г. - 0,85. После окончания курса лечения этот показатель равен 0,25 (19.04.88), В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, приступов удушья не отмечалось.

П р и м е р 5. Больной в., 1934 г. рождения с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой в плане комплексного лечения 03.05. и 04,05.88 г проведено 2 сеанса экстракорпоральной гемосорбции. Значения параметра Альфа от 03,05.88 г., - 1,27, от 06,05.88 г., - 1,62, Улучшения состояния больной в результате лечения не отмечено.

Таким образом, приведенные примеры свидетельствуют в пользу подтверждения возможности использования параметра Альфа для прогнозирования эффективности экстракорпоральной гемосорбции в лечении иммунозависимых заболеваний органов дыхания.

Формул а изо бретени я .

Способ прогнозирования эффективности экстракорпоральной гемосорбции при иммунозависимых заболеваниях органов дыхания путем исследования функционального состояния лимфоцитов крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в лимфоцитах крови определяют параметр Альфа и при снижении исходных значений данного параметра в условиях применения экстракорпоральной гемосорбции прогнозируют лечебную эффективность гемосорбции.

Изобретение относится к пульмонологии и может быть использовано для прогнозирования эффективности экстрэкорпо- ральной гемосорбции в комплексном лечении больных с иммунозависимыми заболеваниями органов дыхания. Сущность способа заключается s том, что в лимфоцитах крови больного определяют параметр Альфа и при снижении исходных значений данного параметра в условмях применения экстракор- поральной гемосорбции прогнозируется лечебная эффективность гемосорбции. Положительный эффект изобретения состоит в повышении точности способа.