Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек Советский патент 1932 года по МПК A61B17/02 

Предлагаемый инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек относится к приборам, состоящим из полой дугообразнрй трубки с передвижными мандренамй, снабженными на конце шаровидными утолщениями с отверстием для продевания нитки.

На чертеже фиг. 1 изображает вид инструмента спереди с частичным разрезом; фиг. 2 - вид его сбоку; фиг. 3- вид сверху; фиЕ. 4 -общий вид инструч мента в положении работы.

Инструмент состоит из двух металлических трубок т, TI, внизу дугообразно изогнутых и расходящихся, а в части ав - заключенных в одну,,вбщую оболочку и неподвижно соединенных между собой. В каждой из этих трубок, как видно на правой из них 2i, передвигается более тонкая и изогнутая трубка Д, снабженная на своем свободном конце шарообразным наконечником Ш (или левая Д/i). Трубки эти (правая и левая) Д, Д1 передвигаются внутри - трубок Т, TI при помощи стальных гибких тросов J, каковые верхним своим концом прикреплены к цил-индрическим стержням (мандренам) С, Cj. Оба мандрена, трос К и трубки Д, Д пригнаны к внутреннему диаметру трубок Т, TI гак, чтобы они, по возможности с наименьшим, трением передвигались внутри трубок Т, TI, но

в то же вреця не давали между тросам и и стенками значительных свободных npfoстранств. Мандрены С, С, coe lИнeMьI вверху овальным кольцом Р (рукЛяткой для правой руки). При опусканий этогб кольца Р оба MaHjnfpeHa С, Cj входят в трубки Ti TI, удерживаемые другой рукой (левой) при помощи рукоятки У (фиг. 2), описанной ниже, и выталкивают при помощи тросов к трубки Д, Ди выдвигаемые таким образом В положение, обозначенное на фиг. 1 пунктиром LL/z Ш. Для держания инструмента и его укрепления на коже живота трубЬк Т, Т (заключенных, как описано выше, ,в о© щую капсулу) они.вставлены в рукоятку У , (фиг. 2), изображенную в проекции на фиг. 3., Для вставления трубок Т, TI в рукоятке сделано овальное отверстие О (фиг. 3), в котором и скользят трубки Т, .TI. Для укрепления означенной рукоятки У, У на любой высоте трубок сбоку в стенке овального отверстия О (фиг. 3) вделан винт (фиг. 1, 3). Для укрепления рукоятки У под нужным углом по отношению к трубкам Тзадняя часть рукоятки У сделана подвижной, для чего между той и другой частью устро(эно шарнирное соединение А (фиг. 2 и 3), которое запирается или посредством кремальеры Е с пружиной /7 (фиг. 2 и 3), или с помощью зажимающего винта Js

(фиг. 3); В первом варианте на пру.жине П делается пуговка X для поднимания пружины. Во втором варианте на месте пружины П делается продольная щель, а две ветви Жх, Ж-i рукоятки делаются слегка пружинящими.

В шарообразных наконечниках Ш, Ш в их верхних полюсах делаются сквозные отверстия. Весь инструмент выполнен из какого-либо не окисляющегося при кипячении или от воздействия хемикалий металла.

На фиг. 4 показан способ применения описанного выше инструмента. Перед введением в брюшную полость инструмент закладывается в сложенное попе| ек полотенце или достаточно широкий кусок батиста, обозначенный на фиг. 4 буквой Oi. В ширину он должен быть покрыт полотенцем вместе с шарообразными придатками Ш, Ш (фиг. 1) даже в раздвинутом положении, т.-е. как обозначено пунктирньши линиями ZZ/3, ZZ/2 и S, 5j. Для того, чтобы ножки инструмента не выскальзывали из материи или поло|енца при выдвигании их, складка полотенца по углам прошивается шелковинами через Отверстия Ш, Ш. Затем инструмент в, сложенном виде вводится в разрез (сначала правой ветвью, затемлевой) таким образом, что передняя и задняя его поверхности вместе с рукоятью покрыты двумя листками полотенца. Когда осмотром будет определено, что инструмент введен правильно, - ножки го выдвигают до положения, показанjjOro пунктиром -ZZZg, Жз (фиг. 1) и при

помощи распластанного на кише ных петлях полотенца отжимают последние ДО нужной границы, а затем укрепляют рукоять У под требуемым углом и на необходимой высоте при помощи вышеописанного шарнира и кремальерм, а также передвижения рукоятки У на т ствол инструмента. Для удержания его во время хода операции без особого помощника, рукоять У пришивается четырьмя лигатурами к коже живота.

Для вь1нигмания инструмента по окончании операции ветви его Ш- ZZ/;, предварительно задвигаются (складываются) в положение Ш, Ш, и инструмент вынимается из раны в обратном указанному выше порядке. Швы на рукояти У, конечно, предварительно разрезаются..

П редмет изобретения.

1.Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек, состоящий из полых трубочек с передвижным мандреном с шаровидным утолщением на конце, снабженным отверстием для нитки, отличающийся тем, что трубки Т, У соединены неподвижно с расходящимися в сторону дугообразными концами, а мандрены С, Q снабжены овальным кольцом Р.

2.Форма выполнения означенного в пункте 1 инструмента, отличающегося тем, что для укрепления на коже живота применена шарнирно соединенная ручка У, укрепленная посредством рукоятки У. ж авторскому .свидетельству Т. П. Бедова is 27163

ФИП1

в л

х

г va(y

.т

ФИГ4

ФИГЗ .

М.Л

}1-±--Р-Ч.1