Инструмент для прокола плевры и расширения торакотомической раны Советский патент 1938 года по МПК A61B17/34 A61M29/00 

Предлагаемый инструмент предназначается для прокола плевры с последующим введением отсасывающеорошающей оливы при лечении острых гнойных плевритов.

На прилагаемом чертех е фиг. 1 и 2 изображают предлагаемый инструмент - вид спереди и сбоку.

Инструмент сконструирован по типу роторасширителя Кенига (фиг. 1), только ручки /-/ его массивнее, и губки 5-5, в которые вставляется п в которых удерживается выдвижное копье 3, изогнуты до прямого угла и имеют длину 15 см.

Инструмент снабжен двумя замками 2, 4 и мопхной пружиной 6. Первый замок 2, выполненный в форме кремальеры, регулирует степень разведения губок 5-5. Второй замок 4 увеличивает силу сжатия губок 5-5, удерживающих копье 5, и, вместе с тем, служит точкой опоры при проколе мягких тканей соответствующего межреберного промежутка.

Пружина 6 усиливает мощность второго замка 4, а также увеличивает силу первого замка 2. На внутренней стороне нижней губки 5, по всей ее длине, имеется выемка, в которую вставляется копье 5, дополнительно удерживаемое верхней губкой д.

Копье о сделано из нержавеющей стали и имеет общую длину 20 см; длина и ширина острой части копья 3X2 см; длина и ширина плоской части копья 5X2 cjf;длина и ширина шейки 2X1 и длина и ширина ручки 12X3 см.

Копье свободно вкладывается в выемку нижней губки, где оно крепко удерживается боковыми пазами, а при смыкании губок удерживается дополнительно и верхней губкой. При разведении губок копье легко удаляется, не нанося при этом никакой травмы окружающим его тканям.

Техника применения инструмента такова. Под местной анестезией в соответствующем межреберном промежутке (после предварительной пункции иглой) делается небольшой разрез кожи, после чего к месту ра: реза подводится торакотоморасширитель с вложенным в губкн копьем. Давлением ладони правой руки на замок 4 копье инструмента легко прокалывает плевру, и губки вместе с копьем свободно входят в плевральную полость. При введении губок в плевральную полость из последней, обычно между губками и окружающими тканями, просачиваются капельки гноя. После введения губок в плевральную полость замки 2, 4 выводятся из замкнутого положения: замок 4 - потягиванием на себя указательным пальцем,правой руки среднего шарнира 7, что сопровождается свертыванием -йГак среднего, так и крайних шарниров 5, 9, а замок 2 - отведением его зубдов JO, 11, 12 от выступа 13, что осуш;ествляется оттягиванием большим пальцем правой руки площадки 14. Для выемки копья из губок вполне достаточно отведения замка 2 от выступа 13 на один верхний

зубе1|/Л Высвободив и удалив копье из губок, последние раздвигают на величину двух зубцов 10-11 замка 2,. что вполне обеспечивает свободное введение оливы в центральную полость. После введения оливы губки смыкаются путем отведения на себя замка 2 и неполным выпрямлением замка 4; после этого инструмент удаляется.:,

Предмет изобретения.

1.Инструмент для прокола плевры и расширения торакотомической раны, отличающийся применением выдвижного копья 3, удерживаемого между .изогнутыми штыковидно губками расширителя при их сомкнутом положении.

2.Применение в ин-струменте но п. 1 замка 4 для удержания губок в сомкнутом положении и кремальеры 2 для фиксации их в разведенном положении.

/ Шип