Аппарат для наложения линейного скобочного шва на органы и ткани Советский патент 1977 года по МПК A61B17/11 

толкателей 5, укрепленный в скобочном корпусе /; гайку 14.

Скобочный Корпус / имеет корытообразное сечение, на внутренней стороне которого прорезаны наклонные пазы б. На переднем копце корпуса выполнено гнездо 8 для ограничения выползания ткани на зону шва при выборе зазора прошивания. На выступе 15 установлены бобышки 16 для смыкания с упорным корпусом. Внутри корпуса I располол ены стойки 17, служаш,ие для удержания сменных магазинов 3. На заднем конце корпуса выбран паз г для зацепления с кольцевой проточкой 18 гайки 14.

Вдоль упорного корпуса 7 прорезан паз д под запорную планку 12. Этот паз в.скрыт частично со- стороны матрицы (на некотором протяжении от шарнира 5) и с противоположной стороны - на некотором протяжении от переднего конца упорного корпуса и от шарнира 9. На боковых стенках упорного корпуса 7 выполнены пазы 19 для проходов бобышек 16 скобочного ко-рпуса /. В центре упорного корпуса 7 (фиг. 1 и 2) выбрано гнездо для размещения см енной эластичной подложки 20.

Приспособление 10 подачи толкателей 5 выполнено в виде стержня 21, вдоль которого диаметрально противоположно прорезаны пазы е, имеющие выходы 22, и на конце которого-нарезана резьба под гайку 14. На стержне 21 (фпг. 3) укреплены три пластинчатых клина 23. На среднем пластинчатом клине установлен дисковый пож 11с возможностью вращения вокруг своей оси.

Направляющий захват 13 приспособления подачи толкателей в скобочном корпусе (фиг. 1 и фиг. 4) представляет собой плоскую подковообразную пружину с бобыщками 24 на боковых стенках, находящимися в пазах стержня 21. Запорная планка 12, подвижно укрепленная в пазах д, имеет коробчатую часть 25 с упором 26, выступы 27 и два пластинчатых клина 28, располол еииых в пазу д упорного корпуса 7.

Аппарат работает следующим образом.

С помощью упора 26 запорную планку 12 отводят в сторону гайки 14. При этом выступы 27 запорной планки 12, скользя по наклонным пазам б скобочного корпуса /, заставляют упорный корпус 7 вращаться вокруг шарнира 9. Передний конец упорного корпуса 7 отходит от переднего конца скобочного корпуса /, освобождая гнездо е; аппарат раскрыт. Сменные магазины- извлекают из аппарата, заряжают П-образными скобами и ставят «а место. Обратным движением запорной .планки 12 аппарат закрывают и в таком виде стерилизуют.

При операции аппарат вводят в узкую и глубокую раиу в закрытом виде и, подведя его к органу, раскрывают. Ущиваемый орган располагают в гнезде в скобочного корпуса /. Запорную планку 12 за упор 26 продвигают вдоль упорного корпуса 7 в сторону его переднего Ко.нца. При этом выступы 27 скользя по наклонным пазам б скобочного корпуса 1, заставляя упорный корпус 7 вращаться вокруг щарнира 9 и сближая передний конец упорного корпуса 7 с передним концом скобочного корпуса 1. Дальнейшее продвижение запорной планки 12 приводит к тому, что бобь щки 16 г.кобочаого корпуса / входят в боковые пазы 19 упорного корпуса 7. В это время пластинчатые клинья 28 запорной планки 12 подходят под бобышки 16, запирая передние концы упорного и скобочного корпусов аппарата.

Ткань сжимается поверхностями магазина 3 и матрицы 8 до зазора прошивания. Врг.щением гайки 14 (которая своей кольцевой проточкой 18 сидит в пазу г скобочного корп са /) приспособление 10 подачи толкателей подается в сторону переднего конца скобочного корпуса. Пластинчатые 23 воздействуют на упоры 6 толкателей 5, при этом клинья располагаются между продольным выступом 4 магазина 5 и упором 6 толкателя 5 (фиг. 5).

Усилие прошивания через упор 6 передается па пластинчатые клинья 23 и далее на продольные выступы 4 магазинов 5, т. е. усилия от прошивания замыкаются на самих магазинах. Магазины остаются неподвижными относительно скобочного корпуса. При отсутствии выступов 4 они могли бы сдвигаться в сторону ущиваемой ткани, особенно при заедании толкателей.

При движении клиньев 23 вдоль аппарата толкатели 5 перемещаются вдоль скобочного паза а магазина 3, выталкивая скобки, которые своими ножками прокалывают ткань и, упираясь в лунки матрицы 8, загибаются в В-образную форму, прочно соединяя концы ткани.

Одновременно с прошиванием происходит прорезание ткани дисковым ножом 11, установленным на среднем пластинчатом клине 23. При движении пластинчатых клиньев 23 нож 7/ врезается частично в эластичную подложку 20 и дальнейшее движение заставляет нол вращаться, вследствие возникающего между ним и подложкой трения. В зоне щва нож 11 накатывается па ткапь, подминая ее под себя и надежно прорезая ее на эластичной подложке. Такой г одвижный нож не тянет ткань за собой в отличие от неподвижного.

При движении жлипьев 23 бобыщки 24 направляющего захвата 13 приспособления подачи толкателей идут вдоль пазов е стерясня 21. К пачалу прошивания система «приспособление подачи толкателей-скобочный корпус становится неразборной. Это позволяет надежно фиксировать приспособление подачи толкателей относительно скобочного корпуса при прошивании.

Извлечь приспособление подачи толкателей .из скобочного корпуса можно только в исходном положении, .когда бобыщки 24 совместятся с выходами 22 пазов е.

После прошивания аяпарат раскрывается и извлекается из операционной раны.

формула изобретения

1. Аппарат для наложения линейного скобочного шва иа органы и ткани, содержащий скобочный корпус, сменный магазин с пазами для скобок, расположенный в скобочном корпусе, толкатели с упораэди, расположенные в скобочных пазах магазина, упорный корпус с матрицей для загиба скобок, шарнирно соединенный со скобочным корпусом, приспособление подачи толкателей с ножом и механизм смыкания скобочного и упорного корпусов, отличающийся тем, что, с целью исключения перекоса скобок при прошивании и обеспечения гарантированного прорезания

ткани между щвами, он снабл ен направляющим захватом приспособления подачи толкателей в скобочном -корпусе, причем приспособлгние подачи толкателей выполнено в виде стержня с параллельно укрепленными на нем тремя пластинчатыми клиньями, между которыми размещены магазины, а нож выполнен дисковым и ра.сполол ен на среднем пластинчатом Клине.

2. Аппарат поп. 1, отличающийся тем, что направляющий захват приспособления подачи толкателей выполнен в виде подковообразной с бобышками, взаимодействующими со стерл нем приспособления

подачи толкателей.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что в упорном корпусе установлена сменная эластичная подложка.

18

Шиг.5