УСТРОЙСТВО для ФИКСАЦИИ ТРАНСПЛАНТИРУЕМЫХ Советский патент 1967 года по МПК A61F2/04 A61B17/42 

Известны устройства для расширения трубчатых органов, выполненные в виде эластичной цилиндрической емкости с армированной многослойной оболочкой и сквозным центральным каналом, имеющим жесткие стенки. Предложенное устройство для фиксации транснлантируемых тканей при операции создания искусственного влагалища позволяет формировать влагалище естественной формы, предупреждать повреждения трансплантируемых тканей и окружающих органов путем создания равномерного щадящего давления на все участки вновь образованного канала, а также обеспечить замену эластичной нокрыщки без разборки всего приспособления. Это достигается TejM, что пневматическая емкость устройства выполнена в виде усеченного конуса, повторяющего анатомическую форму органа, с проксимальной частью, выступающей над центральным каналом. Прижимное кольцо в устройстве установлено внутри центрального канала. На чертеже представлена схема описываемого устройства. Каркас / устройства выполнен из резиновой трубки длиной 10-12 см, диаметром 15-20мм. с закругленными концами. На расстоянии 3 см от дистального конца каркаса проделано отверстие 2 диаметром 3 мм, в которое вставлен выпускник 5, изготовленный из ниппельной резимки. Длина выпускника достигает 70-80мм, диаметр 3,5 мм. Чтобы не допустить сдавливания .просвета выпускника и лучше прикрепить его к стенке каркаса, в нросвет его вставлена втулочка 4, изготовленная из тонкой хлорированной трубки. Для придания жесткости на концах каркаса вставляют втулки 5. Передняя втулка продвигается к дистальному концу каркаса, задняя-к проксимальному концу его. Наличне втулок позволяет прочно фиксировать камеру 6 к каркасу. Камера 6 представляет собой эластичную тонкостенную резиновую трубку длиной 15- 17 см, диаметром 4-5 см. Ее укрепляют на верхнем участке каркаса. Затем надевают ограничительное кольцо 7 диаметром 13-18 мм для того, чтобы на верхнем конце протеза образовалась пневматическая «подущка 8, предохраняющая от давления каркаса на тканн. После закрепления камеры 6 па проксимальном конце ее натягивают поверх каркаса и закрепляют на дисталь)шм конце. Поверх камеры 6 надевают капроновую арматуру 9, изготовленную из лоскута размером 15X15 см. Для проверки камеру над)вают до 250-350 мм рт. ст. и погружают в воду. После проверки устройство стерилизуют кипячением в течение 30 мин.

крышку (предварительно простерилизованную спиртом или крупповской жидкостью). Покрышку 10 крепят на проксимальпом конце каркаса при помощи резиновой втулки. Втулку вставляют в сложенном виде вместе с покрышкой 10 в просвет каркаса. Прижимную втулку пинцетом расправляют и прочно фиксируют покрышку 10, затем покрышку надевают поверх капроновой сетки 9 н закрепляют в дистальном конце каркаса.

При операции образования искусственного влагалиш;а, например, по методу Алферова - Киршнер-Вагнера, после образования канала-ложа будуш;его влагалиш,а и выстилки его тканями, устройство в незаполненном состоянии вводят в образованное влагалище, фиксируют шелковыми лигатурами, прошитыми через нижний конец каркаса к тканям .промежности больной, и камеру 11 заполняют воздухом. При этом давление в камере протеза поддерживают в пределах 35-50 ммрт. ст., трансплантированные ткани расправляются и равномерно прижимаются к ложу созданного влагалища. Во избежание образования пролежней, тугое заполнение камеры протеза не рекомендуется. Наличие мягкой эластичной «подушки 12 на проксимальном конце протеза предупреждает неравномерное давление на ткани верхних отделов созданного влагалища. Широкий дренажный канал создает возможность раневому отделяемому свободно выделяться из искусственно ооразованного влагалища и позволяет периодически, не извлекая протеза, вводить растворы антибиотиков и дезинфицирующих средств. Применение протеза не нарушает актов мочеисп ускания и дефекации.

Предмет изобретения

1. Устройство для фиксации трансплантируемых тканей при операции создания искусственного влагалища, содержащее эластичную армированную, многослойную, цилиндрическую, пневматическую емкость с жестким

сквозным центральным -каналом со встроенным .в его стенку штуцером и прилсимным кольцом, отличающееся тем, что, с целью формирования влагалища естественной формы, предупреждения повреждения трансплантируемых тканей н окружающих органов путем со дапия равномерного щадящего давления на все участки вновь образованного канала, .пневматическая емкость выполнена в виде усеченного конуса, повторяющего анатомическую

форму органа, .с проксимальной частью, выступающей над центральным каналом.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с целью обеспечения замены эластичной покрышки без разборки всего приспособления,

прижимное кольцо установлено внутри центрального канала.

ю 2 I 3