Способ выбора контактной линзы для коррекции кератоконуса Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 G02C7/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам выбора контактной линзы для коррекции зрения при кератоконусе.

Целью изобретения является расширение возможностей контактной коррекции кератоконуса, а также упрощение и ускорение выбора линзы.

Предложенный способ основан на измерении с помощью оптического прибора координат характерных точек поверхности роговицы, отнесении роговицы к определенному классу и выборе типа контактной линзы в зависимости от класса роговицы.

Форму задней поверхности контактной линзы выбирают с отступлением от формы

роговицы, увеличивая зазор между ними, в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степей асферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы. Радиус кривизны при вершине этой линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии. Для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзу уменьшенного общего диаметра. Для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой зоны. В случаях нарушения осевой симоо

N

N

N

метрик асферичности роговицы выбирают мягкую контактную линзу.

Способ осуществляется в следующей последовательности операций:

1. У больного кератоконусом с помощью оптико-электронного кератометра или офталь- мометра с топогометрической насадкой (далее по тексту топогометра) проводят исследование топографии роговицы каждого глаза. При этом измеряют радиусы кривизны в четырех полумеридианах наиболее плоского и наиболее крутого меридианов роговицы под топографическими углами от 0 до 35 градусов (шаг 5 градусов).(

2. По полученным данным определяют координаты вершины кератоконуса: минимальный радиус кривизны роговицы (РМ), меридиан (УМ) и угол (Ув) его отклонения от геометрического центра роговицы, а также средний радиус роговицы в геометрическом центре (РЦ), равный полусумме радиусов наиболее плоского и наиболее крутого меридианов. Для дальнейших расчетом используются также приведенные радиусы кривизны роговицы, полученные путем деления измеренных значений на РМ. Относительные значения радиусов кривизны ниже обозначаются К.

3. Далее рассчитывают основные показатели роговицы, необходимые для определения класса кератоконуса и параметров контактных линз.

Ими являются:

а) средний радиус роговицы (РМЦ), равный полусумме РМ и РЦ;

б) угол отклонения вершины кератоконуса от геометрического центра роговицы (Ув);

в) разность РЦ и РМ (РЦ-РМ);

г) общая асферичность АЗБ-О, равная

Кз5ср.Коср;

д) центральная асферичность Ais-о, равная Kl5cp.Kocp.;

е) асферичность промежуточной зоны

А25-15, равная K25cp.-Kl5cp.; ж) К25ср.:

з) асимметрия промежуточной зоны, (Ас), равная а К25минх т%.

К25

iMHH

Цифровые индексы в условных обозначениях соответствуют значениям топографических углов.

3. Используя полученные показатели, определяют класс кератоконуса, к которому принадлежит данная роговица. Предложено установить б классов кератоконуса: островершинный (OG), туповершинный (ТУ), пи- кообразный (ПИ), пикообразный атипичный (ПА), низковершинный (НИ) и низковершинный атипичный (НА), Кератоконус классов

ОС.ТУ и ПИ различают в зависимости от степени центральной асферичности роговицы Ai5-o. Пикообразный атипичный кератоко- нус отличается от пикообразного немонотонным увеличением асферичности от центра к периферии, что проявляется уменьшением А25-15 по сравнению с AIS-O. Низковершинный кератоко- нус характеризуется большим значением угла Ув, а низковершинный атипичный отличается наибольшей асимметрией роговицы (РЦ-РМ).

5. Каждому классу роговиц с кератоконусом соответствует определенная конструкция

жестких роговичных контактных линз (ЖКЛ),

описываемая четырьмя параметрами: радиусом оптической зоны (Р), асферичностью

опорной зоны, характеризуемой эксцентриситетом (Е), общим диаметром (ДОБ) и диаметром оптической зоны (ДОЗ); где соотношение ДОБ и ДОЗ характеризует ширину основных зон контактной линзы (оптической и опорной), а величины Р и Е - степень отступления контактной линзы от роговицы соответственно в оптической и опорной зонах.

Выбор параметров контактной линзы

(р, Е, ДОБ, ДОЗ) производится в зависимости от класса кератоконуса и параметров роговицы. При определении Р учитывают средний радиус роговицы РМЦ и общую асферичность Аза-о. Параметр Е пропорционален К25ср. Величины ДОБ, равные 9,5 мм и 8,5 мм, применяются при кератоконусе классов ОС,ТУ,ПИ,НА; величина ДОБ 7,5 мм - при классе ПА; величина ДОЗ 7,0 мм используется при кератоконусе класса ТУ,

ДОЗ 6,0 мм - для классов ОС.ПИЛА.НА. В случаях низковершинного кератоконуса подбор ЖКЛ невозможен. В этих случаях следует применять мягкие контактные линзы (МКЛ).

Параметры конкретной контактной линзы рассчитываются по данным исследования топографии роговицы с помощью специальных уравнений, полученных путем анализа результатов подбора контактных линз больным кератоконусом

методами многомерной статистики (множественная корреляция, регрессионный анализ). Расчет может быть ускорен путем применения ЭВМ или использования в структуре прибора для измерения топографии роговицы специального процессора.

6. Контактную линзу рассчитанных параметров надевают на глаз пациента и с помощью методики флюоресцеинового теста уточняют конструктивные параметры линзы и определяют ее оптическую силу.

7. Технологические параметры контактной линзы рассчитывают с помощью ЭВМ или выбирают из соответствующих таблиц.

Формула изобретения 1. Способ выбора контактной линзы для коррекции кератоконуса путем измерения координат характерных точек поверхности роговицы с последующим выбором типа контактной линзы, отличающийся тем, что, с целью расширения возможностей контактной коррекции кератоконуса, а также упрощения и ускорения выбора линзы, форму ее задней поверхности выбирают с отступлением от формы роговицы, увеличивая зазор между ними в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степени асферичности задней

поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы, при этом радиус кривизны при вершине линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии.

2. Способ по п. 1,отличающийся тем, что для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзу уменьшенного общего диаметра.

3. Способ по п. 1,отличающийся

тем, что для роговиц с резким изменением

асферичности в какой-либо зоне выбирают

линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой зоны.

4. Способ по п. 1,отличающийся тем, что для роговиц с нарушенной осевой симметрией асферичности выбирают мягкую контактную линзу.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам выбора контактной Очковой линзы для коррекции зрения при кератоконусе глаза. Цель - расширение возможностей контактной коррекции керэтоко- нуса. а также упрощение и ускорение выбора линзы. Предложенный способ основан на измерении с помощью оптического прибора координат характерных точек поверхности роговицы, отнесении роговицы к определенному классу и выборе типа контактной коррекции в зависимости от класса роговицы. Форму задней поверхности контактной линзы выбирают с отступлениями от формы роговицы, увеличивая зазор между ними, в зависимости от расстояния от оси линзы и топографии поверхности роговицы при условии пропорциональности степени периферичности задней поверхности выбираемой линзы степени асферичности роговицы. Радиус кривизны при вершине этой линзы пропорционален усредненному значению радиуса роговицы в центральной зоне и степени приращения асферичности от центра к периферии. Для роговиц с немонотонным нарастанием асферичности выбирают линзы уменьшенного общего диаметра. Для роговиц с резким изменением асферичности в какой-либо зоне выбирают линзу, имеющую оптический диаметр не менее диаметра этой зоны. В случаях нарушения осевой симметрии асферичности роговицы выбирают мягкую контактную линзу. 3 з.п.ф- лы. ел с