Способ лечения ампутационной болезни культи бедра Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - уменьшить вероятность рецидива боли в культе, упростить технику вмешательства.

Поставленная цель достигается тем, что производят резекцию ветвей n.n.Cutaneus femoris lateralis et saphenus в пределах 2-3 см на их протяжении.

Способ иллюстрируется чертежом.

Способ осуществляют следующим образом.

Небольшим продольным разрезом в субспинальной области обнажают ствол n.Cutaneus femoris faterafls сразу по выходе его из-под пупарговой связки и резецируют сегмент его з пределах 2-3 см острой бритвой. Инъецируют культи нерва р-ром 1-4% новокаина 5-10 мл.

Затем продольным разрезом по внутренней поверхности бедра; ориентируясь по lamina vastoadductorla, под которой проходит п.Saphenus. его обнажают на протяжении и резецируют ствол в пределах 2-3 см. Культи его также инъецируют раствором новокаина. Обе раны зашивают послойно

наглухо. Со второго дня после операции назначают УВЧ на область ран до 3-5 сеансов. Пример. Больная A.M., 30 лет (и.б. № 9450/87), в связи с имеющимися у нес богя- . ми в ампутационной кутьте бедро, являющейся результатом операции после ззтотравмы, длительно и безуспешно лечилась в нейрохирургическом, ортопеди е- ском,травматологическоми

неврологическом отделениях всем1/, современными консервативными (ЛФК, мессгж, анальгетики, витаминотерапия, иглореф- лексотерапмя, УВЧ, электрофорез с йодистым калием и новокаином) и оперативными методами (2-х кратная неиромэктомия в области культи, однократная реампутация в сочетании с невромэктомией). В последнее время боли в культе стали настолько интенсивными, что больная требовала еще сдьсй реампутации на любом уровне и высказывала суицидные намерения, есл;- 50,1, Буду; продолжаться.

Больной выполнено вмешательство по предлагаемому способу в субспинальной области выделен ствол n.Cutaneus fernoris lateralis и осуществлена резекция его ствола на протяжении 3 см. Затем ниже Б области amina vastoadductorla на бедре обнажен

Х|

с.смкй

n Saphenus и его ствол резецирован на протяжении 2 см. Послойные швы на обе раны после предварительной инфильтрации их и культей нервов р-ром 1 /4% новокаина 20,0. Уже сразу после операции больная почувствовала облегчение от прежних болей и ночью впервые спала нормальным сном. В дальнейшем боли совсем исчезли. Протезировалась, чего невозможно было ранее. Боли в культе бедра весь период наблюдения не возобновлялись.

Способ может быть применен во всех упорных случаях ампутационной болезненной культи бедра, когда все меры консервативной терапии и невромзктомии исчерпа ны.

Преимущества предлагаемого способа перед аналогом в том, что вмешательство осуществляют вне культи, в здоровых пределах конечности; не представляет особой сложности в техническом отношении; имеет меньшую вероятность возникновения рецидива.

Формул а изобретени я

Способ лечения ампутационной болезни культи бедра путем резекции нервом, о т- лмчающийся тем, что дополнительно производят резекцию ветвей наружного

кожного нерва на протяжении 2-3 см.

Изобретение относится к медицине, з именно к нейрохирургии и травматологии. Способ позволяет уменьшить вероятность рецидива боли в культе и упростить технику вмешательства. Для этого производят резекцию невромы и ветвей наружного кожного нерва бедра на протяжении 2-3 см. мл.

Резекция n cutaneus.

tatezaeiS