Способ получения аллотрансплантата для склеропластики Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Ё

Использование: в медицине, в частности в офтальмохирургии, и может быть использовано для лечения прогрессирующей близорукости. Сущность: аллотрансплантат готовится путем измельчения трупных реберных хрящей с последующей гомогенизацией, причем размер частиц гомопасты равен 0,4-0,6 мм. Последующем пасту консервируют в 2%-ном растворе формалина в соотношении 1:10. Положительный эффект: способ прост, надежен, удобен при использовании и длительном хранении.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующей близорукости.

Цель изобретения - повышение степени гомогенности и увеличения сроков хранения аллотрансплантата.

Поставленная цель достигается тем, что готовится паста из гомохряща с определенным размером частиц и последующей стерилизацией в 2%-ном растворе формалина.

Способ заключается в следующем. Трупный реберный хрящ берут в стерильных условиях через 12ч после смерти. Затем кусочки хряща помещают в 2%-ный раствор формалина на 3 недели. Стерильные кусочки хряща измельчают с помощью электрической пилы. Полученную муку из гомохряща разводят в небольшом количестве физиологического раствора (соотношение 1:1), затем пропускают через электрический гомогенизатор в течение 15 мин. Полученную гомогенную пасту заливают 2%-ным раствором формалина в соотношении 1:10(1 ч. пасты и 10 ч. формалина) и оставляют на 2-3 дня. За 1 сутки до операции начинают отмывать трансплантат от формалина следующим образом: формалин сливают и заливают пасту физиологическим раствором в соотношении 1:100. За 1 ч до операции физиологический раствор меняют и добавляют антибиотики широкого спектра действия. Если трансплантат используется не сразу, то хранят его в 2%-ном растворе формалина в соотношении 1:10, меняя его 1 раз в неделю.

Свойства трансплантата представлены в таблице.

Трансплантат, приготовленный предложенным способом, использован при проведении 45 операций у 30 больных в возрасте 6-14 лет. У всех больных отмечалось про- грессирование близорукости от 1,0 Д до 1,5 Д в год и к моменту операции миопия составила от 4,0 Д до 7,0 Д. В ходе операций

00

к

VJ N3 КЗ 00

каких-либо осложнений не наблюдалось. В ходе операций каких-либо осложнений не наблюдалось. В послеоперационном периоде у всех больных имела место реакция в виде небольшого тенонита(отек, гиперемия век, легкий экзофтальм), которые полностью купированы к 5-7 дню после операции. В послеоперационном периоде назначали лишь инстилляции антибиотиков и кортико- стероидов. В ближайшие сроки после операций отмечалось повышение остроты зрения без коррекции в среднем на 0,08- 0,09 и более значительное повышение остроты зрения с коррекцией (на 0,15-0,3).

При обследовании больных через 6-8- мес установлено, что близорукость стабилизировалась у 95% больных, что на 10-15% больше чем по данным литературы.

Примеры использований аллотрэнсп- лантата у больных.

Больная Г., 10 лет. Диагноз: Близорукость высокая прогрессирующая изометрическая начальная степени обоих глаз. Произведена операция укрепление заднего полюса на обоих глазах с использованием трансплантата, приготовленного предлагаемым способом. Операция прошла без осложнений. Время, затраченное на операции, составило 18 минут. В послеоперационном периоде наблюдались отек век, небольшая гиперемия конъюнктивы и хе- моз. Были назначены 4-х кратные инстилляции гидрокортизона и левомицетина. Острота зрения до операции; правый глаз 0,04 с коррекцией 0,6, левый глаз 0,05 с коррекцией 0,7. На 5 сутки после операции острота зрения: правый глаз 0.1 с той же коррекцией 0,9, левый глаз 0,1 с той же коррекцией 1,0. Через полгода после операции острота зрения сохранилась. Рефракция правого глаза 5,5 Д, левого глаза - 5,0 Д. При исследовании через полгода - ре- Фракция прежняя.

Таким образом, как видно из примера применив достаточно простую методику операции с использованием предлагаемого трансплантата острота зрения значительно

повысилась, а рефракция стабилизировалась.

Больной В., 7 лет, Диагноз: Миопия врожденная средняя програссирующая изо- метропическая развитая ц степени обоих

глаз. Произведена операция - укрепление заднего полюса обоих глаз с использованием пасты, приготовленной предлагаемым способом. Операция прошла без осложнений. Послеоперационная реакция выражена в легкой степени и с помощью инстилляции кортикостероидов и антибиотиков исчезла к 8 дню. Острота зрения обоих глаз до операции 0.1 с коррекцией 0,4. Рефракция обоих глаз 5,5 Д. На 7 сутки после

операции острота зрения обоих глаз 0,15 с коррекцией 0,5. Через 8 мес после операций острота зрения обоих глаз 0,15 с коррекцией 0,5. Рефракция обоих глаз 5,0 Д.

Представленный пример показывает эффективность использования предлагаемого трансплантата при врожденной миопии.

Формула изобретения

Способ получения аллотрансплантата для склеропяастики, заключающийся в измельчении трупного реберного гомохрящэ, отличающийся тем, что с целью повышения степени гомогенности и увеличения сроков хранения, гомохрящ перед измельчением стерилизуют в 2%-ном растворе формалина в течение трех недель, измельчают, измельчение осуществляют на электрической пиле, далее смешивают с формалином при соотношении 1:1, гомогенизируют до размеров частиц 0,4-0,6 мм, через два дня используют.

Продолжение таблицы