Способ детоксикации организма Советский патент 1993 года по МПК A61M1/34 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам детоксикации организма при острой и хронической почечно- печеночной недостаточности

Цель изобретения - упрощение метода, снижение числа осложнений.

Способ осуществляется следующим образом. В родзале непосредственно после отхождения детского места берут плаценту и помещают в стерильную емкость. Через пупочную артерию с помощью шприца вводят 2 тыс.ЕД гепарина и 10 тыс.ЕД фибри- нолизина на физрастворе После катетеризации сосудов плаценты пупочную артерию присоединяют к системе содержащей 0.85%-ный раствор NaCI с гепарином 2

тыс.ЕД, который поступает в сосуды плаценты под давлением 150см водяного столба и изливается наружу через пупочную вену. Для полного удаления крови из сосудов плаценты требуется не менее 1,5 л указанного раствора.

После отмывки плаценты от крови ее подключают к кровеносным сосудам предплечья по типу артерия-вена Перед началом перфузии крови через плаценту больному вводят гепарин 250 ЕД/кг Для реализации детоксирующего эффекта плаценты ее помещают в 0,85% р-р NaCI, подогреваемый до температуры тела (36-37°С). периодически перемешивая его в процессе перфузии.

00

hO N3 1 Ю vj

Перфузия проводится до нормализации биохимических показателей крови под контролем коагулогрэммы.

Пример 1. Больная С.. 1937 г. рождения, поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 10.12.86 г. с жалобами на интенсивную желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, вялость, плохой аппетит, похудение за послед- ний месяц на 10 кг. Под данным ультразвукового исследования выявлена механическая желтуха с наиболее вероятным блоком магистрального желчеоттока на уровне холедоха. 15.12.86 г. произведена панкреотомия. При ревизии выявлена опухоль желчного пузыря с врастанием в общий печеночный проток и обтурацией последнего. Опухоль врастает в воротную вену и брыжеечную артерию. Произведена мини- мальная по объему операция - наружного дренирования общего печеночного протока. В послеоперационном периоде производилась активная дезинтоксикационная терапия. В комплексе дезинтексикацион- ной терапии 16.12.86 г. произведен сеанс детоксикации подключением аллоплаценты по описанной методике. Перед началом -перфузии крови через плаценту больной ввели 17,5 ЕД гепарина. Для реализации де- токсицирующего эффекта плаценты ее помещают в 0,85%-ный раствор NaCI, подогреваемого до температуры 36,5°С, периодически помешивая ее во время перфузии. Длительность сеанса перфузии 2 ч. Скорость перфузии 2 л/ч. Через 2 ч после перфузии больная почувствовала улучшение общего самочувствия.

Уменьшилась общая слабость, меньше стала сухость слизистых губ и языка. При исследовании диализата установлено.что в нем содержится биллирубина 37,62 мкмоль/л, калия 1.5 ммоль/л и натрия 150 ммоль/л.

Пример 2. Больная М. 1912 года рождения поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 3/Х1И986 г. с жалобами на интенсивную желтуху, общую слабость,

0

5

0 0

5

5

0

5

отсутствие аппетита, кожный зуд. сухость во рту. сонливость. При поступлении общий биллирубин 668,9 ммоль/л, глюкоза крови 14,3 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки механической желтухи с нарушением магистрального желчеоттока на уровне головки поджелудочной железы. После интенсивной предоперационной подготовки 5/XII-86 г. произведена верхнесрединная лапаротомия. При ревизии выявлена опухоль головки и тела поджелудочной железы с врастанием в холедох и блокадой пузырного протока. Учитывая тяжесть состояния больной, ей произведено минимальное операционное вмешательство - наружный дренаж общего печеночного протока. В послеоперационном периоде проводилась интенсивная дезинтоксикационная терапия. 10/XII-1986 г. на пятый день послеоперационного периода проведен сеанс экстракорпоральной перфузии крови через плаценту человека. При этом отмытую от крови плаценту подключали к кровеносным сосудам больного - лучевой артерии и подключичной вене. Продолжительность перфузии 1 ч 20 мин. Скорость перфузии 2 л/ч.

Через 20 мин после окончания сеанса детоксикации больная почувствовала существенное улучшение, уменьшились общая слабость, сонливость, появился аппетит. Анализ основных биохимических показателей выявил положительную динамику.

Результаты анализов представлены в таблице.

Предложенный способ детоксикации организма безопасен для больного, не сопровождается осложнениями, дает выраженный положительный эффект и может быть использован в любых лечебно-профилактических учреждениях.

Формула изобретения

Способ детоксикации организма, включающий экстракорпоральную перфузию крови, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, перфузию крови осуществляют через плаценту человека.

Продолжение таблицы

Способ детоксикации организма относится к медицине в частности к способам биосорбции, и предназначен для использования в клийике при лечении больных с по- чечно-печеномной недостаточностью. Способ детоксикации организма путем экстракорпоральной перфузии крови через плаценту организма позволяет упростить процедуру, снизить число осложнений, не требует специальной аппаратуры, что дает возможность использовать его в любых лечебно-профилактических учреждениях. Для осуществления способа проводят забор плаценты в родильном зале после отхожде- ния детского места и помещают ее в стерильную емкость. После катетеризации сосудов плаценты и отмывания ее от плацентарной крови Сосуды плаценты подключаются к сосудам пациента по артериовенозному или веновенозному типу. Емкость с плацентой заполняют физиологическим раствором, подогретым до температуры тела (36-37°С). перемешивая раствор в процессе перфузии, которую проводят до нормализации биохимических показателей крови под контролем коа- гулограммы. 1 табл Ё