УСТРОЙСТВО ДЛЯ УШИВАНИЯ ТКАНЕЙ МЯГКОЙЛИГАТУРОЙ Советский патент 1974 года по МПК A61B17/04 

1

Изобретение относится к медицинской технике и используется в хирургии для сшивания мягких тканей внутренних органов.

Известно устройство для ушивания тканей мягкой лигатурой, содержащее две шарнирно соединенные рукоятки с направляющим замком, рабочие половины с выступами и выемками, которые соединены между собой продольными пазами, и вспомогательную иглу.

Цель изобретения - обеспечение герметичного прошивания тканей и равномерного их пережатия.

Для этого рабочая половина выполнена с иглами и съемной гребенкой, упорная половина имеет гнезда, а рукоятки выполнены с направляющими.

На фиг. 1 схематически показано устройство для ушивания тканей мягкой лигатурой, общий вид; на фиг. 2 - упорная половина, вид сбоку и сверху; на фиг. 3 - заправка основной и протягивание вспомогательной иглы с дополнительной нитью.

Устройство содержит рукоятки 1 и 2, направляющие 3 и 4, рабочую половину 5, выполненную с иглами 6 и съемной гребенкой 7, и упорную половину 8 с продольным пазом 9 и гнездами 10.

На рабочую половину надевают гребенку и заряжают основную нить 11, защемляя ее конец в выточке 12 П-образного держателя 13.

Затем через гребенку нить протягивают в прорези 14 игл 6. Процесс заправки нити заканчивается, когда заряжают последнюю иглу и нить, вышедшую с противоположного конца гребенки, защемляют в выточке П-образного держателя.

После заправки основной нити на иглы рабочей половины накладывают фасцию и протягивают ее до упора с гребенкой. Затем

к рукоятке 1 посредством зажимного держателя 15 присоединяют рабочую половину, полностью подготовленную к работе, а к рукоятке 2 - упорную половину 8, на которой предварительно закреплена в двух прорезях 16 с

обеих сторон упорной половины со стороны гнезд 10 фасция 17.

Взяв готовую к работе упорную половину, соединенную с рукояткой 2, правой рукой подводят ее под паренхиматозный орган к месту

резецируемого участка. Затем передают ее в левую руку, а правой берут рабочую половину, предварительно соединенную с рукояткой 1, и также подводят (только сверху) к резецируемому участку таким образом, чтобы

иглы 6 расположились по месту бу дущего

шва. Рабочую половину соединяют с упорной

посредством нанравляющих 3 и 4, служащих

для параллельного перемещения половин.

При нажатии на рукоятки 1 и 2 иглы 6

прокалывают участок органа, подлел ащий

резекции, а иглу 18 сжимают таким образом, чтобы иглы 6 зашли в гнезда 10, имеющиеся на упорной половине. Когда иглы входят в гнезда до упора, прорезь 19 иглы 6 оказывается на уровне расположения паза 20. Вспомогательную иглу 18 с нитью 21 вводят в паз 20 через прорези 19, при этом вспомогательная игла протягивает дополнительную нить в петли основной нити 11, образуя машинный шов. Вспомогательную иглу вытягивают из устройства, а вспомогательная нить остается в петлях. После этого устройство снимают с ушиваемого участка паренхиматозного органа, но предварительно большим пальцем правой руки отжимают рукоятку собачкой (на чертежах не показана).

При снятии устройства с паренхиматозного органа основная нить 11 выскальзывает с прорези 14 иглы 6, а дополнительная нить 21 с прорези 20 упорной половины, оставаясь на резецируемом участке вместе с прошитой фасцией. Декальцинированная костная пластина или фасция служит для того, чтобы нить не прорезала по шву паренхиму органа при затягивании машинного шва. Кроме того, после резекции культю паренхиматозного органа

закрывают свободными краями фасции и ушивают непрерывным швом.

Затем паренхиму органа затягивают нитями 11 и 21, помогая пинцетом в средних участках, предварительно сняв гребенку. При затягивании и завязывании машинного шва ассистентом и хирургом концы нитей затягивают до такой степени, чтобы резецируемый орган лишился притока крови. В результате получается машинный или строчечный шов с двух сторон. После этого резецируют участок паренхиматозного органа и культю резецируемого органа ушивают фасцией известным методом.

Предмет изобретения

Устройство для ушивания тканей мягкой лигатурой, содержашее рукоятки, направляюшие, рабочую половину, упорную половину с продольным пазом и вспомогательную иглу, отличаюшееся тем, что, с целью обеспечения герметичного соединения тканей и равномерного их пережатия, рабочая половина выполнена с иглами и съемной гребенкой, упорная половина имеет гнезда, а рукоятки выполнены с направляюшими.

/

М f М

гз

/5

Л

Л

Фиг. 2

(риг.З