Аппарат для чрескостного остеосинтеза нижней конечности Советский патент 1993 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и орто- педии .. .... ;

Целью изобретения является обеспёчение повышения жесткости фиксации лоды- жек. : . - .. . . /:, - ... .

На фиг.1 изображен аппарат для чре- скостного остеосйнтеза нижней конечности; на фиг.2 - узел I на фйг.1; на фиг.З - разрез А-А на фиг.2; на фиг.4 - разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.5 - вид В на фиг.1; на фиг.6 - вид Г на фйг.2. -... ; ;:,,;,: :,. : :::;:.;:,,:: . Аппарат для чрескЬстного остеосйнтеза нижней .конечности содержит удлиненную

, раму 1с продольными прорезями 2 на ее противоположных боковых сторонах 3. В прорезях 2 установлено несколько узлов репозиции, каждый из которых содержит резь- бовую распорную втулку 4, на которую кадет ползун 5, в котором установлен кронштейн 6 с ходовой гайкой 7, внутри которой размещен резьбовой конец фиксатора 8. Сквозь втулку 4 и прорези 2 пропущен стяжной болт 9. При затяжке гаек 10 резьбовой фиксатор 8 жестко закреплен в раме 1. Самонарезающие резьбовые части 11 фиксаторов 8 ввернуты в костный ртл.омок 12, что обеспечивает жесткую фиксацию рамы 1 на этом отломке 12. Один из резьбовых фиксаторов 8 ввернут в короткий костный ртломок 13 вблизи голеностопного сустава. Ввиду малого продольного размера этого отломка. 13 можно установить.только один фиксатор 8, а этого недостаточно для жесткой фикса- : ции костных отломков один относительно другого. Для повышения жесткости фикса. ции костных отломков путем установки резьбового фиксатора 8 как можно ближе к голеностопному суставу один торец 14 рамы 1 выполнен утолщенным и на нем установлена с возможностью поворота вокруг оси 15 рамы 1 и фиксации дополнительная рама 16, которая содержит изогнутый кронштейн 17 и продольные стенки 18с прорезями 19, причем стенки 18 соединены между собой

: перекладиной 20. КроншТейн 17 выполнен изогнутым, причём угол между его частями соответствует наклону стопы человека и ра ; вен 150-160°. ч

Для закрепления дополнительной рамы 16 на торце 14 рамы 1 использована шпилька 21, жестко закрепленная на изогнутом кронштейне 17, пропущенная сквозь отверстие в торце 14 рамы 1 и закрепленная гайкой 22. Для повышения надежной фиксации при повороте дополнительной рамы 1,6 вокруг шпильки 21 при отпущенной гайке 22 служат две зубчатые шайбы 23с радиальны- ми. зубьями, причем каждая из шайб 23 неподвижно закреплена (приварена) к

плоскому торцу 14 рамы 1 и к изогнутому кронштейну 17, Необходимость поворота и фиксации дополнительной рамы 16 вокруг продольной оси 15 рамы 1 объясняется следующим. При положении аппарата на голень он располагается наиболее удобно не во фронтальной плоскости, тела больного, а с наклоном внутрь между нижними конечностями. Поэтому, если не обеспечивать поворота дополнительной рамы 16, то необходимо изготавливать два типоразмера аппарата, отдельно для левой ноги и от дельно для правой ноги, так как такие аппаратьгне могут быть взаймозаменяемыми ввиду строения костей конечностей. Введёние угла поворрта дополнительной рамы

16 позволяет испрльзойать предлагаемый

аппарат как для левых ног, так и для правых.

В продольных прорезях 19 дополнйтельной рамы 16 установлены дополнительные узлы репозиции 24 с резьбовыми фиксаторами 25 соответствующих длины и диаметров для фиксации кост.ей стопы. Каж- :дый дополнительный узел репозиций 24 выполнен в виде резьбовой распорнбй втулки 26 со стяжным болтом 27, нескольких ползунов 28 с гладким посадочным отверстием, с .двумя гайками 29, с кронштейном 30,в котором установлена с возможностью вращения ходовая гайка 31, которая выполнена аналогично ходовой гайке 7. В ходовой гайке 31 ввернут резьбовой конец резьбового

фИКеаТОр а. ;: ;-/:-Vv; V .V.v ..;: :. ; :-:/.: : --. ..: :- l

Каждый стяжной болт 27 с втулкой 26

может быть перемещен вдоль прорезей 19, а каждый ползун 28 может быть независимо от других ползунов передвинут по втулке 26. Таким образом обеспечивается возможность перемещения резьбовых фиксаторов

25 в области костей стопы. Кроме того, фиксаторы 25 могут быть наклонены в продольном и поперечном направлениях, а дополнительная рама 16 может быть повернута на: нужный угол. Все это позволяет

учесть индивидуальные особенности строения костей стопы,

Под стопой установлен раздвижной подстопник; состоящий из задника 32 и носка 33, соединенных между собой с возмож. нос.тью, регулировки общей длины посредством болтов 34, пропущенных в па.- зах 35 на этих деталях. На дополнительной раме 16 выполнены отверстия 36, а на заднике 33 выполнены отверстия 37. Для обеепечения жесткости фиксации костей стопы дополнительная рама 16 соединена регулируемыми пяточным и носковым ремнями 38 и 39 соответственно с задником 32 и носком 33. причем ремни 38, 39 пропущены сквозь отверстия 36, 37.

Порядок установки аппарата следующий. Сначала устанавливают резьбовые фиксаторы 8 в костные отломки 12,13, устанавливают фиксаторы 24 в кости стопы, затем обеспечивают необходимый разворот дополнительной рамы 16 и фиксацию ее, затем производят установку рамы 1 с дополнительной рамой 16 на фиксаторы 8, 24. Затем регулируют длину подстопника в соответствии с длиной стопы, обеспечивают привязку ремнями 38, 39 подстопника к дополнительной раме 16.

cb о р м у л а и э о б р е те н и я Аппарат для чрескостного остеосинтеза нижней конечности, содержащий раму с

0

прорезями на ее противоположных боковых сторонах и установленные в прорезях узлы репозиции с резьбовыми фиксаторами, о т - л ила ю щ и и с я тем, что, с целью обеспечения повышения жесткости фиксации лодыжек, в него введены дополнительная рама сузлами репозиции и резьбовыми фик/ саторагии, раздвижной прдстопник с регулируемыми пяточным и носковым- ремнями, связанными с противоположными сторонами дополнительной рамы, а также изогнутый кронштейн с осью; скрепленный с дополнительной рамой, причем ось шарнир- но связана с торцовой стороной основной рамы, выполненной уплощенной..

Аппарат для чрёскостного остеосинтёза нижней конечности предназначен для обеспечения повышения жесткости фиксации лодыжек. Аппарат содержит раму 1 с прорезями 2 на ее противоположных боковых сторонах 3 и установленные в прорезях 2 узлы репозиции с резьбовыми фиксаторами 8. В аппарат введены дополнительная рама 16 с узлами репозиции и резьбовыми фиксаторами 25, раздвижной подстопник 32, 33 с регулируемыми пяточным и носковым ремнями 38, 39, связанными с противоположными сторонами дополнительной рамы 16, а также изогнутый кронштейн 17с осью 15. скрепленный с дополнительной рамой 16. Причем ось 15 шарнирно связана с трр- цовой стороной 14 основной рамы 1, выполненной уплощенной, б ил.

pv&Z