Станок для хирургических операций Советский патент 1940 года по МПК A61G13/00 

Почти до конца XIX века хирурги оперировали на деревянных или металлических столах, являющихся разновидностями секционного, чаще всего в горизонтальном положении.

Нужные изменения в положении больного, не обеспеченные тяжестью больного, достигались благодаря содействию помощников.

Принципиальным сдвигом с этой мертвой точки бьию трендэленбургово положение, половой вниз, в котором больной лежал на плоскости (доске) стола и не соскальзывал вниз благодаря поддерживанию плеч крюками. В дальнейшем хирург Пеан сконструировал первый стол, давщий возможность, , без помощников, создать удобное вагинальное операционное поле. Дуаен улучщил стол Пеана, приделав к нему две пары ногодержателей: одна пара для лапаратомии в горизонтальном и трендэленбурговом .положениях, другая - для вагинальноперинеальных вмещательств. Операционный стол Дуаена представляет, как известно, ряд плоскостей, перемещаемых под различными углами в изогнутых формах, подходящих к конфигурации тела взрослого человека. Для удобства перевязки после операции лопаточная. и тазовая части оперируемого поднимаются вверх винтом

на металлических прутьях. Однако при столь крупных достижениях стол Дуаена не давал возможности оперировать на почках, на задней части по: звоночника, на грудной клетке сзади i и с боков без посторонней помощи, а также не был приспособлен для гипсовой техники на туловище. Позднейщие попытки изменить кон; струкцию стола не внесли какого-либо улучщения механизации хирургической техники Дуаена.

Целью данного изобретения является создание, вместо обычного секционного стола, усовершенствованного, отвечающего всем требованиям совреi менной хирургии станка для производства хирургических операций,который, при простоте и дешевизне своей конструкции, допускал бы путем пеi сложных манипуляций надежную фиксацию оперируемого в самых разнообI разных положениях, наиболее удобных I для хирурга (в частности для гинеколога). Для разрешения этой задачи станок снабжен крестообразно раздвижным хребтом, который имеет на одном конце раздвижную тазовую подставку, на другом - вдвижную поддержку для головы, а на концах поперечины - вдвижные лопаточные подставки.

Для фиксации оперируемого на станке животом книзу (нейро-хирургия.

легочная, почечная хирургия) предусмотрены: а) круглая перекладина, на которой лежит передняя часть таза, связанная с бедрами в одно целое фиксацией ногодержателями; б) пневматическая подушка для рук, прикрепленная к подставке под грудину, заменяющей металлические лопатки (при положении животом вверх); в) полукруглая подставка, поддерживающая лоб .больного, заменяющая головйое кольцо, что является устойчивым основанием для какой угодно работы,не только на мозжечке и позвоночнике, но и на всей задней части туловища, а при поворачивании всего больного вместе со станком: направо или налево - и на боковых частях туловища.

На чертеже фиг, 1 изображает общий вид данного станка; фиг. 2 и 3 - детали станка; фиг. 4 и 5 поясняют фиксацию оперируемого на станке животом книзу и кверху.

Пре длагаемый станок для хирургических операций состоит из крестообразного раздвижного хребта 2, несущего на своих концах тазовую подставку / (фиг, 1-3), кольцеобразную поддержку 4 для головы Е лопаточные подставки 3. Кроме того имеются приставные ногодержатели 5.

Части 1, 2, 3, 5 станка удлиняются и расширяются, сообразуясь с длиной и шириной тела больного. Поддержка 4 для головы суживается и расширяется сообразно с окружностью головы. При положении больного для операции на мозжечке цельное кольцо заменяется полукруглой подставкой 6 (фиг. 4). Головное кольцо соединено с хребтовой частью 2 станка при помощи щарового шарнира (на чертеже не показанного).

Нужное положение головы относительно туловища, легко достижимое благодаря щарниру, закрепляется вин.JOM, что важно при наркозе, так как дает возможность фиксировать голову в наиболее удобном положении для поступления воздуха в легкие.

Для помещения оперируемого на станке животом книзу больной закрепляется в коленопреклоненном положении .с бедрами, поставленными под прямым углом к , представляя собой блок, обеспеченный подходом воздуха при наркозе и опирающийся на трех пунктах станка: а) круглая перекладина (прут), на котором лежит передняя часть таза (фиг, 3); б) пневматическая нодущка, прикрепленная к поставке под грудину; в) полукруглая подставка 6, поддерживающая лоб больного.

Аварии при мозговом вмешательстве, требующие перевода больного из вертикального положения головой вверх в трендэленбургово положение головой вниз, могут быть ликвидируемы рукой оперирующего хирурга в несколько десятков секунд.

Поливалентность станка для двух основных контрастных положений оперируемого (животом вверх или вниз- фиг. 4, 5) достигается путем применения одной пары ногодержателей 5, представляющих собой два круглы.х металлических прута, изогнутые под прямым углом (фиг. 1). Периферическая часть служит для фиксации голеней, центральная - для фиксации бедер, Голенная часть идет по внутренней стороне голеней; на нее надевается подвижная подошва с ремнями: для стопы, фиксируемая винтом в зависимости от длины голеней. Из угла, соответствующего согнутому колену, металлический прут, назначенный для фиксации бедер, пересекает бедренную кость под косым углом в середине бедра, направляясь к туловищу, к точкам, отвечающим ситуации бедренных головок. Часть, назначенная для бедер, укорачивается и удлиняется вхождением одной сплошной половины прута) в полую. Полая часть, предназначенная для верхней части бедра, исходит из кольца, надеваемого на один из двух боковых шпеньков 8 (фиг. 1), приделанных неподвижно и перпендикулярно к тазовой части станка, в местах, соответствующих линии, соединяющей вертлюжные впадины для головок; бедренных костей. Шпеньки 8, благодаря тому, что тазовая часть станка разделена на две части - правую и левую, входящие одна в другую, сближаясь винтом 7 (фиг. 4), защемляют таз.

Благодаря тому, что ногодержатели исходят не из плоскости стола, а из перпендикуля рных к этой плоскости.

шпеньков, защемляющих таз, независимо от его щирины, и скользят шаровидными шарнирами по щпенькам вверх к вниз в зависимости от глубины таза, имеется возможность зафиксировать положение конечностей по отнощению к туловищу винтом во всех их физиологических соотношениях.

Предмет «изобретения.

1. Станок для хирургических операций, отличающийся применением крестообразного раздвижного хребта 2,

несущего на конце основания раздвижную тазовую подставку i, на противоположном конце - вдвижную поддержку 4 для головы, а на концах поперечины - вдвижные лопаточные подставки 5.

2. В станке по п. 1 применение, для помещения оперируемого на станке животом книзу, полукруглой подставки для головы, пневматической подушки для рук и помешаемор на тазовую подставку круглой перекладины, соединенной с ногодержателем, для фиксации тазовой части тела.

Фиг; Е авторскому свидетельству П. Л 57259 11, Модлцнского