Способ формирования трансплантата сердца-легкие Советский патент 1979 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.

Известен способ формирования трансплантата сердце-легкие путем изоляции их из крово- и лимфосистемы .

Однако известный способ не обеспечивает адекватного кровообращения паренхимы легких и венозного и лимфооттока от легочной ткани, вследствие чего не обеспечивается сохранение сердца и легких на значительные сроки.

Целью изобретения является обеспечение адекватного кровообращения паренхимы легких, а также венозного и лимфооттока от легочной ткани и сохранение изолированного сердечно-легочного препарата.

Эта цель достигается тем, что сердечнолегочный препарат извлекают вместе с пищеводом, всеми otдeлaми грудной аорты, верхней и нижней полыми венами, непарной и полунепарной венами, отпрепаровызают их на всем нротяжении от шейного отдела позвоночника до диафрагмы и восстанавливают целостность серозного покрова раневой поверхности.

На чертеже изображен трансплантат сердце-легкие, сформированный по предлагаемому способу.

Способ осуществляется следующим образом.

После вскрытия грудной клетки под управляемым дыханием отпрепаровывают верхнюю полую вену до впадения подключичной и яремной вен. Перерезают с обеих сторон диафрагмальные, возвратный, блуждающие и симпатические нервы. полую, непарную и полунепарную вены отпрепаровывают у диафрагмы. Под все мобилизованные вены подводят парные провизорные лигатуры. После этого раздельно выделяют плечеголовные ветви дуги аорты п под каждую из этих артерий подводят ио две провизорные лигатуры. Нисходящий отдел грудной аорты тупым способом отпрепаровывают до диафрагмы. Затем пересекают вес позвоночпые артерии и вены, обеспечивая гемостаз. Трахею перерезают в верхней ее трети и заново интубируют. Пищевод пересекают между двумя лигатурами на уровне щейных позвонков и диафрагмы. Все провизорные парные лигатуры, подведенные под магистральные сосуды, затягивают быстро п в строгой последовательности: непарная и полунепарная вены, плечеголовные артерии, верхняя полая вена, грудная аорта и нижняя полая вена. Трахею вместе с пищеводом подтягнвают вверх, затем тупо отсепаровывают извлекаемый из грудной клетки функционирующий сердечно-легочный препарат, обеспечивая