Способ лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите Советский патент 1993 года по МПК A61K31/13 

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии.

Известен способ лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите внутрисуставными инъекциями кортикостерои- дов.. . . .

Цель изобретения - предупреждение рецидивов заболевания.

Данная цель достигается тем, что больному в пораженный сустав вводят раствор церукала в дозе 2-10 мг 2тЗ раза с интервалом в 7-8 дней.

Известно применение церукала как противорвотного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при различных интоксикациях. Церукал широко применяется в гастроэнтерологии с целью стимуляции деятельности желудка и тонкого кишечника. Нами впервые выявлены противовоспалительное и болеутоляющее свойства церукала, Предпосылкой для применения церукала при ревматоидном артрите послужило ингибирующее синтез срматотропина действие церукала посредством блокады рецепторов дофамина. Уста- новлено, что высокие уровни соматртропина при рематоидном артрите

стимулируют аутоиммунный воспалительный процесс и способствуют развитию тяжелых деструктивных изменений в пораженных суставах.

Способ лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите осуществляется следующим образом.

Б ол ь н ому с со бл юде ниемстрогих условий асептики и антисептики вводят в пораженный сустав раствор церукала в дозе 2-10 мг в зависимости от объема сустава. На курс лечения назначают 2-3 инъекции с интервалом в 7-8 дней,- .

Клиническую эффективность лечения церукалом суставного синдрома при ревматоидном артрите оценивают по следующим показателям: болевой индекс (оценка больным выраженности болей в суставах по 4- бальной системе); индекс припухлости (числовое выражение припухлости, оцениваемое визуально по4-бальной системе); окружность сустава в мм; объем движений в суставе в градусах.

Как правило, со второго дня уменьшались признаки артрита и улучшалось общее состояние больных (см. таблицу).

(Л

С

со

о

00

00

ю ел

Внутрисуставная терапия церукалом способствовала как уменьшению признаков артрита, так и снижению уровня соматотро- пина.

П р и м е р 1. Больная Л. поступила в клинику с диагнозом: Ревматоидный артрит, суставная форма, III стадия, активная 111 степень, медленно прогрессирующее течение, НФС III, Больна в течение 12 лет, жалобы на боль в суставах, ограничение движений, скованность до полудня, общую слабость. При объективном исследовании определяется припухлость в коленных суставах, ограничение движений в них до 110° гипертермия суставов, гипотрофия и напряжение мышц нижних конечностей. В легких везикулярное дыхание,-тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, пульс 90 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный.

Лабораторные данные: общий анализ крови: эритроциты 3,5 млн.: цветной показатель 0,8; гемоглобин 78 г/л; лейкоциты 5,6 тыс, СОЭ 45 мм/ч. Биохимический анализ крови: С-реактивный белок 3(+); РФ 2(+); общий белок 72 г/л; альбумины 36%; глобулины 54%; глюкоза 4,4 мм/л; тимоловая проба 0,467; дефиниламин 320 единиц. Соматот- ропин крови 5,6 нг/мл, синовиальной жидкости 7,8 нг/мл. Больной в коленные суставы ввели по 10 мг церукала. На 2-й день состояние больной улучшилось:умень- шилась припухлость в коленных суставах, увеличился объем движений - до 165°. Повторно ввели церукал в коленные суставы через 7 дне й. Отмечено значительное улучшение состояния больной:стала самостоятельно ходить, объем движений в коленных суставах восстановился, боли уменьшились,

и

10

15

20

25

30

35

исчезло напряжение мышц нижних конечностей, Соматотропин синовиальной жидкости 2,7 нг/мл, крови 3,1 нг/мл. Для закрепления эффекта сделана через 7 дней третья инъекция церукала.

Анализы при выписке: СОЭ 7 мм/ч; гемоглобин 128 г/л; эритроциты 4,3 млн,; лейкоциты 6,1 тыс. Соматотропин крови 2,1 нг/мл; С-реактивный белок - отриц.; РФ

1(+)..

Способ лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите внутрисуставными инъекциями церукала способствует улучшению проявлений суставного синдрома: уменьшению болей в суставах, исчезновению припухлости в области суставов, восстановлению объема движений в суставах и снятию напряжения мышц конечностей. Кроме того после внутрисуставного введения церукала наблюдается снижение активности р евматоидного процесса, что сопровождается снижением уровня сома- тотропина как в сыворотке крови, так и в синовиальной жидкости. Внутрисуставное введение церукала при ревматоидном артрите предупреждает развитие тяжелых деструктивных изменений в суставах, позволяет сократить сроки лечения, уменьшить инвалидность.

Формула изобретения Способ лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите, включающий внутрисуставное введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов заболевания, в пораженный сустав вводят церукал в дозе 2-10 мг 2-3 раза с интервалом 7-8 дней. . . .

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и может быть использовано для лечения суставного синдрома при ревматоидном артрите. Целью изобретения является предупреждение рецидивов заболевания. Цель достигается за счет введения в пораженный сустав церука- ла в дозе 2-10 мг 2-3 раза с интервалом 7-8 дней. Способ позволяет предупредить рецидивы ревматоидного артрита и прогрес- сирование деструктивных изменений в суставах, не дает осложнений. 1 табл.

Динамика суставного синдрома при ревматоидном артрите до и после внутрисуставной терапии церукалом / М± т/.