Способ лечения эмпиемы плевры Советский патент 1975 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМБ ПЛЕВРЫ

ступающего раствора регулируют зажимом Мора.

При ригидном легком и застарелых эмпиемах степень разрежения в плевральной полости постепенно увеличивают до 200-300 мм рт. ст.

При необходимости после этого этапа может быть вновь применено проточное промывание и так далее.

При наличии бронхоплеврального свища применяют лишь активную аспирацию через нижний дренаж с одновременным постоянным орошением плевральной полости соответствующим раствором через верхний дренаж.

Техника промывания плевральной полости у детей несколько отличается от техники, применяемой у взрослых.

Вместо двух дренажей в плевральную полость вводят один дренаж (8 мм в диаметре), конец которого находится в нижнем отделе эмпиемы. Через этот же дренаж сбоку проводят ирригатор (диаметром 3 мм), достигающий верхней точки эмпиемы. Через ирригатор подают жидкость, содержащую антисептики, антибиотики или протеолитические ферменты, подогретую в термостатирующей установке.

Скорость введения варьируют от 4 л/час до 8 л/час. Промывание продолжают 1,5- 3 час до появления на выходе из полости прозрачного раствора. Жидкость подается по ирригатору в высшую (краниальную) точку плевральной полости, смывает гной и фибринозные отложения с париетальной и висцеральной плевры, а затем стекает в нижнюю часть эмпиемы, откуда удаляется по дренажу при помощи активной аспирации через систему, описанную выше, под небольшим отрицательным давлением, которое зависит от возраста ребенка и формы эмпиемы (в среднем 10 см вод. ст.).

Предлагаемые методы обеспечивают проточное достаточно интенсивное и непрерывное промывание плевральной полости и в то же время способствуют расправлению легкого.

Наличие бронхиального свища не является противопоказанием к применению методики, напротив, она способствует оттоку содержимого из пристеночных абсцессов легкого и санации последних.

Предмет изобретения

Способ лечения эмлиемы плевры путем дренирования плевральной полости, аспирации содержимого полости, отличающийся тем, что, с целью расправления легкого и предотвращения его коллабирования, через дренаж заполняют плевральную полость санирующим раствором, производят проточное промывание при постоянной температуре раствора +26|-32°С и аспирацию жидкости проводят при отрицательном давлении от -10 до -300 мм рт. ст.