Способ остановки кровотечения при аденомэктомии предстательной железы Советский патент 1975 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к оперативной хирургии.

Известен способ остановки кровотечения при аденомэктоыии предстательной железы, при котором резиновый катетер прошивают кетгутовой лигатурой, нить завязывают узлами для прочной фиксации, вскрывают мочевой пузырь, прошивают шейку мочевого пузыря концами приготовленной на дренаже лигатуры, производят энуклеацию аденомы, ретроградно по уретре вводят дренаж, лигатуру плотно затягивают вокруг катетера первой частью хирургического узла, через 5-7 дней катетер легко удаляется вместе с лигатурой в связи с расслаблением неполного хирургического шва.

Однако известный способ не обеспечивает своевременного распускания внутрь пузырного кисетного съемного шва.

Целью изобретения является обеспечение надежности гемостаза и своевременного извлечения шва. Для этого лигатуру затягивают п прочно закрепляют вокруг чрезуретрального дренажа и распускают шов, воздействуя на него теплол, например эндогенным, получасмым с помощью тока высокой частоты от электрода, находяш,егося внутри стенки чрезуретрального дренажа.

Способ осуществляют следующим образом.

Вскрывают мочевой пузырь. Рану его расширяют зеркалами. Определяют границы аденомы простаты. Находят устья мочеточннков. С помощью обкалывающей иглы № 2 и обычного иглодержателя на шейку мочевого пузыря справа от аденомы накладывают полукисет, состоянии нз трех стежков. Для прошивания применяют кетгутовую нить № 5 длиной 60 см. Эту же нить проводят под электрод в вырезке на чрезуретральном дренаже, после чего накладывают полукисет на левую полуокружность шейки нузыря. Прн этом следят, чтобы не прошить устья мочеточников. Вылущение аденомы производят обычным путем. Антеградно по уретре проводят мочепузырный дренаж, вокруг которого плотно затягивают гемостатнческий кисетный шов. Концы лигатуры связывают хирургическим узлом и фиксируют к пузырному концу дренажа после его прошивания. Свободные концы нити отрезают. Через 2-3 сут к дистальному концу электрода, находящегося внутри стенки чрезуретрального дренажа, подключают активный электрод псточннка Toiia высокой частоты, при действии которого кетгутовая лигатура гемостатического шва рассекается. Поэтому шов становится свободно извлекаемым из ткани пузырной шейкн, оставаясь, однако, фиксированным к чрезуретральному дренажу. Вместе с последним лигатура окончательно удаляется из мочевого пузыря через 7 сут.

Формула изобретения

Способ остановки кровотечения при аденомэктомии предстательной железы путем наложения внутрипузырного кисетного кетгутового шва на пузырный край капсулы простаты, введения в уретру мочепузырного дренажа,

фиксации к нему гемостатической лигатуры с последующим снятием шва, отличаюшийся тем, что, с целью надежности гемостаза и своевременного извлечения шва, лигатуру затягивают и прочно закрепляют вокруг чрезуретрального дренажа и распускают шов, воздействуя на него теплом, например эндогенным, получаемым с помош,ью тока высокой частоты от электрода, находяш,егося внутри

стенки чрезуретрального дренажа.