Способ профилактики и лечения гнойно- воспалительных осложнений у стоматологических больных Советский патент 1980 года по МПК A61K5/00 

ilsuCpereHin: относится к медицине, преимущественно к стоматологии, и может быть использовано для профилактики послеоперационных и посттравматически.х осложнений у больных с заболеваниями челюстнолицевой области.

Известные способы профилактики гнойно-воспалительных осложнений челюстнолицевой области направлены на предотвращение развития гнойной инфекции в очаге повреждения путем парентерального, перорального или местного введения антибактериальных препаратов. В связи с щироким распространением полирезистентных штаммов стафилококка профилактическое применение антибактериальных препаратов в последнее время не позволяет достигать необходимого эффекта 1 и 2.

Наиболее близким к изобретение по технической сущности является способ профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений у стоматологических больных, заключающийся в трехкратном введении нативного стафилококкового анатоксина в дозах 0,2-0,3-1,0 мл с интервалами в одни и 8-10 сут, а также профилактического

парентерального назначения антибиотиков широкого спектра действия или перорального использования нитрофурановых и сульфаниламидных препаратов за 2 дня до операции и в течение 3-4 дн после операции 1.

К недостаткам способа следует отнести воздействие антибактериальных препаратов на всю бактериальную флору организма, что у ослабленных больных может приводить к дисбактериозу. Кроме того, при парентеральном введении антибиотиков не исключаются побочные явления в виде аллергических реакций и токсического действия на некоторые органы и системы. Парентеральное введение анатоксина всегда сопровождается микротравмами, которые не безразличны для ослабленных больных, так как могут служить входными воротами для инфекционного начала.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигается тем, что на слизистую носовых ходов наносят на 0,5-1 ч стафилококковых бактериофаг, затем - на 2-4 ч антибиотики с анатоксином

и на область повреждения и смежную с ней слизистую полости рта накладывают защитную лечебную повязку, содержаш,ую 2- 2,5 вес.% адсорбированного стафилококкового анатоксина (40 ЕС/мл), 2-4 вес.% линкомицина, 8-10 вес.% аскорбиновой кислоты, 8-10 вес.% рутина, 0,8--1 вес.% спермацета, 0,2-0,4 вес.% парафина, 0,4- 0,6 вес.% ретинола, 0,4-0,6 вес.% 30%-ного раствора ацетата токоферола в масле, 29- 31 вес.% канифоли и остальное до 100%-окиси цинка, и данную повязку меняют не менее одного раза через 48-72 ч.

Бактериофаг и анатоксин с антибиотиками вводят в оба носовых хода в т вердых дозированных лекарственных формах, например, в виде свечей. Такая последовательность введения бактериофага и антибиотиков обеспечивает наиболее эффективное действие на стафилококки, так как на убитые или резко ослабленные бактериальные клетки фаг не действует. Поэтому попытки одновременного применения фага и антибиотиков или фага после антибиотиков не давали желаемого потенциированного эффекта. Целесообразность местного использования анатоксина заключается в том, что при таком способе введения анатоксина наряду с повышением уровня антитоксического иммунитета в сыворотке крови создается местный иммунитет, что чрезвычайно важно для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах и повреждениях челюстно-лицевой области. Введение препаратов в виде свечей позволяет избежать сопровождающие инъекции микротравмы и экономит рабочее время медперсонала, а также некоторые медикаменты, перевязочный материал и инструментарий, необходимые для проведения инъекций.

Изобретение позволяет уменьшить число осложнений у стоматологических больных более, чем в 6 раз.

Формула изобретения

Способ профилактики и лечения гнойновоспалительных осложнений у стоматологических больных, преи.мущественно стафилококковой этиологии, включающий многократное использование стафилокок сового

анатоксина и антибактериальных препаратов, отличающийся тем, что, с целью повыщения эффективности способа, на слизистую носовых ходов наносят на 0,5-1 час стафилококковый бактериофаг, затем - на 2-4 час антибиотики с анатоксином и на область повреждения и смежную с ней слизистую полости рта накладывают защитную лечебную повязку, содержащую 2-2,5 вес. адсорбированного стафилококкового анатоксина (40 ЕС/мл), 2-4 вес.% линкомицина, 8-10 вес.% аскорбиновой кислоты, 8-10 вес.% рутина, 0,8-1 вес.% спермацета, 0,2 0,4 вес.% парафина, 0,4-0,6 вес.% ретинола, 0,4-0,6 вес.% 30%-ного раствора ацетата токоферола в масле, 29-31 вес.% канифоли и остальное до 100% - окиси цинка , и данную повязку .меняют не менее одного раза через 48-72 час.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Автореферат на соиск. кандидатской степ. Е. А. Земской «Характеристика микробной флоры полости носа, рта и зева при деформациях лица и челюстей. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. М., 1969, с. 7 (прототип).

2.Журнал «Стоматология, № 5, 1975 с. 23-25.