Хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1990 года по МПК A61B17/11 

Фиг. 1

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено дяя наложения анастомозов на пищеварительном тракте с помощью сдавливающих соединительных колец, с последующим их отторжением после срастания анастомируемых органов.

Цель изобретения - упрощение конструкции.

На фиг. 1 изображена рабочая часть аппарата в момент, предшествующий прокалыванию иглами сшиваемых тканей, осевое сечение; на фиг. 2 - то же, в момент окончания прорезки ножом пластикового кольца, осевое сечение; на фиг. 3 - аппарат, с частичным разрезом в зоне привода со снятой половиной неподвижного корпуса; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. 3; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 3.

Аппарат содержит трубчатый подвижный корпус 1, упорную головку 2, цилиндрический нож 3, шток 4, размещенный внутри ножа 3 подвижного корпуса 1, закрепленного гайкой 22 с винтом 5, механизм регулирования зазора прошивания в виде винтовой пары - винта 5 и гайки 6, подвижную рукоятку 7 с осью 8, фиксатором 9 с пазом 23, соединительное кольцо 10, закрепленное на штоке 4 упорной головкой 2, фиксатор держателя игольчатого венца 11, выполненный в виде трубчатого кожуха и жестко сое- диненным с неподвижным корпусом, состоящим из двух желобообразных половин 12, 13, оправу 14, выполненную с возможностью жесткого соединения с фиксатором 11, соединительное амортизирующее кольцо 15, игольчатый венец 16 соединительного кольца, снабженный запорными иглами с кольцевыми проточками, держатель игольчатого венца 17, пружину 24, подпружинивающую держатель 17 относ1 тельно корпуса 1, разжимную стопорную втулку 18, установленную на корпусе 1 и размещаемую в полости держателя. игольчатого венца 17 на внутреннем цилиндрическом выступе 19 фиксатора 11.

Аппарат работает следующим образом.

Для наложения анастомоза конец в конец прямой кишки с толстой после удаления пораженного патологическим процессом участка прямой кишки аппарат в собранном виде через анальное отверстие вводят в культю прямой кишки. При помощи механизма регулирования зазора прошивания гайки 6 и винта 5 соединительные кольца 10 и 15 разводят на расстояние, удобное для работы, и на культе прямой кишки затягивают наложенный заранее кисетный шов. Соединительное кольцо 10 ваодят в просвет толстой кишки и затягивают заранее наложенный на толстую кишку кисетный шов,

При помощи гайки 6 и винта 5 соединительные кольца 10 и 15 сближают с укрепленными на них кишками, после достижения необходимого зазора прошивания и поворотом фиксатора 9 в исходное положение, цилиндр фиксатора вь1йдет из цилиндра лунки 25 подвижного корпуса 1, заняв положение, указанное пунктиром (фиг. 3), с помощью рукоятки 7 производят сшивание и

прорезку ножом центрального отверстия, при этом игольчатый венец 16, удерживаемый держателем 17, прокалывает ткани и фиксируется запорными иглами в кольце 10, разжимная стопорная втулка 18, с буртиком

21, вместе с держателем игольчатого венца 17 и подвижным корпусом 1 смещается относительно выступа 19 фиксатора 11 и перестает с ним взаимодействовать. В следующий момент уже расфиксированный

держатель игольчатого венца 17 удерживается выступом 20 оправы 14, а разжимная стопорная втулка 18, сжимаясь, размещается во внутренней полости держателя игольчатого венца 17, а нож 3 прорезает ткани и

пластиковое кольцо 10, при этом держатель игольчатого венца 17, оставаясь неподвижным, не оказывает давления на игольчатый венец 16 и кольцо 15. После прорезания и отвода подвижной рукоятки пружина 24 возвращает держатель игольчатого венца в исходное положение, он упирается в буртик 21 . разжимной стопорной втулки 18, которую фиксирует фиксатор 11, размещаясь в ее полости выступом 19 (фиг. 1).

Таким образом, введение в конструкцию аппарата оправы, жестко соединенной с фиксатором держателя игольчатого венца, а также выполнение фиксатора игольчатого венца в виде трубчатого кожуха, жестко соединенного с неподвижным корпусом, который, в свою очередь, состоит из двух половин полностью обеспечивает атравма- тическую работу аппарата, с уменьшением усилия прошивания и в то же время упрощает обслуживание аппарата.

Формула изобретения

1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий трубчатый корпус, цилиндрический нож, упорную головку с диаметром, равным диаметру цилиндрического ножа, шток, механизм регулирования зазора прошивания, механизм прошивания с непод- вижным корпусом и подвижной рукояткой с фиксатором, соединительные кольца, снабженные запорными иглами с кольцевыми проточками, оправку, на которой установлено амортизирующее соединительное кольцо, подпружиненный и подвижный

относительно корпуса держатель игольчатого венца с фиксатором, разжимную стопорную втулку с буртиком, отличающий- с я тем, что, с целью упрощения конструкции, оправа, на которой установлено амортизирующее соединительное кольцо, жестко соединена с фиксатором держателя игольчатого венца, а фиксатор держателя игольчатого венца выполнен в виде трубчатого кожуха, жестко соединенного с неподвижным корпусом, состоящего из двух фиксируемых желобообразных половин, образующих неподвижную рукоятку, в пазах внутренней полости которого размещены

0

гайка и винт механизма регулирования зазора прошивания, подвижная рукоятка с осью, подвижный корпус, шток и фиксатор подвижной рукоятки в виде поперечного стержня с пазом, сопрягаемый с подвижным корпусом, имеющим цилиндрическую выемку.

2. Аппарат по п. 1, отличающий- с я тем, что, с целью повышения асептично сти и возможности одноразового применения, детали аппарата, кроме режущих и прокалывающих деталей, выполнены из пластмассовых материалов, например полистирола.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для наложения анастомозов на пищеварительном тракте с помощью сдавливающих соединительных колец с последующим их отторжением после срастания анастомируемых органов. Целью изобретения является упрощение конструкции. Указанная цель достигается тем, что оправа имеет возможность жесткого соединения с фиксатором игольчатого венца, который в свою очередь выполнен в виде трубчатого кожуха, жестко соединенного с неподвижным корпусом. Это позволяет исключить из конструкции упорный элемент штока, упорную вставку, подпружиненную оправу и фиксатор, а также продольные пазы корпуса. Кроме того, фиксатор в виде трубчатого кожуха закрывает прямое попадание содержимого кишечника в полость аппарата со стороны заднего торца оправы, что также способствует повышению удобства обслуживания. Кроме того, выполнение неподвижного корпуса, состоящего из двух фиксируемых желобообразных половин, способствует быстрой и простой разбираемости, промывке и собираемости аппарата. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

ю

ю

11

Фиг 3

Фи.

Фиг. 5