Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области Советский патент 1993 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии, офтальмологии, оториноларингологии, нейрохирургии.

Цель изобретения - повышение эффективности восстановления анатомической целостности носо-решетчато-глазничного комплекса и профилактика вторичных деформаций носа,

На чертеже показано устройство в аксонометрии.

Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области состоит из пластины 1, выполненной из материала с памятью формы, например из никелида титана, и изогнутой по форме переносья, оснащенной верхними 2, нижними 3 и дополнительными 4 фиксирующими ножками. На концах пластины 1 и фиксирующих ножек 2,3,4 выпол- немы V-образные шипы 5 и соответствующей формы отверстия 6. Верхние 2 и дополнительные 4 фиксирующие ножки изогнуты по форме ската глазницы, а нижние фиксирующие ножки 4 изогнуты по форме ската носа.

Устройство применяют следующим образом.

. Под общим обезболиванием наружным доступом с помощью венечного разреза или с помощью Н-образного разреза в области переносья скелетируют переносье, надпереносье, спинку носа, лобные отростки верхней челюсти, медиальные стенки глазниц. Область перелома подвергают тщательной ревизии. Свободные мелкие костные фрагменты удаляют из раны и помещают в физиологический раствор, после чего проводят репозицию крупных фрагментов. Травмированные медиальные кантальные связки берут на капроновые лигатуры и отделяют их от мелких костных фрагментов, в случае прикрепления связки к крупному фрагменту, она берется на лигатуру вместе с ним. После обработки костной раны антисептиками, устройство подготавливают к работе, для этого его охлаждают раствором хлорэтила и разгибают ножки устройства 2,3,4, шипы 5 разгибают на угол 90° к плоскости устройства. Охлажденное устройство, ставшее пластичным, укладывается на область перелома таким образом, что пластина 1 ложится на переносье , перекрывая носо- лобное сочленение и среднюю линию спинки носа, верхние фиксирующие ножки 2 по скату глазницы облегчают лобно-верхнечелюстное сочленение с обеих сторон и проникают в полость глазницы, ложась на поверхность ее верхних отделов, дополнительные фиксирующие ножки 4

также облегают спинку носа и ложатся на медиальные стенки глазниц в средней их части, нижние фиксирующие ножки 3 переходят по скату спинки носа на лобные отростки верхней челюсти. При этом форма

изгиба пластины и ножек подбирается в ходе операции (травма или реконструкция деформации). Места соприкоснования шипов 5 с поверхностью кости отмечаются и в этих местах накладывают фрезевные отверстия, после чего устройство укладывается на место окончательно, при этом шипы 5 располагаются в подготовленных фрезевых отверстиях, устройство в ране обрабатывается теплым раствором антисептиков для ускорения работы памяти формы, шипы 5 заклиниваются в костных фрезевых отверстиях, а фиксирующие ножки 2 и 4 прижимаются к медиальной стенке глазницы, создавая при этом не травмированный комплекс поперечную компрессию. Медиальные кантальные связки глаза, взятые на лигатуры, подшиваются к отверстиям б дополнительной ножки 4. В случае оставшегося костного дефекта, не закрытого устройством, мелкие костные фрагменты укладывают в дефект и фиксируют мини- скобками к отверстиям 6 устройства. Рану промывают антисептиками, ушивают и дренируют, накладывают асептическую повязку.

Формула из обретения Устройство для лечения переломов челюстно-лицевой области, содержащее пластину, выполненную из материала с

памятью формы, оснащенную верхними и нижними фиксирующими ножками, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности восстановления анатомической целостности носо-решетчато-глазничного комплекса и профилактики вторичных деформаций носа, в него введены дополнительные фиксирующие нежки, расположенные между верхними и нижними фиксирующими ножками, а на концах пластины и фиксирующих ножках выполнены V-образные шипы и соответствующей формы отверстия, при этом верхние и дополнительные фиксирующие ножки изогнуты по форме ската глазницы, нижние - по форме

ската носа, а пластинка г по форме переносья.

Использование: челюстно-лицевая хирургия. Повышается эффективность восстановления анатомической целостности носо-решетчато-глазничного комплекса, осуществляется профилактика вторичных деформаций носа. Способ заключается в том. что фиксация костных фрагментов осуществляется накостно путем формирования костного блока носо-решетчато-глазничного комплекса при помощи устройства с памятью формы с одновременным креплением к нему медиальных кантальных связок. Устройство для лечения в виде пластины, изогнутой по форме переносья, содержит три пары ножек, верхние и средние из которых изогнуты по форме ската глазницы, а нижние изогнуты по форме ската носа, при этом на пластине и ножках выполнены V-образные надрозы, образующие соответствующие по форме отогнутые дополнительно фиксирующие шипы и отверстия. Сущность изобретения: устройство содержит пластину 1, выполненную из материала с памятью формы, оснащенную верхними 2, нижними 3 и дополнительными 4 фиксирующими ножками. Пластина 1 и фик; сирующие ножки 2,3,4 имеют на концах V- образные шипы 5 и соответствующей формы отверстия 6. 1 ил. -г fe