Иаобретенне относится к медицине, а именно к пластической восстановительной хирургии.
Известен способ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелииах верхней губы путем разрезов на границе кожи и СЛИЗИСТОЙ оболочки на фрагментах верхней губы с образованием двуя треугольных лоскутов слизистой оболочки красной каймы lT.
Указанным способом перемещейие двух треугольных лоскутов красной каймы верхней губы навстречу друг другу создает чрезмерное утолщение слизистой оболочки красной каймы и не удается создать необходимую длину верхней губы и восстановить форму красной каймы.
Цепью изобретения является создание необходимой ДЛИНЫ верхней губы и полное восстановление формы красной каймы.
Эта.цель достигается тем, что производят Т-образные разрезы поц прямымуглом на коже боковых фрагментов верхней губы, а на среднем фрагменте - линеаные разрезы Под тупым углом, при
этом длину разреза на коже боковых фрагментов делают равной опине разрезов на среднем фрагменте, длину перпендикулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длин дефекта среонего фрагмента.
На фиг. i, представлена схема врожденной двухсторонней непопкой расшелины верхней губы с обозначением средней линии а, места соединения боковых валиков с красной каймой б, величины расстония S от точки б соединения боковых валиков с красной каймой до утла рта в; на фиг. 2 изображена схема фрагментов верхней губы с математическими расчетами ЛИНИЙ разрезов; на фиг. 3 - схема перемещения лоскутов тканей верхней губы; на фиг. 4 - схема восстановленной формы верхней губы.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят математические расчеты: определяют срединную линию а верхней губы, далее находят точку б соединения боковых валиков с красной каймой на леBOM и правом фрагментах верхней губы и иамергоот величину г расстояния, от точки б соединения бсжовых валиков с красной каймой до угла рта в. После этого на поверхности кожи верхней губы находят точку 1, которая соответствует вершине аефекта справа и слева. Измеряют величину отрезков 1-2, 1 - 2 боковых разрезов на границе кожи и слизистой оболочки среонего фрагмента 2-2 . Опре- оеляют длиау дефекта верхней губы от .середины разреза нижней части среднего фрагмента верхней губы до поверхности нижней губы 3-4. Величину линии (3-4) переносят на боковые фрагменты верхней губы от выступающей точки крас ной каймы 5-5 через слизистую оболочку красной каймы на расстоянии от точки 6, равном величине линий 2-3, 2 -3 на кожу до точки 7-7 , Величину линий 1-2-3, 1-2-3 переносят на боковые фрагменты кожи верхней губы от точки 1,1 до точки 8, 8 . Линии 5-7, находятся под прямым углом к линиям 1-8, . Величина линий 1-2, l-2 соответствует величине линий 1-7, 1-7 а величина линий 2в 3;2/- 3 соответст вует величине линий 7-8, 7 -8 , После проведения математических рас четов производят разрезы, на фрагментах верхней губы во всю толщу мягких тканей в определенной последовательности. Избыток тканей на боковых и средних (jjparMisHTak верхней губы удаляют. Сначала производят разрезы на среднем фрагменте по линии 1-2, if - 2и 2 -2 Затем производят разрезы на боковых фра :ментах ,по линии 1,-1 - 8 и 5-7, 5 -7. После того как разрезы выполне ны, края раневых поверхностей распрепаровывают с выделением тканей кожи, мышц и слизистых оболочек. Далее пере- мешают лоскуты боковых фрагментов верхней губы и послойно накладывают швы на края слизистой оболочки со стороны преддверия полости рта, мышцы, кожу и слизистую оболочку красной каймы. В качестве шовного материала используют кетгутовые нити для сшивания слизистых оболочек и мыши, а для сшивания кожи и слизистой облочки красной каймы - нити из полиамидной смолы. Раневую поверхность покрывают равномерным слоем клея Циакрин МК-2. Способ операции прост и доступен, С его помощью удается полностью восстановить форму и функцию верхней губы с косметическим эффектом. Формула изобретения Способ операции при врожденных двухсторонних неполных расщелинах верхней губы путем разрезов на фрагментах верхней губы, отличающийся тем, что, с целью создания необходимой длины верхней губы и полного восстановления красной каймы, производят Т-йбразные разрезы под прямым углом на коже боковых фрагментов верхней губы, а на среднем 4 агменте - линейные разрес.ы под тупым углом, при этом длину разреза на коже боковых фрагментов делают равной длине разрезов на среднем фрагменте, длину перпендикулярных разрезов на боковых фрагментах делают равной длине дефекта среднего фрагмента. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1, Евдокимов А. М., Васильев Г, А. Хирургическая стоматология, М., 1959, с. 443.
Фиг.1
V Z
Г J
