Устройство для лечения переломов костей предплечья Советский патент 1993 года по МПК A61B17/60 

раллельно кольцу кистедержателя 9 относи- тельно дистракторов 3.

Для устранения смещения по ширине и тыльно-лэдонном направлениях необходимо перемещение опор 41 вдоль дистракторов 3 так, чтобы один узел репозиции находился дистальнее, а второй прокси- мальнее места перелома. Вдвигая кронштейны 26 в опорные пластины 29 так, чтобы пластины 23 плотно прилегали к коже в непосредственной близости к проекции места перелома, отдельно для лучевой и локтевой костей с тыльной и ладонной поверхностей предплечья. На дистально расположенном узле репозиции поджатием пластины 23 со стороны смещения производят его устранение. Затем производится необходимая коррекция отломков по ширине (перпендикулярное направлению относительно действию пластин 23), что осуществляется с помощью боковых прижимов 36, которые при вращении головки 38 через винт 37 прилегают плотно к коже и через нее воздействуют на отломки. На этом репозиция завершена, в чем убеждаются по рентгеновским снимкам. Затем уменьшается усилие нагружения вращением винтов 20 до 4 кг.

По прошествии 20-24 дней снимаются накладки 15 вывинчиванием винтов 22 и осуществляется сгибательно-разгибатель- ное движение кисти в лучезапястном суставе, постепенно доводя продолжительность движений с 2-3 минут до 45 ежедневно пробно за 5-8 процедур. За счет эксцентриситета центра О рычага 11 на величину вызывающую продольное смещение в сторону удлинения на 2-3 мм дистальных отделов сломанной кости, а затем их возврата в прежнее положение происходит раздражение костной мозоли и ускорение образования периостальной костной мозоли. После окончания сеанса микроподвижности за счет движений кисти вновь фиксируют кольца 7 и 9 относительно друг друга.

Через 7-8 недель, после рентгенологического контроля для подтверждения вращения, устройство снимают.

Общественно-полезные преимущества заявляемого решения . по сравнению с прототипом сострят в сокращении сроков нетрудоспособности в среднем на 22-24 дня. Средняя продолжительность лечения при использовании устройства - прототипа 90-95 дней. Средняя продолжительность нетрудоспособности при лечении с помощью заявляемого устройства 68-71 день.

Осевая циклическая микроподвижность отломков стимулирует образование периостальной костной мозоли. Устройство позволяет в процессе лечения осуществлять 5 движения в лучезапястном суставе, что предупреждает развитие постиммобилизаци- онной контрактуры. Все выше изложенное ведет к сокращению сроков нетрудоспособности пострадавших. Ожидаемый годовой

0 экономический эффект, только по травматологическому отделению республиканской больницы,составит около 4 тыс. рублей. Формула изобретения Устройство для лечения переломов кос5 тей предплечья, содержащее ложемент плеча, жестко связанный с опорным кольцом, дистракторы, одним концом связанные с опорным кольцом, а другим -с системой сдвоенных колец, выполненных с возмож0 ностью относительного поворота и фиксации, репонирующие узлы с шарнирно установленными пластинами, выполненные из рентгенопрозрачного материала, и кис- тедержатель в виде двух опорных пластин,

5 о т л и ч а ю щ е ее я тем, что, с целью повышения точности пространственной репозиции фрагментов обеспечения, управляемой осевой микроподвижности отломков и сохранения функции в лучезапястном суста0 ве в процессе всего периода лечения, каждый репонирующий узел установлен на кронштейне, выполненном с возможностью перемещения относительно опорной пластины, которая посредством ходового винта

5 с головкой и направляющего штифта связана с ползуном, установленным с возможностью перемещения вдоль полукольцевых опор, связанных Посредством муфт на дис- тракторах с возможностью продольного пе0 ремещения, аг репонирующий узел выполнен в виде подпружиненной штанги, взаимодействующей с подвижным рычагом, который с одной стороны связан с кронштейном шарнирно, а с другой - с помощью

5 винта, .а на опорной пластине установлен боковой прижим, выполненный в виде вогнутой пластины, установленной с возможностью перемещения в направлении, перпендикулярном направлению воздейст0 вия репонирующих узлов, внутреннее кольцо системы сдвоенных колец жестко связано с втулкой, на которой размещено с возможностью вращения кольцо кистедержателя, а на наружном кольце размещены

5 два узла нагружения, каждый из которых выполнен в виде динамометра, взаимодействующего через подвижный шарик с боковой поверхностью рычага кистедержателя, при этом боковая поверхность рычага, контактирующая с узлом нагружения. в сечении

перпендикулярном оси вращения, пред-вращения рычага в направлении, перпендиставляет собой дугу окружности, центр ко-кулярном направлению действия силы наторой смещен относительно центрагружения.

фиг 5