Способ лечения панкреатита Советский патент 1979 года по МПК A61B10/00 G09B23/28 

(54) СПОСОБ. ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения панкреатита. Известен способ лечения панкреатита путем введения антибиотиков и гормональных препаратов 1, Однако при лечении извёстньом способом возможны гемодинамические нарушения, так как гормональные пре параты применяются без учета формы и фазы заболевания, сроки лечения длительны - 1,0-1,5 месяца. Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предотвращение гемодинамических нарушений. Это достигается тем, что по предлагаемому способу гормональные преп раты вводят в течение 2 - 3 дней по восходяще-нисходящей схеме в коли честве 25-50-75-50-25 мг, антибиотики -, в течение . 7 дней, и дополнительно вводят серотонин. и дофамин в количестве 25 - 35%. от их физиологического содержания в кро ви. Пример 1. БОЛЬНОЙ Г. поступи в клинику с диагнозом атеросклероз, диффузный ,Ь1° аритмия,язва 12 - перстной кишки,гёпатопанкреатит,эрозивный гастрит.В течение 27 дней обследовался и лёчился по поводу ЯЭ5ВЫ желудка, гепатита и сердечной патологии, однако боли не прекращались. Больной похудел на 12 кг. При пальпации резкая болезненность в подложечнойобласти. Стул нерегулярный. Ежедневно больной отмечает приступы болей, начинающиеся с вечера и длящиеся до ночи. Биохимический анализ крови: общий белок 8,06%, протромб. индекс - 66%, толерантность плазмы к гепарину 7 мин, тромботест - норм., фибриноген Б (-), фибриноген А - 600 мг%, амилаза - 133 ед., диастаза - 256 ед. (норма 120 - 150 ед), билирубин общий - 0,9 мг%, альдолаза - О кд. РСлин. ан. РОЭ - 25 мм, гемоглобин 80 ед., эр. 4.130.000, цв. показ. 0,98, лейкоциты -.7.400, сегм. 63, мон. 7, ЛИМФОЦИТЫ - 30. 26 октября pemeiio провести курс лечения панкреатита. До начала курса лечения биохимический анализ Ферментов показал: альдолаэа - О ед. (норма 1 - 8 ед), амилаза - 133 ед., диастаза - 245 ед., ще.)1очная фосфата- ,

а - б ед. (норма 2-5 ед.), липаза - 13 3, 2 м. ед. (норма О - 40м. ед.) Д 125/80 мм.рт. ст.

Провели курс лечения 1-ого дня по схеме: одноразовые инъекции внутриышечно: оеротонина. 2 мл (0,002), офамина 1 мл (0,0004), гидрокортизона - 25 мг, пенициллина по 200 тыс. д. 4 раза в сутки, стрептомицина по 500 тыс. ед. 2 в сутки, голодная диета , абсолютный покой, постельный режим.

После первой инъекции боли отсутствовали 12 ч, затем появились вновь, но уже ноющего порядка, 2-й день леения: серотонин - 2 мл , дофамин 1мл., гидрокортизон - 50 мг , антибиотики - так же, голод, покой, постельный режим. Анализ крови после второй инъекции: амилаза 123 ед., . иастаза -. 32 ед.,липаза - 49 м,ед., ел, фосфатаза - 2 ед., альдолаза - 20

2ед. 3-й день лечения - те же инъекции биогенных аминов, гидрокортизона- 75 мг , антибиотики вво-. ят в том же режиме, голод, постельный режим. 4-й день лечения - гидро- 25 кортизон - 50 мг , антибиотики вводят, как и Б предыдущие дни, голод, постельный режим, 5-й День - гидрокортизон - 25 мг, антибиотики вводят так же и в тех же дозах, переходят 30

осторожно и постепенно на молочную диету, 6 и 7-е сутки лечения антибиотики,диета, относительный ПОКОЙ. Через 7 дней больного выписали в хорошем состоянии, поправил- 35 ся на 5 кг.

П р и м е р 2. Больная О. поступила с диагнозом хронический гастрит в стадии обострения. Хронический Колит. Хронический панкреа- Q ТИТ в фазе обострения.

Больная жалуется на боли в эпигастрии и в левой половине живота, осо-. бенно в гастро-дуоденальной зоне, ИррадйИруюЩие в левую лопатку, правую подключичную область. Боли возникают- как после еды, так и на голодный желудок и в ночное время. Отмечает чередование запоров и поносов.Кал жидкий со слизью. Считает . себя больной в течение последних 2-х лет. Занималась самолечением. Последние 10 дней состояние резко ухудшилось. Появилась интенсивная боль в области эпигастрия. Температура субфебрильная. АН. крови: 55 об. белок - 7,2.0%, амилаза - 106 ед., билирубин 1 мг %, прямой билирубин 0,36 мг %, непрямой - 0,64 мг %, диастаза - 32 ед., сахар - 100 ед., протромб. индекс - 95%, толер. плаз- 60 мы к гепарину - 6 мин, тромботест орм., фибриноген А - 500, фибриноген Б (-), липаза - 60 м. ед., альдолаза меньше нуля, щел. фосфатаза - 4 ед. Клин. аи. крови: гемоглобин - 78 ед.,65

эр. 3980000, лейкоциты - 4000, цв. показ. 1., сегментояд 67, лимфоциты - 27, моноциты - 6, РОЭ - 9 мм. Больной произведена колоноскопия, гастродуоденоскопия.. Больная продолжала жаловаться на боли в животе несмотря на коррегирующее лечение по показаниям: витамины Bg, сульфазлазин, аллохол, тетрациклин с нистатином, платифиллин. Начали лечение панкреатита по схеме: серотонин 2 мл, дофамин 1 мл, гидрокортизон 25 мг, пенициллин со стрептомицином, .голод, постельный режим. Больная отмечает, что в течение дня до 19 ч болей в области живота не имела. Чувствовала себя хорошо. После начались прежние боли опоясывающего харатера. Сделали инъекции серотонина, дофамина в тех же дозах, гидрокортизона - 50 мг, антибиотики, с соблюдением голода и постельного режима. 27.01.78 г. - те же инъекции, но гидрокортизона - 75 мг. Больная отмечает улучшение общего состояния до 22 ч, после чего появились боли в области животау но незначительные. Болей в области поясницы впервые за время пребывания в клинике не отмечает. Ночью появились слабые, кратковременные боли и прошли сами по себе.На 4-й и 5-й день лечения принимала только гидрокортизон один раз в день 50 мг и 25 мг соответственно и антибиотики в тех же дозировках. Постепенный переход на молочную диету. 6-й и 7-й дни лечения - больная принимала только антибиотики. 8-й день - чувствовала себя хорошо, ночь спала спокойно, болей не отмечает.

Больная выписана в хорошем состоянии с нормальной картиной крови и нормализацией ферментного обмена.

Предлагаемый способ способствует снятию болей после первой же инъекции, без применения анальгезирующих средств, нормализации ферментного обмена. Способ позволяет сократить сроки лечения с 1,0 - 1,5 месяцев до 7 - 10 дней, сократить количество применяемых атероидных препаратов и предотвратить гемодинамические нарушения. . , ,,,г. , , ......

Формула изобретения

Способ лечения панкреатита путем введения антибиотиков, и гормональных препаратов, отличающийс я .тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения ге-. модинамических нарушений, гормональные препараты вводят в течение 2 - 3 дней по восходяще-нисходящей схеме в количестве 25 - 50 - 75 - 50 - 25 M

57030876

а антибиотики - в течение 6 - 7Источники информации,

дней, и дополнительно вводят серото-принятые во внимание при экспертизе

НИН и дофамин в количестве 25 - 35% 1. Величенко В.И. Острый панкот их физиологического содержания в .реатит в эксперименте и клинике,

крови.Минск, 1971, с. Ю - 21.