Устройство для чрескостного остеосинтеза Советский патент 1993 года по МПК A61B17/58 

{&/Ј/

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано при внеочаговом остеосинтезе конечностей.

Целью изобретения является повыше- ние -жесткости фиксации отломков шейки бедра.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, вид сбоку;, на фиг.2 - вид А на фиг.1; на фиг.З - разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.4 - распорная втулка; на фиг.5 - узел I на фиг.1, первый вариант; на фиг.6 - узел I .1, второй вариант; на фиг.7 - вид В на фиг. 6; на фиг. 8 - сечение Г-Г, В-В на фиг. 7; на фиг. 9-узел II на фиг. 1.

Устройство для чрескостного остеосин- теза содержит замкнутую раму 1, на противоположных сторонах 2 и 3 которой выполнены прорези и узлы 5 репозиции. Каждый узел 5 репозиции выполнен в виде стяжного винта 6, надетой на него распорной резьбовой втулки 7 с прорезями 8 под ключ и наружной резьбовой поверхностью 9, гаек 10, ползуна 11 и установленной с

возможностью поворота в его посадочном

25

отверстии втулки 12, которая завальцована с нижнего конца для предотвращения выпа- дания посредством кольца 13 и снабжена внутренней резьбой для ввинчивания резьбового стержня 14 и верхней головкой 15 30 под ключ. Резьбовой стержень 14 имеет на рабочем конце резьбу 16, гладкий участок, участок с метрической резьбой и квадрат- ный хвостовик 17 под ключ. В рабочем состоянии резьбовой стержень 14 ввернут 35 самонарезающей частью в отверстие в костном отломе, ввинчен в резьбовую часть втулки 12, а распорная втулка расположена между сторонами 2 и 3 рамы 1 и зафиксирована от перемещения и поворота,40

Узел репозиции 5, предназначенный для фиксации короткого отломка шейки бедра, состоит из двух рядом расположенных стяжных винтов 18 и 19 с надетыми на них резьбовыми распорными втулками 7, на ко- 45 торых закреплены удлиненные ползуны 20 и 21 с размещенными в них втулками 12, завальцованными от выпадания. Между нижней втулкой 12 и вышерасположенным ползуном 20 размещена регулировочная 50 шайба 22. Геометрия удлиненных ползунов 20 и 21 определена с учетом обеспечения угла наклона резьбового стержня 23 под углрм 120-130° к плоскости рамы 1. Именно в Этих пределах практически находится угол 55 оптимальной установки резьбового стержня 23. При необходимости регулировки величины наклона стержня 23 заменяют регулировочную шайбу 22 на шайбу с большей высотой (что приводит к увеличению

5

0

5

0 5 0

5 0 5

угла) или на шайбу с меньшей высотой (что приводит к уменьшению угла). В рабочем состоянии стержень 23 зафиксирован путем затяжки резьбовых соединений при встречном вращении головок втулок 12 ключами. Узел 5 репозиции обеспечивает повышенную жесткость фиксации стержня 23 на раме 1 за счет передачи изгибающего момента на раму 1 через пару стяжных винтов 18 и 19.

Для обеспечения возможности взаимной ротации костных отломков и более точной регулировки положения стерх ня 23 в поперечной плоскости может быть использован другой вариант конструкции узла 5 репозиции (фиг,6-8). В отличие от рассмотренного в этом узле 5 репозиции каждый удлиненный ползун 20 и 21 снабжен кронштейном 24, который установлен с возможностью поворота вокруг оси, перпендикулярной оси стяжного винта. В гладком посадочном отверстии каждого кронштейна 24 установлена втулка 15, а между верхним торцем нижней втулки 15 и нижней поверхностью верхнего кронштейна 24 расположена регулировочная шайба 25, При соответствующем подборе толщина регулировочной шайбы 25 обеспечивается необходимый угол наклона 120-130° стержня 23. Угол поворота стержня 23 в поперечной плоскости рамы возможен до ± 20°, что достаточно для практики. Репонирующий узел 5 и стержень 23 фиксируются встречным поворотом втулок 12 с помощью ключей.

Установка устройства на конечность больного производится в следующем порядке.Просверливают отверстия в костных от- ломках, определяют необходимый угол наклона стержня 23. При сверлении отверстий располагают их по возможности в одной плоскости. Ввинчивают стержни 14 и 23 в костные отломки на длину самонарезающей части 16 каждого стержня. Навинчивают на каждый стержень 14 и 23 соответствующие втулки 12, с учетом регулировочных шайб 25, затем сбединяют ползуны с распорными втулками 7. Регулируя положение ползунов на распорных втулках 7 и на стержнях 14,25, обеспечивают расположение распорных втулок 7 в одной плоскости, после чего устанавливают раму 1 и вставляют стяжные винты 6 сквозь прорези 4 в боковых стенках 2, 3 рамы 1 и сквозь распорные втулки 7. Подбор толщины регулировочной шайбы 25 производят предварительно, чтобы не удлинять время операции чрескостного остео синтеза.

Формула изобретения

Устройство для чрескостного остеосин- теза, содержащее замкнутую раму с прорезями и закрепленные на ней стяжные винты, распорные резьбовые втулки, ползуны и рез ьбовые стержни, отличающее- с я тем, что, с целью повышения жесткости

фиксации отломков шейки бедра, в него впе- дены кронштейны, резьбовые втулки, установленные на резьбовой части стержней, регулировочные шайбы, установленные на кронштейнах под каждый ползун, который установлен на распорной втулке, концами соединенной винтовым соединением с рамой.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано при внеочаговом остеосинтезе конечностей, в частности При переломах шейки бедра. Целью изобретения является повышение жесткости фиксации отломков шейки бедра. Устройство внеочагового 6с- теосинтеза состоит из замкнутой рамы 1 с прорезями на ее сторонах и узлов 5 репбзиции. Каждый узел 5 репозиции выполнен в виде стяжного винта, распорной резьбовой втулки, ползуна, в отверстии которого установлена втулка с внутренней резьбой и резьбового стержня 14. Узел 5 репозиции содержит два стяжных винта, расположенные рядом и снабженные распорными втулками, удлиненными ползунами с втулками. Резьбовой стержень пропущен сквозь втулки обоих ползунов и регулировочную шайбу, расположенную между ними, наклонен к плоскости рамы на 120-130° и ввернут в короткий отломок шейки бедра. Устройство обеспечивает удобство его установки и снятия на конечности больного, повышает жес- ткорть и надежность фиксации костных отломков на раме, в частности поворотного отломка шейки бедра. 9 ил. /4 I ел

Б-6

BuffA

Фи-г. 4