Способ хирургического лечения хронического панкреатита Советский патент 1974 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

1

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургическому лечению заболеваний поджелудочной железы.

Известна операция панкреатоейюностомни для отведения панкреатического сока при хроническом панкреатите, заключаюш,аяся в широком рассечении панкреатического протока и соединении его с петлей тощей кишки. Однако при полной облитерации панкреатического протока операция не дает эффекта, так как невозможно создать условия для беспрепятственного оттока панкреатического сока.

Целью изобретения является обеспечение лучшего оттока сока при полной облитерации панкреатического протока.

Для этого производят иссечение протока вместе с прилегающими участками паренхимы с образованием искусственного протока и соединяют его с участком тощей кищки.

Иа фиг. 1 изображено иссечение четырехугольного лоскута; на фиг. 2 - вскрытие тощей кищки и наложение анастомоза; на фиг. 3 - вид после операции.

Предлагаемый снособ осуществляется следующим образом.

После рассечения желудочноободочной связки 1, ревизии поджелудочной железы 2 и установления нолной облитерации панкреатического нротока производят иссечение четырехугольного лоскута 3 длиной до 10 см,

включающего оолитерпрованный папкреатический проток с прилегающими участками паренхимы. Таким образом создают полость 4, в которую открываются мелкпе проточки 5 поджелудочной железы (искусственный панкреатический проток). К сформированной полости через отверстие в брыжейке поперечноободочной кишки подводят петлю тощей кпшки 6 (отступив 25-35 см от связки Трейца). Затем тощую кишку вскрывают на длипу искусственного протока. Далее накладывают анастомоз 7 между полостью, образованной иссечением папкреатпческого протока, и тощей кишкой. Первый ряд погружных щвов 8 анастомоза захватывает паренхиму железы и ее капсулу с одной стороны и все слон стенки тощей кишки, а второй ряд капсуло-серозных швов 9 - капсулу железы п серозно-мыщечный слой тощей кишкп. Прпводящпй конец тощей кпшки прошивают и линию швов инвагпнпруют, образуя заглушку 10. Между приводящей (выше заглушки) и отводящей петлями тощей кищкп накладывают анастомоз 11, верхнюю часть которого фиксируют в отверстии брыжейки поперечноободочной кищки.

После осуществления этих операций сок подяселудочной железы из мелкнх канальцев свободно поступает в исгЛсствеино образованный проток п через анастомоз выводится