Способ оценки резистентности организма Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования течения болезни и выбора тактики лечения неспецифических заболеваний различной этиологии.

Цель изобретения - повышение точности оценки резистентности организма,

Способ осуществляется следующим образом.

У обследуемого проводят забор пробы крови из концевой фаланги пальца при помощи иглы-скарификатора в мерную центрифужную пробирку капельным методом в количестве 0,4 мл и получают сыворотку известным методом. Затем сыворотку отделяют от кровяного сгустка и из полученной сыворотки отбирают по 0,025 мл для определения содержания иммуноглобулинов класса А и G по методу Манчини.

Параллельно осуществляют забор крови из концевой фаланги пальца капельным методом в количестве 0,2 мл для определения содержания Т и В-лимфоцитов модифи- цированным методом Boyum. По полученным данным (содержания иммуноглобулинов А и G и Т и В-лимфоцитов) рассчитывают показатель резистентности Qi и 0.2 для одной возрастной группы по формулам:

00

ю VI

О CJ

n B To

Q1

- В То

TX Bo Go XU

x А и Q2

где А и G - содержание иммуноглобулинов в крови пациента;

АО и Go - содержание иммуноглобулинов в крови донора (средние значения);

Т0 и Во - содержание Т и В-лимфоцитов в крови донора (средние значения); Т и В - содержание Т и В-лимфоцитов в крови пациента, и при показателях резистентности в группе до 16 лет при первичном иммунном ответе Qi 1,8-3,0 и вторичном иммунном ответе Q2 1,0-1,9, а в группе свыше 40 лет Qi 0,7-2,0 и Q2 1,0-1,9 оценивают рези- стентность как нормальную, а при снижении или повышении этих показателей оценивают соответственно, как сниженную или повышенную.

Пример 1. Больной П., 32 лет поступил в клинику с обострением хронического бронхита.

Резистентность больного определяли по предлагаемому способу и прототипу.

Результаты обследования предлагаемым способом:

содержание иммуноглобулинов, г/л; класса А - 1,8; класса G - 8,2;

содержание лимфоцитов, %:

Т-43; В-31;

среднее значение содержания лимфоцитов в крови у донора данной возрастной группы составляет,%:

То -62,7; Во-26,0;

среднее значение содержания иммуноглобулинов в крови у донора данной возрастной группы составляет, г/л:

класса А 0 - 2,31; класса Go - 13,49.

Показатели резистентности:

62,7

43х 26,3x2,31

3162,7

43 26,3 х 13,49

х 1,8 1,34

х 8,2 1,04

Следовательно, резистентность у больного в соответствии с заявленным способом оценена нормальной.

Результаты обследования известным способом - по отклонению от нормы содержания иммуноглобулинов класса А и класса G:

содержание иммуноглобулинов, г/л:

класса А - 1,8; класса G - 8,2.

Предельные значения нормы этих показателей для данной возрастной группы составляют:

Для иммуноглобулинов класса А - 2,12 -2,5 г/л,

для иммуноглобулинов класса G - 12,54 -14,44 г/л.

Следовательно, резистентность больного в соответствии со способом-прототипом оценена сниженной, что не соответствовало состоянию здоровья больного.

Таким образом, обследование больного предлагаемым способом позволило оценить у него .нормальную резистентность в отличии отданных, полученных в соответствии со способом-прототипом, которые свидетельствовали о том, что резистентность больного снижена, ошибочно свидетельствуя о необходимости назначения иммуностимуляторов.

На основании данных, полученных при обследовании больного предложенным спо- собом ему назначена противовоспалительная терапия в совокупности с витаминотерапией без назначения иммуностимулирующей терапии.

На 10-е сутки больной выписан в удов- летворительном состоянии.

Пример 2. Больной С., 15 лет, госпитализирован с диагнозом паротонзилляр- ный абсцесс. Резистентность больного определяли по предлагаемому способу и прототипу.

Результаты обследования больного предлагаемым способом:

содержание иммуноглобулинов класса А-0,98 г/л;

содержание иммуноглобулинов класса G-9,9 г/л;

содержание Т лимфоцитов - 14,2%; содержание В-лимфоцитов - 36,0%. средние значения содержания лимфо- цитов в крови у доноров данной возрастной группы составляют:

То-лимфоцитов - 30,5%; Bo-лимфоцитов - 41,2%; Средние значения иммуноглобулинов в крови донора данной возрастной группы, г/л:

класса А0 - 1,24; класса Go - 9,2. Показатели резистентности составили:

Qi

36 14,2 х 41,2 х 1,24

30,5

хО,98 1,49

Q2

36

30,5

х 9,9 2,0

14,2 41,2x9,2 5 Из данных следует, что в первичном иммунном ответе (Qi) резистентность снижена, а во вторичном (Qa) - повышена.

Результаты обследования по способу- прототипу:

содержание иммуноглобулинов, г/л:

класса А - 0,98; класса G - 9,9;

содержание иммуноглобулинов в крови у доноров данной возрастной группы, г/л:

класса А - 0,79-1,69; класса G - 8,97- 9,48.

На основании сопоставления значений содержания иммуноглобулинов в крови больного со значениями нормы для данной возрастной группы резистентность больного оценена нормальной, что не соответствовало состоянию здоровья больного. Недостоверность оценки подтверждалась также отсутствием эффективности при применении только местного лечения без назначения неспецифической стимулирующей терапии.

Поэтому на основании данных оценки резистентности у больного заявленным способом была учтена необходимость снижения активности вторичного иммунного ответа путем назначения инъекции антиби- отиков в комплексе с хирургическим лечени- ем. После снижения активности воспалительного процесса (через 2 дня) больному была дополнительно назначена стимулирующая терапия - интерферон в форме аэрозоля 0,5% раствора по 10 мл 3 раза в день. На 8 сутки больной был выписан в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, использование предложенного способа обеспечивает повышение

точности определения резистентности и прогноза течения заболевания путем учета стимуляции В-клеток к выработке иммуног

0 5

0 5

0

лобулинов и возрастных изменений в выработке иммуноглобулинов и лимфоцитов и на основании полученных данных выбор адекватной течению заболевания терапии; сокращение до 6 дней сроков лечения. Формула изобретения Способ оценки резистентности организма путем выявления содержания иммуноглобулинов А и G в крови пациентов и доноров, отличающийся тем, что, с целью повышения точности оценки способа, дополнительно определяют содержание в крови Т- и В-лимфоцитов, и рассчитывают показатель резистентности Qi и Q2 для одной возрастной группы по формулам

Ql В/Т- То/ВоАо -А,

Q2 В/Т -To/BoGo -G, где А и G - содержание иммуноглобулинов в крови пациента;

АО и Go - содержание иммуноглобулинов в крови донора;

То и Во - содержание Т и В лимфоцитов в крови донора;

Т и В - содержание Т- и В-лимфоцитов в крови пациента,

и при показателях резистентности в группе до 16летпри01 1,8-3,0 и 02 1,0-1,9, а в группе свыше 40 лет при Qi 0,7-2,0 и Q2 1,0-1,9 оценивают резистентность как нормальную, а при снижении или повышении этих показателей оценивают соответственно как сниженную или повышенную.

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может быть использовано для прогнозирования течения болезни и выбора тактики лечения неспецифических заболеваний различной этиологии. Решаемая задача - повышение точности оценки резистентности организма. Способ включает взятие у обследуемого пробы крови, получения из нее сыворотки крови и определение в ней содержания иммуноглобулинов А и G и параллельно определение содержания Т и В-лимфоцитов в пробе крови. Оценку резистентности организма осуществляют по удельным показателям, характеризующим производительную функцию В-лимфоцитов, стимулированных Т- лимфоцитами в отношении выработки иммуноглобулинов класса А и G, которые вычисляют по формулам: Qi В/Т То/ВоАо -Аи 02 В/Т To/BoGo G , где А и G - содержание иммуноглобулинов в крови обследуемого; А0 и G0 - содержание имму- ноглобулинов в крови донора данной возрастной группы; Т и В - содержание Т и В-лимфоцитов в крови обследуемого; Т0 и В0 -содержание Т и В-лимфоцитов в крови донора данной возрастной группы, и при показателях резистентности в группе до 16 лет при Qi 1,8-3,0 и 0.2 1,0-1,9, а в группе свыше 40 лет при Qi 0,7 - 2,0 и Qa 1,0 -1,9 оценивают резистентность как нормальную, а при снижении или повышении этих показателей - как сниженную или повышенную. (Л с