ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ Российский патент 1996 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппаратам.

Цель изобретения повышение состоятельности анастомоза.

На фиг. 1 изображен аппарат, общий вид; на фиг. 2 аппарат, подготовленный к работе; на фиг. 3 прошивание иглами тканей до прорезания; на фиг. 4 прорезание тканей и пластикового составного кольца ножом; на фиг. 5 компрессионное соединение тканей после удаления аппарата.

Аппарат содержит корпус 1, в котором установлен шток 2 с упорной головкой 3 и пластиковым соединительным кольцом 4, оправу 5, жестко связанную с корпусом 1, игольчатый венец 6, расположенный на оправе 5, амортизирующее соединительное кольцо 7, расположенное на игольчатом венце 6, цилиндрический нож 8, установленный внутри оправы 5 с возможностью взаимодействия с корпусом 1 и пружину 9, выполненную с возможностью взаимодействия с корпусом 1 и оправой 5, причем аппарат дополнительно содержит пружину 10, расположенную на наружной поверхности ножа 8, выполненного с запорным выступом 11 на рабочем и упорным буртиком 12 на нерабочем торцах. При этом упорный буртик 12 установлен с возможностью взаимодействия с корпусом 1, игольчатый венец 6 выполнен с кольцевым выступом 13 на внутренней поверхности, амортизирующее соединительное кольцо 7 выполнено с возможностью взаимодействия с наружной поверхностью игольчатого венца 6, соединительное кольцо 4 состоит из двух, соединенных между собой фиксатором 14, шайб 15 и 16, дополнительная пружина 10 установлена с возможностью взаимодействия с упорным буртиком 12 и кольцевым выступом 13 игольчатого венца 6, а корпус 1 выполнен с направляющим конусом 17 на внутренней цилиндрической поверхности. Кроме того, игольчатый венец 6 выполнен за одно целое с иглами, например, из пластмассы, а фиксатор 14 выполнен в виде эластичной оболочки.

Аппарат работает следующим образом.

Перед началом работы посредством вращения утолщенной части 18 жесткой части 19 штока 2 отделяют от аппарата жесткую часть 20 штока 2 вместе с упорной головкой 3 и составным соединительным кольцом 7. Для наложения анастомоза "конец в конец", например, прямой кишки с ободочной после удаления пораженного патологическим процессом участка прямой кишки, в просвет ободочной кишки вводят упорную головку 3 с составным соединительным кольцом 7 и затягивают на жесткой части 20 составного штока 2 заранее наложенный кисетный шов. На культю прямой кишки накладывают кисетный шов и вводят в нее через анальное отверстие вторую часть аппарата. Заостренный резьбовой конец отсоединенной части 20 штока 2 вводят в культю прямой кишки, затягивают кисетный шов и проводят конец в отверстие жесткой части корпуса по направляющему конусу 17. Посредством вращения утолщенной части 18 жесткой части 19 штока 2 последний объединяют. При помощи гайки 21 и резьбовой втулки 22 сближают пластиковое соединительное кольцо 4 с амортизирующим кольцом 7, прокалывая иглами 23 ткани кишок. При этом концы игл 23 упираются в шайбу 16, прокалывая фиксатор 14, который также является амортизатором. Ткани кишок подвергаются при этом сдавлению только от усилия деформации амортизирующего соединительного кольца 7. Жесткая часть корпуса взаимодействует через буртик 12 с цилиндрическим ножом 8. При прорезании ножом шайбы 16 шайба 15 удерживает составное соединительное кольцо 4 на штоке 2, что не позволяет разойтись тканям, соединенным иглами 23. При дальнейшем взаимном перемещении нож 8 фиксируется на шайбу 16 выступом 11 и прорезает шайбу 15. Аппарат извлекает вместе с упорной головкой 3, установленной на жесткой части 20 штока 2 через полость ножа 8.

Расположение дополнительной пружины 10 между буртиком 12 ножа 8 и кольцевым выступом 13 игольчатого венца 6 обеспечивают постоянное силовое замыкание игл 23 с шайбой 16. Ткани, прошитые иглами 23, прочно удерживаются кнутри от зоны компрессии, создаваемой амортизирующим кольцом 7, что делает соединение более герметичным. Кроме того, амортизирующее кольцо 7, охватывая игольчатый венец 6 и не пропуская иглы 23 через свои отверстия, способствует значительному снижению силы трения при прошивании, стабилизируя усилие необходимого сдавления. Пружина 9 позволяет удерживать в аппарате игольчатый венец 6 с оправой 5 в исходном положении, а во время прокалывания и прорезания обеспечивает перемещение оправы 5 с игольчатым венцом 6 и амортизирующим кольцом 7 относительно жесткой части корпуса. Выполнение средней части аппарата гибкой позволяет применять его в труднодоступной зоне сшивания.

Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппаратам. Цель - повышение состоятельности анастомоза. Сущность изобретения: от аппарата отделяют жесткую часть 20 штока вместе с упорной головкой 3 и соединительным кольцом 7. В просвет кишки вводят упорную головку 3 с кольцом 7. Вводят вторую часть аппарата через анальное отверстие. Конец жесткой части 20 штока проводят в отверстие жесткой части корпуса по направляющему конусу 17. Аппарат объединяют. Сближают кольцо с амортизирующим кольцом 7. Нож 8 прорезает шайбу 16, фиксируется за нее выступом и прорезает шайбу 15. Аппарат извлекают. 2 з. п. ф-лы, 5 ил.

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ, содержащий корпус, в котором установлен шток с упорной головкой и пластиковым соединительным кольцом, оправу, жестко связанную с корпусом, игольчатый венец, расположенный на оправе, амортизирующее соединительное кольцо, расположенное на игольчатом венце, цилиндрический нож, установленный внутри оправы с возможностью взаимодействия с корпусом, и пружину, выполненную с возможностью взаимодействия с корпусом и оправой, отличающийся тем, что, с целью повышения состоятельности анастомоза, он содержит дополнительную пружину, расположенную на наружной поверхности ножа, выполненного с зазорным выступом на рабочем и упорным буртиком на нерабочих торцах, причем упорный буртик установлен с возможностью взаимодействия с корпусом, при этом игольчатый венец выполнен с кольцевым выступом на внутренней поверхности, амортизирующее соединительное кольцо выполнено с возможностью взаимодействия с наружной поверхностью игольчатого венца, соединительное кольцо выполнено составным из двух соединенных между собой фиксатором шайб, дополнительная пружина установлена с возможностью взаимодействия с упорным буртиком и кольцевым выступом игольчатого венца, а корпус выполнен с направляющим конусом на внутренней цилиндрической поверхности. 2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что игольчатый венец выполнен за одно целое с иглами, например, из пластмассы. 3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор выполнен в виде эластичной оболочки.