Способ профилактики криза отторжения кератотрансплантата Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 A61K45/05 

Изобретение относится ,к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при профилактике отторжений трансплантатов роговицы.

Цель изобретения - повышение эффективности кератопластики.

Сущность изобретения состоит в том, что эффективность кератопластик у больных с нормализованными или нормальными фоновыми значениями функции Т-супрессоров значительно выше, чем у пациентов с низкими показателями функции Т-супрессоров. Учитывая этот факт предлагаемый способ, включающий иммунологическое обследование, определение препарата выбора и предоперационную иммуномодуляцию, был использован для нормализации функции Т- супрессоров. Это способствовало оптимизации результатов кератопластики,.

В отличие от прототипа, в данном решении использовались: 1. Предоперационное

иммунологическое обследование, включающее определение функциональной активности Т-супрессоров и препарат выбора для ее нормализации (в случае диагностики низкой активности). 2, Предоперационная иммуно- коррекция, позволжощая в 95% случаев добиться нормализации функциональной активности Т-супрессоров (по данным контрольного обследования).

Иллюстрируют изобретение данные биологического результата кератопластики в основной и контрольной группах (см. таблицу).

Основную группу составили лица, которым после фонового иммунологического об- следования (диагностика пониженной функции Т-супрессоров и определение препарата выбора для иммунокоррекции), производили мммунокоррекцию и добивались нормализации функции Т-супрессоров. Только после этого производили керопла- Стики.

XI СА

сдеА

В контрольную группу вошли лица, которым пересадки роговицы выполнялись без предварительного обследования и лечения. Профиль патологии, способы консервации трансплантационного материала и послеоперационное лечение в обеих группах были сходными.

Таким образом, операции в основной группе были успешными в 93% случаев, тогда как в контрольной благоприятный результат наблюдали у 76%, мутное приживление - у 21,5% больных, и в двух случаях диагностировали лизирование трансплантата.

Пример клинического использования. Больной Я., история болезни Ns 3508. Диагноз: помутнение сквозного кератотрансп- лантата, нейротрофический кератит, обширные передние синехии, ретрокорне- альная пленка на правом глазу. По данным фонового иммунологмческого обследования -снижение функции Т-супрессоров (РТМЛ с КрнА 94%). РТМЛ с Кон А с тималином 32%, РТМЛ с Кон А с тимогеном 64%, РТМЛ с

0

5

0

КонА с левамизолом 88%. Препарат выбо ра-тималин. Проведен курс инъекций под конъюнктиву по 2° мг № 5,1 раз в день. Через месяц после окончания лечения: РТМЛ с КонА 47%. Йыполнена субтотальная сквозная реконструктивная кератопластика на правом глазу. Трансплантат роговицы прижил прозрачно. Острота зрения с коррекцией 0,3. Осложнения отсутствуют. Срок наблюдения - 1 год 8 месяцев,0 Формула изобретения Способ профилактики криза отторжения кератотрансплантата путем введения больному лекарственного препарата в предоперационном периоде, отличающийся тем, что, с целью повышения степени приживле- ния трансплантата, в качестве лечебного препарата используют иммуностимулятор, предварительно отобранный из ряда имму- ностимулирующих препаратов в реакции торможения миграции лейкоцитов с конкана- валином А по индивидуальной чувствительности организма.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при профилактике кризов отторжения кератотрансплантата. Целью изобретения является повышение эффективности операции пересадки роговицы. Цель достигается тем, что в предоперационном периоде выполняется иммунологическое обследование, включающее реакцию торможения миграции лейкоцитов с конка- навалином А для оценки функции Т-супрес- соров и изучение индивидуальной чувствительности больного к иммунокор- ректорам на основании воздействия препаратов (тималинз, тимогена, левамизола) на функцию Т-супрессором in vitro. На основании этих данных выбирается наиболее эффективный препарат и производится иммуномодуляции. После этого по достижении нормализации функции Т-супрессоров осуществляют кератопластику. 1 табл,