ШАРИКОВЫЙ ПРОТЕЗ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА С УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙФИКСАЦИИ Советский патент 1969 года по МПК A61F2/24 

В оОноВном авт. св. № 180749 описан шариковый лротез лредсердно-желудочковых клапанов сердца с устройством для механической фиксадии, содержащий полый цилиндрический корпус с изопнутыми направляющими кана.ла.ми для игл, игольчатый венец с двумя рЯ|Да;ми игл, ограиичители хода- шарика и внутренние упоры шарика. При перемещении венда вдоль оси лротеза более длинные иглы внутреннего ряда игольчатого венца входят в направляющие каналы корпуса,, и, приобретая изгиб заданнОГО ими радиуса, Прошивают манжетку и 1прилегаюш,ие ткани; короткие иглы при этом двигаются пря.мОЛИнейно навстречу концаМ изгибающихся длинных игл. В зоне фиксадии протеза,, где имеются травмированные ткани, возможно ,повышенное тромбообразование.

Предлагаемый протез с целью |уманьшения тромбообразавания в зоне фиксации 1снабж,ен обтекае.мой кольцевой накладкой .из синтетического (Материала, наири.мер фтордла,ста-4, с буртиком, входящим в буртик двойного игольчатого вееца.

Для закрепления на,кладки после установки Про,теза к нему приложен клЮ|Ч, содержащий (ПОЛЫЙ ,внутре нннй цилиндричеокий кори,ус с кольцевой выточкой и Г-образнымИ| прорезями для СВЯ13И с упораМи корпуса про,теза, наружный стакан, перемещающийся по цилиндрическому корпусу и связанный с ним пружиной, и рукоятки корпуса, выходящие в боковые прорези у дна стакана,.

Ключ, управляющий приспособлением меха,нической фиксации протеза, содержит цилиндрический держатель корпуса протеза, выдвигающиеся из держателя фикса,торы корпуса, фиксатор игольчатого венца в виде поворотного ста,кана с ,внутренним буртиком,

укрепленную под прямым углосм к держателю полую цилиндрическую рукоятку с встроенной в нее внутренней тягой управления фиксаторами и шарнирно связанный с рукояткой рычаг перемещения фиксатора игольча,того венца относительно держателя корпуса протеза.

Па фиг. 1 изображен шариковый цротез

митрального клапана с .приспособлением для

бесшовной фикса,ции; на фиг. 2 - то же, по

окончании фиксации протеза, и защиты зоны

фнкса|Ц 1и обтекаемой кольцевой накладкой; на фиг. 3 - 1КЛЮЧ для закрепления накладки; на фиг. 4 - клю,ч для установки иротеза и управления устройством механической ,фикса,ции.

Протез содержит полый цилиндрический корпус 1, на торце-которого расположено седло кла,пана, стойки 2 ограничителя хода шарика 3, три -nopa 4, препятствующие заклиниванию шарика в седле, и двойной игольчаВ корпусе протеза имеются радиусные направляющие каналы 6, в которые вставляются длинные иглы двойного игольчатого венца 5.

Двойной игольчатый .венец 5 имеет буртики 7 для связи с ключом (см. фиг. 4), управляющим приспособлением механической фи1;садии протеза, и с кольцевой накладкой 8 (см, фиг. 2), предупреждающей тромбообразование.

Все детали нротеза выполнены из биологически инертных материалов: титановых сплавов, силиконовой резины, фторопласта-4 и пенополиуретана.

Ключ, управляющий приспособлением механической фиксации протеза, состоит из цилиндрического держателя 9, на который надевается корпус 1 иротеза, фиксаторов 10 протеза, у крепленных -в цилиндрическом держателе, фиксатора 11 двойного игольчатого венца 5, подвижного рычага 12, неподвижиой рукоятки 13 и iKHO-пки 14 внутренней тяги 15, управляющей работой фиксаторов 10 и 11.

Части ключа, фиксирующие протез и управляющие его работой, расположены под прямым углОМ друг к другу.

В тканях сердца протез закрепляют следующим образом.

Корпус 1 протеза надевают на цилиндрический держатель 9 при положении кнопки 14 & контакте с рукояткой 13. При таком положении кнопки буртики фиксатора // попадают в прорези между буртиками двойного игольчатого венца 5, а фиксаторы 10 не выступают за пределы поверхности цилиндрического держателя 9. Надев протев, кнопку 14 оттягивают кверху.

Одновременно с этим из держателя 9 выдвигаются фиксаторы 10 и фиксатор 11 разворачивается так, что его буртики соединяются с буртикалш 7 двойного игольчатого венца 5 байонетным захватом.

Протез на ключе вводят в сердце так, чтобы корпус / р1аспо:лагался в полости желудочка, а двойной игольчатый венец - в иоло,сти предсердия.

Затем рычаг 12 прижимают к рукоятке 13. При этом двойной игольчатый венец 5 движется по на.правлению к корпусу 1. Его длинные иглы проходят ио направляющим канала1М 6 и выходят нагружу с изгибом заданного этими каналами радиуса. Короткие иглы двойного игольчатого венца движутся им навстречу прямолинейно. Таким образом нротез фиксируется в тканях сердца двумя рядами игл со стороны желудочка и предсердия.

По окончании |фи,ксации протеза, кнопку 14 прижи,мают к неподвижной рукоятке 13. При этом фиксатор 11 разворачивается и одновременно фиксаторы 10 убираются внутрь цилиндрического держателя 9. После этого ключ извлекают.

буртиками двойного игольчатого венца,, от кровотока, по окончании крепления протеза в тканях сердца на двойной игольчатый венец надевают обтекаемую кольцевую накладку 8 из фторопласта-4 с буртиком для связи с двойным игольчатььм венцом. Пакладку закрепляют на протезе с помощью специального ключа (см. фиг. 3), состоящего из внутреч него цилиндра 16 и стакана 17, связанных

пружиной /8 и рукоятками 19 внутреннего цилиндра 16, вставленными в боковые прорези стакана П.

Внутренний цилипдр 16 имеет нрорези 20 для связи с упорами 4 корпуса 1 протеза и

кольцевую выточку для накладки 8.

Накладку 8 надевают на кольцевую выточку внутренного цилиндра 16. Затем ключ фиксируют байонетным захватом на упорах 4. При сведении, рукояток 19 с дном цилиндра

18 последний сцепляет буртик накладки 8 с буртиками 7 двойного игольчатого венца 5. Затем ключ протектора уда,ляют. При неудовлетворительном креплении протеза его можно демонтировать и извлечь.

С этой целью протез вновь укрепляют на ключе и раздвигают рукоятку 13 и рычаг 12 с полющью дополнительной рукоятки.

После из,влечепия |Протеза он вновь прИгодеи к работе.

п

Предмет изобретения

1.Шариковый протез иредсердно-желудочковых Клапанов сердца с устройством для механической фиксации по авт. св. jNb 180749,

отличающийся тем, что, с целью уменьшения тромбообразования в зоне фиксации протеза, он снабжен обтекаемой кольцевой накладкой из синтетического материала1, например фторонласта-4, с буртиком, входящи м в буртики

двойного игольчатого венца.

2.Протез по п. 1, отличающийся тем, что, с целью закрепления обтекаемой кольцевой накладки после установки протеза, ему придан ключ, со,держащий полый внутренний цилиндрический корпус с кальцевой выточкой и Г-образными прорезя ми для связи с упорами корпуса протеза,, ,наружйый стакан, нереАгещающийся по цилиндрическому корпусу и связанный с ним пружиной, и рукоятки корпуса, выходящие в боковые прорези у дна стакана.

3.Протез по п. 1, отличающийся тем, что, с целью управления приспособлением для механической фиксации при установке п ротеза,

ему придан ключ, содержащий цилиндрический держатель корпуса протеза фиксаторы корпуса, выдвигающиеся из держателя, фиксатор игольчатого венца в виде ,поворотного стакана с внутренним буртикО:М, полую цилиндрнчеокую рукоятку, укрепленную под прямым углом К держателю, с встроенной в нее внутренней тягой управления фиксаторами, и щарнпрно связанный с рукояткой рычаг перемещения фиксатора игольчатого вен

Риг.1

б

/7

Ри-г 3