Способ дифференциальной диагностики онкологических и воспалительных патологий Советский патент 1985 года по МПК A61B10/00 

1 Изобретение относится к области медицины и может быть использова ю в клинической практике. Известен способ дифференциальной диагностики онкологических и воепалительных патологий путем опреде ления- интенсивности спонтанной хеми люминесценции сыворотки крови 1, Однако известный способ не во всех, случаях позволяет надежно дна ностировать наличие злокачественных .новообразований и дифференцировать их от воспалительных патологий и нормы. Целью изобретения является повы шение точности способа. Эта цель достигается тем, что дополнительно определяют .интенсивность электрохемилюминесценции в поле переменного синусоидального электрического тока силой 10-20 мА частотой 10-20 Гц и дифференцируют ратологию по величине, рассчитанной по формуле лЛ норАл ХЛпитол где ХЛ интенсивность хемилюминесценции в норме; интенсивность хемилюми несценции при патологи интенсивность электро хемилюминесценции Б норме; интенсивность электрохемилюминесценции при патологии. Способ осуществляют следующим образом. 1,5 мл сыворотки крови заливают в оптически прозрачную кювету, в которой находятся платиновые злектр ды. Кювету с сывороткой помещают в светонепроницаемую камеру и термост тируют при . Известным способом регистрируют спонтанную хемилюминес ценцию СХЛ) сыворотки крови, пользуясь методом счета квантов. Затем через платиновые электроды помещенные в сыворотку, пропускают переменный синусоидальный ток 10 мА частотой 16 Гц в течение 3 мин, пос ле чего регистрируют электрохемилюминесценцию (ЭХЛ) сыворотки крови, Патологию дифферен,мруют по ве.ти чине, рассчитанной но указанной фор муле. 52 Последовательная регистрация спонтанной ХЛ и ЭХЛ на переменном токе в одной и той же пробе сыворотки крови,, с последующим расчетом по формуле, дает средние значения коэффициента со знаком плюс при наличии невоспалительной патологии (злокачественные новообразования) и со знаком минус при наличии воспалительной патологии. Пример 1 . БольнойJ3., поступил в клинику с подозрением на наличие рака кардиального отдела желудка . При исследовании сыворотки крови величина спонтанной ХЛ оказалась равной 398 квант/см с, ЭХЛ на переменном токе 113 квант/см -с. Величина коэффициента -2,1 -10. При оперативном вмешательстве и последующем патологическом исследовании диагностирована каллезная язва желудка. Пример 2. Больной Р-н, поступил в клинику с подозрением на наличие рака нижней доли правого легкого. При исследовании сыворотки крови величина спонтанной ХЛ сое- тавила 350, ЭХЛ 167. Коэффициент -7,1 10. При оперативном вмешательстве и последующем патогистологическом исследовании диагностирована хроническая пневмония. В обоих случаях исследование сыворотки крови с расчетом коэффициента позволяло предполагать воспалительную, а не опухолевую природу заболевания . П р и.м е р 3. Больной Б-нь, поступил в клинику с подозрением на рак верхней доли левого легкого. При исследовании сыворотки крови величина спонтанной ХЛ составила 181 квант/см АС, ЭХЛ-302 квант/см с, коэффициент +3,23-10. Клинико-лабораторное исследование и последующая операция, в полном соответствии с данными исследования сыворотки крови, подтвердили диагноз рака легкого. Было исследовано более 350 больных раком различных локализаций и свыше 130 доноров разного возраста и пола (спонтанная ХЛ), в том числе 166 больных раком и 43 доноров прошли исследование ХЛ, как и ЭХЛ сыворотки крови, с последующим расчетом по формуле. У части больных, поступивших в клинику с подозрением на наличие злокачественного новезобразования, при последуюш.ем клинико-лаборатор36984854

ном исследовании диагностировались больных с острыми и хроническими неопухолевые заболевания главным . воспалительными заболеваниями легких образом воспалительной этиологии. и желудочно-кишечного тракта (см. Это дало возможность вьщелить группы таблицу).

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЙ путем определения интенсивности спонтанной хемилюминесценции сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют интенсивностьэлектрохемилюминесценции в поле переменного синусоидального электрического тока силой 10-20 мА, частотой 10-20 Гц и дифференцируют nato-' логию по величине, рассчитанной ,по формуле_ХЛ НО?(Л_ _ _^JIflJ°iЭХЛНормЭХЛ,патолЭХЛпатолгде ХЛ„^рхлпатолЭХЛнормЭХЛпатолинтенсивность хемилюминесценции в норме; интенсивность хемилюминесценции при патологии;интенсивность электрохемилюминесценции в норме;интенсивность электрохемилюминесценции при патологии.Q^(Лс05<;D00 4ik.00сл

301+13 193

49 212±17

Рак шейки

274i24

24 матки

39ltl9 22

367i20 17

Острые воспа- . лительные забо632t75левания легких 7

I 580±68

406136

22

В таблице представлены сводные данные исследования ХЛи. ЭХЛсыворотки кровилюдей(доно1ов и больных ),квант/см с.

Предлагаемый способ обеспечивает более высокую чувсчвительность и 55 точность выявления сдвигов сверхслабого свечения при различных патологических процессах.

+3,5-102

389118 298121 +2,8-102

+4,0-102

405±37

11

-1,6-102

-4,8-10

192+26

15

-3,1-102

198122

-2,7402

186117 -2,4 -102

102 + 18

В ряде случаев, когда данные клинического рентгенологического и ла:бораторного исследования больных не давали основания для окончательного диагноза, использование предлагаемого способа дает наиболее адекватную иаформацию о сущности патологического процесса, полностью подSГверяодённую последующим оперативш)1м вмешательством и патологическим исследованием. Способ позволяет 6984856 наиболее точно и объективно дифференцировать воспалительную патологию от невоспалительной.