1
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ восстановления связок коленного сустава путем пластического замещения связочного аппарата 1 .
однако при таком способе необходимо вскрьшать капсулы коленного сутава продольным разрезом кожи и суставной сумки, кроме того, возможно загрязнение и инфицирование раны, а также длительное заживление ее.
Целью изобретения является предупреждение инфицирования сустава и уменьшение травматичности.
Д.ЛЯ этого на фланце метазпифиза по передней поверхности голени выполняют два кожных разреза, затем последовательно через операционные раны в кости формируют каналы так, чтобы они проходили в межмыщелков ом пространстве и выходили на наружнобоковой и внутренне-боковой поверхностях бедра, после этого через кана.пы и подкожно х-восьмеркой проводят лавсановую лeнfy.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного под наркозом укладьюают на спину. Травмированный коленный сустав фиксируют под углом 160-170. Обынным способом обрабатывают кожу нижней трети бед.ра и верхней трети голени. По внутренне-передней поверхности голени, отступая на 2-3 см ниже головки малоберцовой кости, производят кожный разрез размером 1,5
0 см. Узким респатором рану углубляют до кости и отделяют от надкостницы. Длинным сверлом с помощью электродрели по направлению в межмьпцелковое пространство через операционную рану
5 проводят канал, который своим продолжением выводится через мыпгелок бедра на внутреннюю поверхность бедренной кости. Кожный разрез в этой области бедра осуществляют ориенти0руя на выступающий в мягкие ткани конец сверла, затем медленными оборотами выводят сверло, а вместо него вводят металлический зонд, которым протаскивают лавсановую ленту
5 через образованныйканал. В этом месте лавсановую ленту стягивают в узел, который, внедряясь в канал, препятствует ее вытяжке.
По наружно-передней поверхности
0 в верхней трети голени на границе
метаэпифиза производят кожный разрез размером 1 см. С помощью респатора скелетируется в этой области большеберцовая кость . Металлическим зондом лавсановую ленту протаскивают под кожей наружно-боковой поверхности коленного сустава и выводяг на голень. Через рану вводят сверло и с помощью электродрели делают костный канал в мёжмьаделковое пространс г во. Сверло, пройдя через мыщелок бедра, выступает по внутренне-боковой поверхности бедра, где при- ощупывании конца сверла производят кожный разрез размером 1,5 см. Вместо удаленного сверла вводят металлический зондр с помощью которого проводят через новообразованный костный канал лавсановую ленту.-С помощью этого же зонда лавсановую ленгу проводят, по боковой поверхности коленного сустава под кожей, вдоль боковой связки к выводят Б имеющиеся отверстие на большеберцовой кости. После этого производят несколько движений в коленном суставе и вновь ленту подтягивают. Концы лавсановой ленты завязывают узлом и ушивают в мягкие ткани на голени .
Какла.цьгаают швы на .сож.у и осуществляют икмобилизацию ипсоной лонгетой до верхней трет;;. бедра.
Предложенный способ восстановления связок коленного сустава позволил упростить проведение операции, снизить возможность инфицирования и травматичности, ускорить процесс реабилитации и в более ранние ёроки начать движения в суставе.
Формула изобретения
t
Способ восстановления связок коленого сустава путем пластического замещения связочного аппарата, отличающийся тем, что, с целью предупре адения инфицирования сустава и yIvIeньшeния травматичности, на границе метаэпкфиза по передней поверхности голени вьтолняют два кожны : разреза, затем последовательно через операционные раны в кости формируют каналы таким образом, чтобы они. проходили в межг вделковом пространстве и вглходили на наружно-боковой и внутренне-боковой поверхностях «зедра,после этого через каналы и подкожно Х-восьмеркой проводят лавсановую ленту.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Травматология, ортопедия, протезирование, .1975, № 7, 10-14,
