До настоящего времени для исследования пульсовой волны применялись плетисмографы Моссо, графически регистрирующие объем волны.
Предлагаемый прибор предоставляет возможность непосредственно измерить объем пульсовых колебательных движений крови испытуемой конечности и, основываясь на среднем объеме пульсовой волны и частоте пульса в минуту, определить минутный пульсовой объем для данной массы ткани. Для этой цели колокол, в который помещается конечность пациента, соединен с установленным на штативе стеклянным краном, сообщающим его с мариоттовым сосудом через регулирующий клапан; последний состоит из закрытой сверху стеклянной трубки с перехватом, ниже которого имеются два патрубка: один со свободным концом, а другой - соединенный с вышеупомянутым стеклянным краном; в перехвате же трубки помещается пришлифованное конусообразное стеклянное тело (клапан). Нижний конец стеклянной трубки регулирующего клапана соединен с мариоттовым сосудом, который сообщается двумя резиновыми шлангами с бутылью, переставной по высоте для установления одинакового уровня воды в бутыли и в мариоттовом сосуде. При каждом ударе пульса (систоле) из свободного конца патрубка регулирующего клапана вытекает некоторое количество воды, а при диастоле - в колокол поступает в равном объеме вода из мариоттова сосуда, в который входит воздух через барометрическую трубку, а из бутыли известное количество воды, так что уровень жидкости в системе остается постоянным.
Для изоляции конечности в колоколе применена манжета, состоящая из устанавливаемого на открытом конце колокола кольца с двойным фланцем - для укрепления внутри кольца обоймы, а снаружи трех винтов с барашками, зажимающими угольники с прикрепленной к ним обоймой, помещающейся внутри кольца, Между указанными обоймами укладывается резиновое кольцо, заполненное пластической массой. При сближении обойм резиновое кольцо плотно охватывает конечность пациента.
На схематическом чертеже фиг. 1 изображает вид прибора сбоку с частичным разрезом; фиг. 2 - вид сзади и фиг. 3 - разрез герметической манжеты.
Прибор состоит из покрытого утепляющим чехлом 2 колокола 1, укрепленного при помощи ремней 3 на деревянной подставке 4 и служащего для помещения конечности пациента. Колокол 1 имеет на свободном конце металлическое кольцо 5, несущее винты 6 для фиксации снабженной резиновой прокладкой 9 металлической шайбы 7, у которой край окна выложен двойной резиновой манжетой 8, наполненной каким-либо пластическим веществом, например, замешанной на глицерине глиной. Сверху колокол 1 имеет отверстие 10 для наполнения его водой и внизу припаянную, отходящую в сторону, металлическую трубку 12 для выпускания жидкости, во время опыта закрывающуюся резиновой трубкой, зажимаемой металлическим зажимом. На деревянной подставке 4 на конце, обращенном к шайбе, имеется прорезь, в которую вставляется на металлическом винте деревянный угольник 14 для фиксации локтя пациента. Глухой конец колокола 1 имеет отверстие, закрытое резиновой трубкой 11 со вставленной в ней трубкой, которая соединяется со стеклянным краном 18, помещающимся на штативе 15 с тремя установочными винтами 16. Кран 18 неподвижно закреплен на деревянном кронштейне 17. На другой стороне крана 18 имеется втулка, в которую вставлен пришлифованным концом регулирующий клапан 19, состоящий из вертикальной стеклянной трубки с перехватом внизу, закрытой сверху и снабженной двумя боковыми патрубками 21 и 22 на противоположных сторонах. Патрубок 21 присоединяется к крану 18, а патрубок 22 со свободным концом несет вырезанный из резины прямоугольный щиток 23. В перехвате регулирующего клапана 19 помещается ошлифованный снаружи и полый внутри конусообразный стеклянный клапан 24, наполненный для равновесия некоторым количеством ртути. Ниже перехвата клапан 19 поворачивается под прямым углом в сторону установленного на подставке мариоттова сосуда 25, снабженного стеклянной трубкой 26, соединяющейся при помощи резиновой трубки с коленом клапана 19. Мариоттов сосуд 25 имеет нижний припаянный патрубок 27 и боковой патрубок 28 и закрыт резиновой пробкой, через которую проходит барометрическая трубка 29. Нижний конец последней устанавливается согласно принципу мариоттова сосуда в отношении свободного конца патрубка 22. Верхний конец барометрической трубки на уровне пробки захватывается держателем 30, надетым на штату 31, которая укреплена в штативе 15. Патрубки 27 и 28 мариоттова сосуда 25 соединяются резиновыми трубками с бутылью 32 следующим образов: патрубок 28 с трубкой 33, вставленной в верхнюю пробку, а патрубок 27 с нижним патрубком 34.
Для герметической изоляции исследуемой конечности пациента от окружающей среды применяется манжета, состоящая из устанавливаемого на свободном конце колокола 1 кольца 42, покрытого слоем резины 58 и снабженного двойным фланцем 41. На наружной части фланца укреплены три винта 43, 44 и 45 с барашками 46, 47 и 48, с внутренней же стороны - кольцевая обойма 49. На винты 43, 44 и 45 свободно надеты угольники 52, 53 и 54, отжимающие книзу кольцевую обойму 55, расположенную внутри кольца 42. Между обоймами 49 и 55 зажато полое кольцо 57 из мягкой резины, наполненное пластической массой. При завинчивании барашков 46, 47 и 48 сдавливаемая обоймами пластическая масса заставляет выступать растягиваемые стенки резинового кольца 57, уменьшая просвет кольца 42, и плотно охватывать конечность пациента.
С целью измерения объема пульсовой волны конечность пациента помещают в колокол 1, плотно и неподвижно фиксируют ее в нем с одной стороны путем обжимания заключенной в манжете 8 пластической массой, с другой же посредством соответственной установки угольника 14. Всю систему наполняют водой температуры тела, после чего путем поднятия бутыли 32 устанавливают при закрытом кране 18 и открытом свободном патрубке 22 общий уровень воды в ней и в мариоттовом сосуде 25. По открытии крана 18 при каждом ударе пульса (систола), благодаря набуханию мягких тканей конечности пациента, из патрубка 22 изливается некоторое количество воды в подставленную ванночку, при диастоле же, вследствие спадения мягких, тканей, в мариоттовом сосуде 25 через трубку 29 насасывается определенное количество воздуха, а из бутыли 32 через патрубки 27 и 34 известное количество воды, в результате чего уровень жидкости в системе остается постоянным. По объему вытесненной в ванночку жидкости можно определить объем каждой пульсовой волны, а также вычислить среднюю величину пульсового (систолического) объема конечностей, ее минутный объем и коэфициент кровоснабжения на 100 см3 ткани.
1. Прибор для определения объема пульсовой волны, состоящий из установленного на штативе снабженного отверстиями для введения и выведения жидкости и герметической манжеткой колокола для помещения конечностей пациента, отличающийся тем, что колокол 1 соединен через предусмотренный в своде его патрубок с укрепленным на штативе 15 стеклянным краном 18, сообщающим его через снабженный выпускной ветвью 23, регулирующий клапан 19 с мариоттовым сосудом 25, сообщенным, в свою очередь, с бутылью 32 помощью резиновых шланг, соединяющих соответственно его верхний патрубок 28 с горлом, а нижний боковой патрубок 27 с боковым патрубком 34 означенной бутыли 32.
2. В приборе по п. 1 устройство герметической манжеты, отличающейся тем, что она состоит из устанавливаемого на крае колокола 1 металлического покрытого слоем резины кольца 42 с двойным фланцем 41, на котором внутри кольца 42 укреплена обойма 49, а снаружи кольца 42 - снабженные барашками винты 43, 44, 45 со свободно насаженными на них угольниками 52, 53, 54, к которым прикреплена расположенная внутри кольца 42 обойма 55, между которой и нижней обоймой 49 помещено наполненное пластической массой полое резиновое кольцо 57.
