Способ лечения множественной миеломы Советский патент 1996 года по МПК A61K31/13 

GO

т-Н

VO N

00

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для лечения больных с резистентными формами множественной миеломы. Целью изобретения является сокращение сроков достижения ремиссии у больных, резистентных к традиционной химиотерапии. Цель достигается за счет введения циклофосфана, адриабластина, винкристина и преднизолона в течение 31 дня, причем винкристин вводят в 1, 8, 15, 22 и 29 дни лечения, адриабластин - в 17, 18, 19 и 31 дни, циклофосфан в дозе 600 мг в 31 день, а преднизолон в течение всего курса в дозе 60 мг. Изобретение позволяет добиться ремиссии заболевания у 86% больных, резистентных к традиционной терапии. СЯ d оо bJ о н 00

р

со

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано в лечении больных с резистентными формами множественной миеломы.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения у больных, резистентных к стандартным режимам химиотерапии. Сущность изобретения заключается в том, что осуществляют пролонгированное введение цитостатиков курсом в течение 1-1,5 мес с уменьшением общей дозы вводимых цитостатических препаратов в 5 -6 раз до получения не менее чем 50% снижения концентрации парапротеина.

Существенность отличий предлагаемого способа заключается в том, что изменяют стандартные схемы введения химиопрепара- тов с сокращением сроков введения от года до 1-1,5 мес, что является новым и существенно для категории больных, резистентных к стандартному методу лечения.

Осуществление способа: для лечения применяли набор известных препаратов, таких как винкристин, циклофосфан, рубо- мицин, преднизолон. Использовали стандартные режимы полихимиотерапии типа ЦСВП, АЦОП, по которым циклофосфан вводят по 400 мг в/в в течение 10 дней, винкристин по 2 мг в/в в 1-й и 8-й дни лечения, рубомицин по 40 мг в/в в 9-й день лечения, сарколизин по 10 мг внутрь в течение 5 дней, преднизолон по 60 мг внутрь ежедневно 10 дней. Курсы проводят с интервалами в 1,5 - 2 мес на протяжении от года до 1,5 лет. Введение указанных препаратов по новой схеме осуществляли следующим способом: винкристин 2 мг в/в в 1 ,8, 15, 22 и 29 дни; рубомицин в 17, 18, 19 и 31 дни лечения; циклофосфан вводят в/в в дозе 600 мг на 31 день курса и преднизолон по 60 мг принимают внутрь с 1 по 31 день лечения с последующей отменой в течение недели. Клинические результаты оценивали по шкале Карновского.

П р и м е р 1. Больной Б-зов В.И. 53 лет. Диагноз: множественная миелома III стадии, В1(к) установлен в сентябре 1987 г. По известной стандартной схеме больному проведено 6 курсов полихимиотерапии. Несмотря на проводимое лечение продолжали

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения множественной миеломы, включающий введение циклофосфана, адри- абластина, винкристина и преднизолона, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков достижения ремиссии у

оеспокоить слаоость, снижение массы тела, ограничение физической активности (по шкале Карновского степень активности увеличилось до 100 баллов), а экскреция парапротеина с мочой уменьшалась на 75% (исходный белок в моче до лечения 16,8 г/л, до 4,2 г/л - после лечения новым способом), что указывает на получение ремиссии у больного с первично резистентной к стандартно проводимой программе лечения.

П р и м е р 2. Больная Ф-ва П.И. 1926 г.р. Диагноз: множественная миелома III стадии С(к) установлен в 1986 г. Лечение стандартными курсами полихимиотерапии привело к ремиссии (уровень парапротеина снизился более чем на 50%, степень активности по шкале Карновского возросла с 30 до 80 баллов). В ноябре 1989 г. развился рецидив заболевания, который характеризовался выраженным болевым синдромом, резкой слабостью, головокружением, снижением степени активности по шкале Карновского до 40 баллов, количество парапротеина возросло на 50%. Стандартные программы полихимиотерапии, приведшие к ремиссии в начале заболевания, оказались неэффективными, что указывало на развитие резистен- тности к проводимой терапии (вторично резистентная форма миеломы). Лечение курсом до 35 дней новым способом привело к улучшению самочувствия, купированию болевого синдрома, увеличению степени активности по шкале Карновского до 70 баллов, количество парапротеина снизилось на 50%, что расценивалось как получение ремиссии при вторичной резистентной форме заболевания.

Таким образом, предлагаемый новый способ лечения множественной миеломы осуществляется с сокращением курсов до одного и снижением общей дозы цитостатиков в 5 - 6 раз, что способствует повышению эффективности лечения первично и вторично резистентных форм множественной миеломы. С помощью предлагаемого способа увеличивается контингент больных, которым оказывают эффективную лечебную помощью, добиваясь клинической ремиссии при резистентных к лечению формах множественной миеломы.

больных, резистентных к традиционной химиотерапии, препараты вводят в течение 31 дня, при этом винкристин вводят в 1, 8, 15, 22 и 29 дни, адриабластин - в 17, 18, 19 и 31 дни, циклофосфан в дозе 600 мг в

51826181

31-й день, а преднизолон в течение всего курса лечения ежедневно в дозе 60 мг.