Способ определения осмолярности крови Советский патент 1979 года по МПК A61B10/00 G01N33/16 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностических целей в нейрохирургии и в общей хирургии. Известен способ определения осмо ляриости крови путем измерения концентрации натрия и азота мочевины в крови 1. Однако известный способ не обесп чивает высокой точности (погрешно в измерении составляет 6,5-9% . Целью изобретения является повы шение точности способа. Эта цель достигается тем, что в крови дополнительно определяют кон центрацию гемоглобина и напряжение кислорода и осмолярность крови опр деляют по формуле: О О -6К ро -60К A t С А J-X где О - величина нормальной осмо ° лярности крови здорового человека (308,7 мосм/л); PQ - напряжение кислорода (мм рт.ст) ; НЬ - концентрация гемоглобина (мг %) ; На - концентрация натрия (ммол /л) ; AIA - концентрация азота мочевины (мг %) ; постоянные, зависящие от принципа измерения осмолярности На осмометре. Способ осуществляют следующим.образом. У больного, оперируемого на органах брюшной полости или на головном мозге, определяют лабораторным путем следующие параметры крови: напряжение кислорода - обычно эта величина в нормальных условия колеблется от 65 до 85 мм рт. ст.; концентрация гемоглобина, в норме она колеблется от 12 до 15 г %; концентрация натрия в крови - в Hopi ме 136-144 К9 оль/л; концентрация азота мочевины - нормальный разброс .колебаний от 20 до 40 мг % . Так как в условиях патологии каждый из перечисленных факторов может резко отличаться от нормальных величин то оценивают величину каждого из четырех указанных параметров. По совокупности полученных данных судят о нарушениях интегрального показателя водно-электролитного обмена - осмолярности крови, в частности, в виде 698611 t. Гч нарушений по гипер- или гипоосг о ш -) ному типу. В зависимости от величины, сюмолярности, а также от величины составляющих ее .(напряжения кислорода, концентраций натрия, гемоглобина, азота мочевины) проводят соответствующее лечение, направленное на устранение гипер- или гипоосмалЯрности крови (приводят к нормоосмолярности) . Приме р.Например,для больного А,после измерения были получены следующие значения составляющих осмолярность величин:рН - 70 мм рт, ст., концентрация гемоглобина - 10 г%, натрия - 140 ммоль/л, азота мочевины - 60 мг%. Осмолярность, непосредственно измеренная на осмометре, составила 320 ммоль/л. Подставляя значения составляющих Осмолярность величин, получают: Осм 308,7 - 0,0670 - 0,610 + 0,1140 + 0,15560. 321,8 мосм/л. Таким образом, сяпибка составила Ij8 мосм/л. При определении осмолярности по известному способу у этого же больного по зависимости: Осм 1,86140 + 100 + 60 + 9 296,3 18 2,8 Мосм/л дает ошибку 23,7 мосм/л и дезориентирует врача, так как не указывает На необходимость коррекции гиперосмол ярного состояния. Предлагаемый способ позволяет повысить точность измерения величины осмолярности, не прибегая к измеренино т, 3, кр 10 на л ).го до ци 5 ро ют гд пр 19 этой величины на приборах, точть повысилась в среднем в 2 раза, е. погрешность составляет 3,05% по сравнению.с известным 6,5-9% Формула изобретения Способ определения осмолярности ови путем измерения концентрации трия и азота мочевины в крови,о тичающийся тем, что, с целью вышения точности способа, в крови полнительно определяют концентрагемоглобина и напряжение кислоа, и Осмолярность крови определяпо формуле °С| А-Ос 1Р°2-60К ИЪ ЮК На К,, Осм - величина нормальной осмолярности крови здорового человека (308,7 мосм/л); POg- напряжение кислорода (мм рт. ст .) Vib концентрация гемоглобина (мг %); ;. На - концентрация натрия (ммоль/л); AM, - концентрация азота мочевины (мг %); постоянные зависящие от принципа измерения осмолярности на осмометре Источники информации, нятые во внимание при экспертизе 1. Clin. Chem., 1975, 21, 2, 1904.